Le gastroøsofageal refluks refererer til opstigningen af ​​en del af maveindholdet tilspiserør (kanalen forbinder munden med maven). Maven producerer mavesaft, som er meget sure stoffer, der hjælper med fordøjelsen af ​​mad. Imidlertid er slimhinden i spiserøret ikke designet til at modstå surhedsgraden af ​​maveindholdet. Reflux forårsager derfor betændelse i spiserøret, hvilket resulterer i forbrænding og irritation. Over tid kan der opstå skader på spiserøret. Bemærk, at et lavt niveau af tilbagesvaling er normalt og ubetydeligt, og dette kaldes fysiologisk (normal) tilbagesvaling.

Årsager

I de fleste mennesker, der har det, er tilbagesvaling forårsaget af dårlig funktion af lavere spiserør i spiserøret. Denne lukkemuskel er en muskelring placeret ved krydset mellem spiserøret og maven. Normalt er det stramt og forhindrer maveindhold i at bevæge sig op til spiserøret, åbner kun for at tillade indtaget mad at passere og dermed fungere som en beskyttelsesventil.

I tilfælde af tilbagesvaling åbner lukkemusklen på de forkerte tidspunkter og lader gastrisk juice af maven. Mennesker, der lider af tilbagesvaling, får ofte sure opstød efter et måltid eller om natten. Dette opkastningsfænomen er meget almindeligt hos spædbørn, fordi deres lukkemuskel er umoden.

Gastroøsofageal reflukssygdom kan også kobles til hiatal brok. I dette tilfælde "går den øvre del af maven (placeret i spiserørens krydsning)" med spiserøret ind i ribbeholderen gennem åbningen af ​​membranen (hiatal -åbningen). 

Hiatusbrok og gastroøsofageal reflukssygdom er imidlertid ikke synonyme, og hiatusbrok er ikke altid forbundet med refluks.

Forekomst

I Canada anslås det, at 10 til 30% af befolkningen vil blive generet af lejlighedsvise episoder af reflux gastroøsofageal⁷. Og 4% af canadierne ville have daglig tilbagesvaling for 30% en gang om ugen (13).

En amerikansk undersøgelse viser, at 44% af mennesker har gastroøsofageal reflukssygdom mindst en gang om måneden ().

Opstødning er ekstremt almindelig hos spædbørn, men det skyldes ikke altid gastroøsofageal reflukssygdom. Eksperter vurderer, at 25% af spædbørn har en sand reflux⁸. Det når sit maksimum omkring en alder af 4 måneder⁹.

Evolution

Hos størstedelen af ​​de ramte voksne er symptomer på tilbagesvaling kroniske. Behandlinger giver oftest komplet, men midlertidig, lindring af symptomer. De helbreder ikke sygdommen.

Hos spædbørn forsvinder reflux normalt mellem 6 og 12 måneder, når barnet bliver ældre.

Komplikationer

Langvarig eksponering af spiserøret for sure mavestoffer kan forårsage:

• Betændelse (øsofagit), med mere eller mindre dybe læsioner i spiserøret, der er ansvarlig forsår (eller sår) på spiserørets væg, som er inddelt i 4 faser i henhold til deres antal, deres dybde og omfang;
• denne betændelse eller sår kan forårsage blødning ;
• indsnævring af spiserørets diameter (peptisk stenose), hvilket forårsager synkebesvær og smerter under synkning;
• un Barretts spiserør. Det er udskiftning af celler i spiserørets væg med celler, der normalt udvikler sig i tarmen. Denne udskiftning skyldes gentagne "angreb" af mavesyre i spiserøret. Det ledsages ikke af særlige symptomer, men kan påvises ved endoskopi, fordi den normale grårosa farve på vævene i spiserøret får en betændt lakserosa farve. Barretts spiserør sætter dig i fare for sår og, vigtigere, kræft i spiserøret.

Gastroøsofageal reflukssygdom kan også føre til komplikationer på afstand¹⁰ :

• kronisk hoste 
• en hæs stemme
• et laryngospasme
• kræft i spiserøret eller strubehovedet i tilfælde af ukontrolleret og overvåget tilbagesvaling

Hvornår skal man rådføre sig?

I hver af nedenstående situationer er det tilrådeligt at se en læge.

• En brændende fornemmelse og sure opstød flere gange om ugen.
• Symptomer på tilbagesvaling forstyrrer søvn.
• Symptomer vender hurtigt tilbage, når du holder op med at tage antacida medicin.
• Symptomerne har varet i over et år og er aldrig blevet vurderet af en læge.
• Der er nogle alarmerende symptomer (se afsnittet halsbrand symptomer).