DETendometrie er slimhinden, der linjer indersiden aflivmoder. I slutningen af ​​menstruationscyklussen, hvis der ikke har været befrugtning, evakueres en del af endometriet (som konstant fornyer sig) med menstruation.

DETendometriose er kendetegnet ved træning, uden for livmoderen, væv dannet af endometrieceller. Som et resultat begynder endometrium at danne andre steder i kroppen.

Endometrialvæv, uanset hvor det er i kroppen, reagerer på hormonelle udsving i menstruationscyklussen. Så ligesom livmoderslimhinden dannes det og derefter ”bløder” hver måned. Men når dette væv er placeret uden for livmoderen, som det er tilfældet hos kvinder med endometriose, har blødning ingen udløb til ydersiden af ​​kroppen. Blodet og løse endometrieceller kan irritere nærliggende organer og bughinden (membranen, der omslutter organerne i underlivet). Det kan også føre til dannelsen af Cyster (størrelsen af ​​en nål til en grapefrugt), arvæv, samt adhæsioner, der forbinder organer med hinanden og forårsager smerte.

Hvor dannes endometrialvæv?

Det meste af tiden :

- på æggestokkene;

- på æggelederne

- på ledbåndene, der understøtter livmoderen;

- på den ydre overflade af livmoderen.

Mere sjældent kan de udvikle sig på nærliggende organer, såsom tarmene, blæren eller nyrerne. Endelig findes de undtagelsesvis steder meget langt fra livmoderen, såsom lunger, arme eller lår.

Denne gynækologiske lidelse er blandt de hyppigste: fra 5% til 10% af kvinder i den fertile alder er påvirket. Endometriose opdages normalt omkring 25 til 40 år, pga smerte unormalt intens i underliv eller et probleminfertilitet. 30% til 40% af kvinderne med endometriose er faktisk ufrugtbare. Men i mange tilfælde ledsages endometriose ikke af smerter og påvirker ikke fertiliteten. Det opdages derefter ved en tilfældighed, for eksempel under en laparoskopisk procedure i maven.

Årsager

I øjeblikket kan ingen forklare, hvorfor nogle kvinder harendometriose. Det er muligt, at der er en funktionsfejl i immunsystemet og visse genetiske faktorer involveret. her er nogle hypoteser fremskridt.

Den mest accepterede hypotese involverer forestillingen om retrograd flow. Under menstruation tvinges blod og endometriumets ydre lag normalt udad gennem muskelsammentrækninger. Lejlighedsvis kan blodgennemstrømningen vende tilbage (derfor navnet retrograd flow), og blod indeholdende endometrieceller kan ledes til bækkenhulen gennem æggelederne (se diagram). Denne tilbagesvaling ville lejlighedsvis forekomme hos de fleste kvinder, men den ville ikke ledsages af en rode endometrieceller end i nogle af dem.

En anden hypotese er, at endometrialvæv kunne migrere ud af livmoderen gennem lymfe eller gennem blod.

Endelig er det også muligt, at visse celler, der normalt befinder sig uden for livmoderen, omdannes til endometrieceller under påvirkning af genetiske og miljømæssige faktorer.

Evolution

Sværhedsgraden af ​​endometriose varierer. Denne lidelse har normalt en tendens til at blive værre over tid, hvis den ikke behandles.

På den anden side har 2 situationer virkningen af ​​at reducere dets symptomer: overgangsalderen, som oftest giver permanent lindring, og graviditet, som aflaster dem midlertidigt.

Mulige komplikationer

Den største risiko forbundet medendometriose erinfertilitet. Omkring hver tredje kvinde, der har problemer med at blive gravid, har endometriose. Desuden stilles diagnosen endometriose ofte under eksplorative tests (ved laparoskopi) udført på grund af infertilitetsproblemer.

sammenvoksninger endometrialvæv kan reducere fertiliteten ved at forhindre ægget i at blive frigivet eller ved at forhindre det i at passere gennem æggelederne til livmoderen. Vi observerer dog, at 90% af kvinderne med mild til moderat endometriose lykkes med at blive gravide inden for 5 år. Men jo mere tid der går, jo mere fertilitet vil sandsynligvis blive kompromitteret. Det er også bedre ikke at forsinke en ønsket graviditet.