De mest almindelige og alvorlige skader i brystet er ofte svære blå mærker og brud. Hos mange ældre mennesker forekommer sådanne skader meget oftere, da dette skyldes det aldersrelaterede fald i elasticiteten af hovedknoglestrukturerne i det menneskelige bryst. Selv mindre mekaniske påvirkninger kan føre til alvorlige blå mærker.
Både med et blåt mærke og med et brud på brystet er symptomerne ret udtalte, smertesyndromet øges, og behandlingsbetingelserne er praktisk talt ikke forskellige. En erfaren specialist vil henvise patienten til røntgenbilleder for at løse tvivl. Samtidig udelukker fraværet af hovedtegnene på en fraktur på en røntgen ikke helt dets sande fravær.
Det antages, at det vigtigste pålidelige tegn på et eksisterende brud på ribbenene er patientens ubehag i form af klik, med andre ord krepitering af alvorlige fragmenter med små bevægelser af kroppen, hoste eller nysen. Dog er røntgenbilleder altid indiceret for brystsmerter.
Brud på brystet
En sådan almindelig skade som et brud på ribbenene når omkring 16% af det samlede antal brud. Ukomplicerede brud på normalt et eller to ribben udgør absolut ikke en stor trussel mod selve liv og helbred for nogen person, da de vokser sammen hurtigt og nemt. Det skal bemærkes, at svækket vejrtrækning og alvorlig skade på mange indre organer hos en person er den største fare ved denne skade.
Ofte er et brystbrud ledsaget af alvorlig skade på lungerne, lungehinden og organerne i det kardiovaskulære system. Flere frakturer betragtes som en alvorlig skade, de forårsager udvikling af pleuropulmonal shock, på grund af en stærkt stigende risiko for komplikationer. Hovedårsagen til et ribbensbrud er normalt et direkte slag mod midten af brystområdet, et fald eller kompression af en persons ribben.
På stedet for den stærkeste bøjning bryder ribbenene langs brystbenets laterale overflader. Hvis kun en ribben er brækket, er tilfælde af blanding ekstremt sjældne. Med flere brud er forskydning af fragmenter næsten uundgåelig. Med deres skarpe ender kan ribbenene beskadige lungehinden, interkostale kar og lunger. Det skal nævnes, at farlige skader på lungehinden eller lungerne meget ofte ledsages af udviklingen af så alvorlige komplikationer som en farlig hæmotorax eller pneumothorax.
Ved svær hæmotorax kan blod ophobes i de indre og ydre lag af lungehinden. I dette tilfælde, med pneumothorax, ophobes luft i brystet. Lungerne komprimeres og reduceres i volumen, og alveolerne kollapser let og holder helt op med at tage direkte del i vejrtrækningen.
I nogle tilfælde kan et brud på ribbenene, kompliceret af beskadigelse af en eller to lunger, være ledsaget af en lille indtrængning af luft i det vigtige subkutane væv, som kaldes subkutant emfysem. Hvis de interkostale kar er beskadiget, observeres kraftig blødning ikke kun i alle bløde væv, men også i pleurahulen.
Symptomer på blå mærker og brud på brystet
Ofte klager alle patienter over alvorlige eller skarpe smerter i brystet. I dette tilfælde forværres smerten altid af bevægelser, den nødvendige vejrtrækning, snak og hoste. Det falder, når en person er i hvile eller i siddende stilling. Lægen diagnosticerer overfladisk vejrtrækning, og brystet halter bagud, når det trækker vejret på siden af læsionen. Ved palpation af et bestemt brækket ribben er der et bestemt område med skarp smerte.
I nogle tilfælde kan lægen opdage en ejendommelig knas af flere knoglefragmenter, som kaldes knoglecrepitus. Som regel, med betydelig skade på de bageste sektioner af de menneskelige ribben, er den uundgåelige krænkelse af pulmonal ventilation altid mindre udtalt. Det er kendt, at med flere frakturer forværres patientens tilstand ofte, og ikke kun overfladisk vejrtrækning og hurtig puls observeres, men også cyanotisk eller bleg hud. Enhver bevægelse forårsager alvorlig smerte.
Betydelige blå mærker og tydelig hævelse af det bløde væv er synlige i skadesområdet. Derefter, i den nærmeste fremtid, efter en direkte skade på brystet, udvikles komplikationer som en farlig pneumothorax og hæmotorax, og efter et par dage er udseendet af posttraumatisk lungebetændelse ikke udelukket. I senil og fremskreden alder er sådanne komplikationer ekstremt vanskelige.
Svært smertesyndrom begrænser betydeligt bevægelsen af ikke kun brystet, men fører også til en mærkbar forringelse af hele dræningsfunktionen af bronkierne, som er ledsaget af overbelastning i de menneskelige lunger. I denne vigtige periode kan en infektion slutte sig, hvilket fører til udvikling af lungebetændelse. Symptomer på lungebetændelse er forværring af almentilstanden og åndedrætsbesvær, feber og forgiftning. I dette tilfælde er selvbehandling strengt kontraindiceret.
Ved langt de fleste ribbensbrud er stærk fiksering ikke påkrævet for ikke at forårsage overbelastning i lungerne. Fiksering er kun mulig med flere costal frakturer, men kun under de medicinske tilstande på et hospital. rettidig behandling eliminerer fuldstændig faren for liv. Moderne røntgenundersøgelse og ultralyd af pleurahulen vil gøre det muligt at udelukke pneumo- og hæmotorax. om nødvendigt kan en pleurapunktur ordineres.