Diagnose af gastroøsofageal reflukssygdom (halsbrand)

Diagnose af gastroøsofageal reflukssygdom (halsbrand)

Over for tegn, der kan tyde på tilbagesvaling, kan lægen stille den, der kaldes en "formodet" diagnose. Han føler, at denne person sandsynligvis har tilbagesvaling (uden fuld sikkerhed). I betragtning af hyppigheden af ​​gastroøsofageal refluks giver denne formodning lægen tilladelse til at ordinere en "testbehandling" med lægemidler og de hygiejniske kostinstruktioner, der i det følgende citeres.

Hvis symptomerne ikke forbedres ved behandling, kan det være noget andet end tilbagesvaling. Det er derfor vigtigt at se en gastroenterolog efter råd fra den behandlende læge for at udføre en "høj endoskopi" eller " Fibroskopi »Efter behandlingens ophør.

Diagnosen gastroøsofageal reflukssygdom (halsbrand): forstå alt på 2 min

Dette giver dig mulighed for at se slimhinden i spiserøret og maven og om nødvendigt at tage prøver. Specialisten opdager derfor undertiden "eosinofil esophagitis", betændelse i spiserøret, der ikke er forbundet med tilbagesvaling, men til en infiltration af specifikke hvide blodlegemer. På samme måde kan denne undersøgelse hurtigt opdage ved at se dem en "peptisk esophagitis, stenose, kræft eller endobrachy esophagus".

Ofte er fibroskopien normal og bekræfter ikke “tilbagesvaling”

Gastroøsofageal reflukssygdom vil blive godkendt af en kaldet test pHmetri som kvantificerer eksistensen af ​​tilbagesvaling eller ej over 24 timer ved at måle spiserørets surhedsgrad. Denne test involverer indsættelse af en sonde gennem næsen i spiserøret. På sonden indsamler sensorer spiserørens pH og adskiller patologisk tilbagesvaling fra normalt. Det skal udføres 7 dage efter indtagelse af et hvilket som helst protonpumpehæmmer (PPI) type lægemiddel, så resultaterne ikke forstyrres af stofferne.

Hvis symptomerne vedvarer hos en person med en esophagitis -historie eller en positiv pH -måling uden behandling, a "PH-impedansemetri" under behandling kan foreslås, hvilket gør det muligt at differentiere væske, gas, syre eller ikke-sur reflux.

Endelig kan vi for fuldstændighedens skyld forsøge at opdage motoriske lidelser i spiserørets ledning ved hjælp af en TOGD: transit oeso gastro duodenal. Det gør det muligt at visualisere spiserørets konturer og dets bevægelser efter indtagelse af et radioaktivt produkt. Det kan opdage konturerne af et hiatus brok.

Andre undersøgelser, den manometri og "højopløselig manometri" gør det muligt at analysere spiserørets motricitet ved hjælp af intraøsofageale sensorer.

Nogle mennesker har en funktionel lidelse, visceral overfølsomhed (slimhinden i spiserøret er følsom): de viser sig at have en normal endoskopi, en normal syreeksponering (pHmetri), et samlet antal fysiologiske tilbagesvalinger, normal, men en overensstemmelse mellem symptomerne og tilbagesvaling under impedancemetri. 

Giv en kommentar