Membranen er den væsentlige muskel i vejrtrækningsmekanismen.

Membranen er en inspiratorisk muskel placeret under lungerne. Det adskiller brysthulen fra bughulen. I form af en kuppel er den markeret med to kupler til højre og til venstre. De er asymmetriske, den højre diafragmatiske kuppel er normalt 1 til 2 cm højere end den venstre kuppel.

Membranen består af en central sene, membranens senemiddel eller phrenic center. I periferien forbinder muskelfibre på niveau med brystbenet, ribben og hvirvler.

Den har naturlige åbninger, der tillader passage af organer eller kar fra et hulrum til et andet. Dette er f.eks. Tilfældet med esophageal, aorta eller inferior vena cava åbninger. Det innerveres af phrenic nerve, som får det til at trække sig sammen.

Membranen er den vigtigste respiratoriske muskel. Forbundet med intercostale muskler sikrer det vejrtrækningens mekanik ved at skifte bevægelser af inspiration og udånding.

Ved inspiration trækker membranen og intercostale muskler sig sammen. Efterhånden som den trækker sig sammen, sænkes og flades membranen. Under interkostalsmuskulaturen går ribbenene op, hvilket hæver brystkassen og skubber brystbenet fremad. Brystkassen stiger derefter i størrelse, dens indre tryk falder, hvilket forårsager et opkald til udeluft. Resultat: luft kommer ind i lungerne.

Hyppigheden af ​​membrankontraktionen definerer respirationsfrekvensen.

Ved udånding slapper membranen og intercostale muskler af, hvilket får ribbenene til at falde, når membranen stiger tilbage til sin oprindelige position. Gradvist sænkes brystkassen, dens volumen falder, hvilket øger dens indre tryk. Som følge heraf trækker lungerne sig tilbage, og luft undslipper fra dem.

Hikke : angiver en række ufrivillige og gentagne krampagtige sammentrækninger af mellemgulvet i forbindelse med lukning af glottis og ofte en sammentrækning af de interkostale muskler. Denne refleks opstår pludselig og ukontrollabelt. Det resulterer i en række karakteristiske soniske "hics". Vi kan skelne mellem de såkaldte godartede hikke, der ikke varer mere end få sekunder eller minutter, og de kroniske hikke, meget sjældnere, som kan vare fra flere timer til flere dage, og som generelt påvirker mennesker over 50 år.

Posttraumatiske brud : membranbrud, der finder sted efter traumer i brystkassen, eller sår forårsaget af kugler eller våben. Bruddet opstår normalt på niveau med den venstre kuppel, den højre kuppel er delvist skjult af leveren.

Transdiaphragmatisk brok : stigning af et organ i maven (mave, lever, tarm) gennem en åbning i mellemgulvet. Brok kan være medfødt, hullet, som det vandrende organ passerer igennem, er en misdannelse, der er til stede fra fødslen. Det kan også erhverves, hullet er så konsekvensen af ​​en påvirkning under f.eks. En trafikulykke; i dette tilfælde taler vi om diafragmatisk begivenhed. Det er en sjælden tilstand, der rammer næsten hver fjerde baby.

Højde af en membran kuppel : den højre kuppel er normalt 1 til 2 cm højere end den venstre kuppel. Der er en "højde af den højre kuppel", når afstanden overstiger 2 cm fra den venstre kuppel. Denne afstand kontrolleres på et røntgenbillede taget i dyb inspiration. Vi taler om "elevation af den venstre kuppel", hvis den er højere end den højre eller simpelthen på samme niveau. Det kan afspejle en ekstra-diafragmatisk patologi (ventilationsforstyrrelser eller f.eks. Lungeemboli) eller en diafragmatisk patologi (traumatiske læsioner i phrenic nerve eller hemiplegi for eksempel) (5).

Tumorer : de er meget sjældne. Oftest er det godartede tumorer (lipomer, angio og neurofibromer, fibrocytomer). Ved maligne tumorer (sarkomer og fibrosarkomer) er der ofte en komplikation med pleural effusion.

Neurologiske patologier : Enhver skade på en struktur mellem hjernen og mellemgulvet kan have konsekvenser for dets funktion (6).

For eksempel er Guillain-Barré syndrom (7) en inflammatorisk autoimmun sygdom, der angriber det perifere nervesystem, med andre ord nerverne. Det manifesterer sig ved muskelsvaghed, der kan gå så langt som lammelse. I tilfælde af mellemgulvet påvirkes phrenicnerven, og vejrtrækningsforstyrrelser vises. Under behandling genopretter størstedelen af ​​de berørte mennesker (75%) deres fysiske kapacitet.

Amyotrofisk lateral sklerose, eller Charcots sygdom, er en neurodegenerativ sygdom præget af progressiv muskellammelse på grund af degenerering af motorneuroner, der sender ordrer om bevægelse til muskler. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan den påvirke de muskler, der er nødvendige for at trække vejret. Efter 3 til 5 år kan Charcots sygdom derfor forårsage respirationssvigt, som kan føre til døden.

Kun hikke kan være genstand for et par foranstaltninger. Det er svært at forhindre dets udseende, hvilket er ret tilfældigt, men vi kan forsøge at reducere risiciene ved at undgå at spise for hurtigt samt overdreven tobak, alkohol eller kulsyreholdige drikkevarer, stressende situationer eller pludselige temperaturændringer.

Membranen er vanskelig at studere på billeddannelse (8). Ultralyd, CT og / eller MR er ofte ud over standard radiografi for at bekræfte og forfine diagnosen af ​​en patologi.

Radiografi: en medicinsk billeddannelsesteknik, der bruger røntgenstråler. Denne undersøgelse er smertefri. Membranen er ikke direkte synlig på et røntgenbillede af brystet, men dens position kan identificeres ved den linje, der markerer lunge-lever-grænsefladen til højre, lunge-mave-milt til venstre (5).

Ultralyd: en medicinsk billeddannelsesteknik baseret på brug af ultralyd, uhørlige lydbølger, som gør det muligt at ”visualisere” det indre af kroppen.

MR (magnetisk resonansbilleddannelse): lægeundersøgelse til diagnostiske formål udført ved hjælp af en stor cylindrisk enhed, hvor et magnetfelt og radiobølger frembringes for at generere meget præcise billeder i 2D eller 3D af dele af kroppen eller organerne indre (her mellemgulvet).

Scanner: diagnostisk billeddannelsesteknik, der består i at oprette tværsnitsbilleder af en bestemt del af kroppen ved hjælp af en røntgenstråle. Udtrykket "scanner" er faktisk enhedens navn, men vi plejede at referere til undersøgelsen (computertomografi eller CT -scanning).

I menneskelig anatomi bruges ordet membran også til at henvise til øjets iris. Iris styrer mængden af ​​lys, der kommer ind i øjet. Denne funktion er det værd at sammenligne med et kameras membran.