Spild er en form for fejlernæring, der er for lav til en persons højde. Det kan være en konsekvens af en dårlig kost, en sygdom eller en stigning i kroppens behov.

Underernæring er konsekvensen af ​​en ubalance i energibalancen mellem madindtag og kroppens behov. Det kan være en mangel eller et overskud i en persons energi eller næringsindtag.

Dette omfatter en række betingelser:

• stunting: lavt forhold mellem højde og alder;
• spild: lavt forhold mellem vægt og højde;
• undervægtig: lavt forhold mellem vægt og alder;
• mikronæringsstofmangel (essentielle vitaminer og mineraler);
• overvægtig, fedme.

Ernæringsrelaterede ikke-smitsomme sygdomme.

Underernæring findes i alle lande i verden. Det påvirker voksne såvel som børn. Nogle er overvægtige eller fede, mens andre er undervægtige eller spildte. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er der 1,9 milliarder overvægtige eller fede voksne i verden og 462 millioner undervægtige. Blandt børn under fem år er 52 millioner ramt af spild (herunder 17 millioner af alvorligt spild) og 41 millioner af overvægt eller fedme.

Definitionen på spild er et for lavt forhold mellem vægt og højde, hvilket betyder at være for let i forhold til at være for høj. Det er ofte et tegn på nyligt og betydeligt vægttab på grund af for lidt mad, der indtages eller for meget tab forårsaget af en sygdom som alvorlig diarré eller diabetes.

Udmagring kan have flere årsager:

• for lavt fødeindtag på grund af en socioøkonomisk kontekst, der ikke tillader en afbalanceret kost og i tilstrækkelige mængder. Dette er tilfældet med mange berørte børn i tredjelandes lande;
• for lavt madindtag, som er en konsekvens af et psykisk problem såsom spiseforstyrrelser (anoreksi, bulimi osv.), angst eller depression;
• overdreven eliminering af næringsstoffer i kroppen (urintab i tilfælde af diabetes, diarré og / eller deraf følgende opkastning, metaboliske forstyrrelser, der fører til øget energiforbrug fra cellerne osv.).
• dårlig absorption af næringsstoffer i kroppen (i tilfælde af et problem med kronisk betændelse eller kronisk tarmsygdom).

Betydeligt og hurtigt vægttab kan have en meget skadelig effekt på kroppen. Det forårsager et fald i immunsystemets effektivitet, en reduktion i muskelstyrke, vanskeligheder for visse organer til at fungere normalt og en generel svaghedstilstand.

Hos små børn kan spild have alvorlige konsekvenser, herunder død. Det er derfor vigtigt at opdage og behandle det. Over hele verden spiller underernæring en rolle i omkring 45% af dødsfaldene for børn under fem år.

For det medicinske team vil det første skridt være at finde de underliggende årsager til spild og at identificere de patienter, der kan drage fordel af ernæringsstøtte: definere den aktuelle situation, dens mulige stabilitet, dens mulige udvikling, konteksten socioøkonomisk.

De mulige behandlinger er som følger, i rækkefølge af installationen:

• beriget kost: patientens kost er beriget med proteiner og tilpasset efter hans smag (som f.eks. kan ændre sig i tilfælde af kemoterapi);
• orale kosttilskud: de tilføjes til den normale kost for at forsøge at kompensere for eventuelle mangler;
• Enteral ernæring: Når fordøjelseskanalen fungerer korrekt og er i stand til at optage næringsstoffer, er enteral ernæring den første kunstige ernæringsmetode, der kan implementeres. Den består i at administrere næringsstofferne i en pose i flydende form direkte i maven eller tarmen ved hjælp af en sonde;
• Parenteral ernæring: Når naturlig fodring ikke længere er mulig, og fordøjelseskanalen er beskadiget, bruges parenteral ernæring til at dække kroppens ernæringsbehov. Udtrykket parenteral betyder "omgåelse af fordøjelseskanalen". Med denne metode passerer næringsstofferne slet ikke gennem fordøjelseskanalen, men direkte ind i blodbanen.

I tilfælde af et betydeligt, hurtigt og ufrivilligt vægttab er det tilrådeligt at konsultere en sundhedspersonale.