One Flew Over the Cuckoo's Nest og andre film og bøger fremstiller elektrokonvulsiv terapi som barbarisk og grusom. Men en praktiserende psykiater mener, at situationen er anderledes, og nogle gange er denne metode uundværlig.
Elektrokonvulsiv terapi (ECT) er en meget effektiv metode til behandling af svær psykisk sygdom. Og de bruger det ikke "i tredjeverdenslande, hvor der er problemer med medicin", men i USA, Østrig, Canada, Tyskland og andre velstående stater.
Denne metode er almindeligt kendt i psykiatriske kredse og i Rusland. Men sand information om ham når ikke altid patienterne. Der er så mange fordomme og myter omkring ECT, at folk ikke er specielt villige til at udforske andre synspunkter.
Hvem opfandt dette?
I 1938 forsøgte de italienske psykiatere Lucio Bini og Hugo Cerletti at behandle katatoni (et psykopatologisk syndrom) med elektricitet. Og vi fik gode resultater. Så var der mange forskellige eksperimenter, holdningen til elektrochokterapi ændrede sig. Først blev der sat store forhåbninger til metoden. Siden 1960'erne er interessen for det faldet, og psykofarmakologi begyndte at udvikle sig aktivt. Og i 1980'erne blev ECT "rehabiliteret" og fortsatte med at blive undersøgt for dens effektivitet.
Hvornår er det nødvendigt?
Nu kan indikationer for ECT være mange sygdomme.
For eksempel skizofreni. Selvfølgelig, umiddelbart efter diagnosen er stillet, vil ingen chokere en person. Dette er mildest talt uetisk. Til at begynde med ordineres et medicinforløb. Men hvis pillerne ikke hjælper, så er det helt muligt og endda nødvendigt at prøve denne metode. Men selvfølgelig på en strengt defineret måde og under opsyn af specialister. I verdenspraksis kræver dette indhentet informeret samtykke fra patienten. Der gøres kun undtagelser i særligt alvorlige og hastende tilfælde.
Oftest hjælper ECT mod hallucinationer og vrangforestillinger. Hvad er hallucinationer, tror jeg, du ved. Ved skizofreni optræder de normalt som stemmer. Men ikke altid. Der kan være berørings- og smagshallucinationer, og endda visuelle, når en person ser noget, der ikke rigtig er der (ikke at forveksle med illusioner, når vi forveksler en busk med en dæmonisk hund i mørket).
Delirium er en tankeforstyrrelse. For eksempel begynder en person at føle, at han er medlem af en hemmelig afdeling af regeringen, og spioner følger ham. Hele hans liv er efterhånden underordnet en sådan tænkning. Og så ender han som regel på hospitalet. Med disse symptomer virker ECT meget effektivt. Men jeg gentager, du kan normalt kun komme ind i proceduren, hvis pillerne ikke havde den ønskede effekt.
Elektrokonvulsiv terapi udføres under anæstesi. Personen mærker ikke noget.
Elektrokonvulsiv terapi bruges også nogle gange til bipolar affektiv lidelse. Kort sagt er dette en sygdom med forskellige faser. En person er fordybet i depressive oplevelser hele dagen lang, intet glæder ham eller interesserer ham. Tværtimod har han en masse styrke og energi, som det er næsten umuligt at klare.
Folk skifter uendeligt sexpartnere, optager lån til unødvendige køb eller rejser til Bali uden at fortælle det til nogen eller efterlade en seddel. Og netop de maniske faser er ikke altid nemme at behandle med medicin. I dette tilfælde kan ECT igen komme til undsætning.
Nogle borgere romantiserer disse tilstande, der ledsager bipolar lidelse, men faktisk er de meget vanskelige. Og de ender altid i en svær depression, hvor der bestemt ikke er noget godt.
ECT bruges også, hvis mani har udviklet sig under graviditeten. Fordi standardlægemidlerne til sådan terapi næsten altid er fuldstændig kontraindiceret.
Ved svær depression kan ECT også bruges, men det gøres ikke så ofte.
Hvordan sker dette
Elektrokonvulsiv terapi udføres under anæstesi. Personen mærker ikke noget. Samtidig påføres altid muskelafslappende midler, så patienten ikke får ben eller arme af led. De forbinder elektroderne, starter strømmen flere gange — og det er det. Personen vågner, og efter 3 dage gentages proceduren. Kurset omfatter normalt 10 sessioner.
Ikke alle får ECT ordineret, for nogle patienter er der kontraindikationer. Normalt er disse alvorlige hjerteproblemer, nogle neurologiske sygdomme og endda nogle psykiske sygdomme (f.eks. obsessiv-kompulsiv lidelse). Men lægen vil helt sikkert fortælle alle om dette og til at begynde med sende dem til test.