Endometriose: symptomer og behandlinger

Hvad er symptomerne på endometriose?

Det mest almindelige symptom på endometriose er "dysmenoré". Det handler om en smerter under menstruation som ledsages af kramper nogle gange meget intens i den nedre del af maven. Nogle gange er denne dysmenoré nogle gange ledsaget af kvalme og opkastning og får ofte kvinder til at ligge ned i flere dage. Dysmenoré er til stede hos otte ud af ti kvinder med endometriose.

Over tid har den hyppighed af smerte vil intensivere. Disse starter f.eks før menstruation og de fortsætter efter, i flere dage og derefter flere uger, indtil de bliver kroniske.

Ofte, hvis vi interviewer unge piger eller kvinder med endometriose, ser vi pjækkeri og gentagne afspadseringer på grund af smerterne.

Andre symptomer på endometriose

Smerten under sex (dyspareunia), selvom det er mindre almindeligt, er et klassisk tegn på sygdommen. Især smerter i nogle stillinger, som umuliggør samleje.

Symptomer, der også kan tyde på endometriose, omfatter dyschezi (smertefuld afføring) under menstruation, smerter under ægløsning, smerter i æggestokkene og kronisk træthedssyndrom.

 symptomer på endometriose er forskellige for hver kvinde, fordi de især afhænger af læsionernes placering. Endometriose er ofte svært at diagnosticere, fordi mange af dets symptomer ligner dem på en sygdom, der ikke er gynækologisk, såsom visse patologier i mave-tarmsystemet.

Endometriose: hvornår opstår de første symptomer?

Hos nogle kvinder kan symptomer begynde fra første periode og fremskridt i flere år, før endometriose diagnosticeres, da smerter under menstruation klassisk betragtes som noget normalt eller psykologisk. Ofte fra 15-20 års alderen lider unge piger af smerter under menstruation og samleje. Endometriose kan udvikle sig over flere år før de bliver diagnosticeret ved yderligere undersøgelser, som f.eks endovaginal ultralyd eller MR. Af denne grund bør en ung pige, der klager over smerter i sine teenageår, holdes øje med. Hun skulle konsultere en gynækolog mindst en gang om året.

Der er også kvinder, der ofte begynder at lide senere når man stopper med p-piller og/eller et ønske om graviditet. Besvær med at blive gravid og/eller smerter under menstruation nødvendiggør et besøg hos en gynækolog. 

Denne kroniske sygdom er ansvarlig for 30% til 50% af infertilitetstilfælde.

Behandlinger for endometriose

Det er et faktum, der er en sammenhæng mellem endometriose og kvindelig infertilitet. Ofte diagnosticerer læger denne sygdom under en vurdering af infertilitet. Hos kvinder med endometriose er der en subfertilitet, altså lavere end gennemsnittet fertilitet. Sammenhængen mellem sygdom og infertilitet er dog ikke let at forstå for sundhedspersonale. Sammenvoksninger til stede i livmoderhulen, såvel som betændelse i bughinden kan være årsagen til denne infertilitet. En ting er sikkert, når sygdom behandles, fertiliteten vender tilbage til "normal" ! Det er af denne grund, at en operation nogle gange overvejes for at lægge alle chancerne i hans side.

Ikke at behandle endometriose kan være problematisk: sygdommen skrider frem, og din chance for undfangelse falder. Derudover kan smerter nogle gange forhindre dig i at have god sex med din partner. Det er ikke let under disse forhold at starte en baby.

Læger kan tilbyde dig en medicinsk og kirurgisk strategi (Hvis det er nødvendigt). Denne strategi er besluttet fra sag til sag, og frem for alt er det vigtigt, at din ledsager er til stede. Den endelige beslutning skal nemlig træffes i fællesskab mellem parret og specialisterne.   

• Kirurgisk behandling

Den kirurgiske operation udføres af laparoskopi. Il n'y a (a priori) ingen ablation organer. På den anden side skal operationen være komplet for at undgå enhver risiko for gentagelse. Dette involverer fjernelse af alle cyster, sammenvoksninger og andre knuder, der er dannet uden for livmoderhulen. Denne støtte giver par mulighed for at øge deres chancer for at blive gravide naturligt et barn efter operationen.

• Medicinsk behandling

Hvis operation ikke er mulig, eller patienten ikke ønsker at blive opereret, kan lægebehandling tilbydes. Dette giver dig mulighed for hvile æggestokkene. Nogle gange hjælper det også formindske læsioner. Lægen ordinerer kontinuerlige progestiner, kontinuerlige østrogen-gestagen pillereller endda injektioner af Gn-RH-analog (kunstig overgangsalder), i omkring 3 til 4 måneder. Denne støtte kan være efterfulgt af in vitro-befrugtning (IVF). Nogle gange er ovariefunktionen nedsat, og IVF er mislykket. I dette tilfælde vil lægerne henvise dig til ægdonation.

Hvordan lindre symptomerne på endometriose?

Det er (ofte) muligt at blive gravid med endometriose

Gode ​​nyheder, de fleste kvinder med endometriose bliver gravide, Fordi graviditet og endometriose er ikke uforenelige! Succesraten er høj, hvis du beslutter dig for de rigtige behandlingsstrategier! Graviditet, nogle gange så hårdt opnået, opleves som et mirakel for kvinder med endometriose.

Bemærk: postnatal opfølgning er ofte nødvendig for at gøre status over prævention og for at kontrollere, at der ikke er nogen gentagelse.

For mere information:

•   Endofrance, en af ​​de franske foreninger for kampen mod endometriose.
•  Webstedet for National College of French Gynecologists and Obstetricians (CNGOF) => anbefalinger om endometriose dateret 2006.