Hjertesygdomme, kardiovaskulære sygdomme (angina og hjerteanfald)

Hjertesygdomme, kardiovaskulære sygdomme (angina og hjerteanfald)

 Hjertesygdom: Dr. Martin Juneaus udtalelse
 

Dette blad omhandler hovedsageligtangina pectoris , myokardieinfarkt (hjerteanfald). Se venligst også vores faktablade om hjertearytmier og hjertesvigt efter behov.

hjerte -kar -sygdomme omfatter et væld af sygdomme forbundet med en funktionsfejl i hjerte til blodårer der fodrer den.

Dette ark fokuserer på de 2 mest almindelige lidelser:

  • L 'angina pectoris opstår, når der er mangel på iltet blod i hjertemusklen. Det forårsager en skarp krise smerte i hjertet, mærkes i brystområdet. Denne lidelse opstår ved anstrengelse og forsvinder inden for et par minutter med hvile eller indtagelse af nitroglycerin uden at efterlade nogen følgesygdomme. Udtrykket "angina" kommer fra latin vrede, som betyder "at kvæle";
  • L 'hjerteinfarkt ou hjerteanfald indikerer en krise, der er mere voldsom end angina. Mangel på ilt årsager nekrose, det vil sige ødelæggelsen af ​​en del af hjertemusklen, som vil blive erstattet af en ar. Hjertets evne til at trække sig normalt sammen og pumpe en normal mængde blod med hvert slag kan blive påvirket; det hele afhænger af omfanget af arret. Udtrykket "infarkt" kommer fra latin infarcire, hvilket betyder at fylde eller fylde, fordi hjertevævet ser ud til at være fyldt med væske.

Le hjerte er en pumpe, der tillader blod at blive fordelt til alle organer, og derfor sikrer deres funktion. Men det skal denne muskel også være fodret med ilt og næringsstoffer. Arterierne, der forsyner og nærer hjertet, kaldes koronararterier (se diagram). Angina-anfald eller -infarkter opstår, når kranspulsårerne er blokerede, helt eller delvist. Områder af hjertet, der ikke længere er godt forsynet med vand, trækker sig sammen eller holder op med at gøre det. Denne type situation opstår, når væggene i arterierne i hjertet er blevet beskadiget (se åreforkalkning og åreforkalkning nedenfor).

Den alder, hvor et første angina-anfald eller et hjerteanfald opstår, afhænger til dels afarvelighed, men hovedsageligt livsvaner : kost, fysisk aktivitet, rygning, alkoholforbrug og stress.

Frekvens

Ifølge Hjerte- og slagtilfældefonden oplever cirka 70 personer hjerteanfald hvert år i Canada. Næsten 16 af dem bukker under for det. Langt de fleste af dem, der overlever, kommer sig tilstrækkeligt til at vende tilbage til et aktivt liv. Men hvis hjertet er alvorligt beskadiget, mister det meget styrke og har svært ved at opfylde kroppens behov. Simple aktiviteter, såsom at klæde sig på, bliver overvældende. Det er hjertesvigt.

Hjerte-kar-sygdom er 1re årsag til død rundt om i verden, ifølge Verdenssundhedsorganisationen2. Dette er dog ikke længere tilfældet i Canada og Frankrig, hvor kræftformer nu findes i 1er rang. Kardiovaskulær sygdom forbliver ikke desto mindre den 1re dødsårsag i diabetikere og andre befolkningsgrupper, som f.eks indfødte.

hjerteproblemer næsten ligeså påvirke mænd , kvinder. Kvinder får det dog i en ældre alder.

Aterosklerose og åreforkalkning

L 'åreforkalkning henviser til tilstedeværelsen af ​​plak på den indre væg af arterierne, der forstyrrer eller blokerer blodstrømmen. Det dannes meget langsomt, ofte mange år før et anfald af angina eller andre symptomer opstår. Åreforkalkning rammer hovedsageligt store og mellemstore arterier (for eksempel kranspulsårerne, hjernens arterier og arterierne i lemmerne).

Det er ofte forbundet medåreforkalkning : det vil sige til hærdning, fortykkelse og tab af elasticitet i arterierne.

Hvordan opstår et hjerteanfald?

De fleste hjerteanfald forekommer i 3 trin successiv.

  • Først skal den indre væg af arterien gennemgå mikrovelsignelser. En række faktorer kan beskadige arterierne over tid, såsom høje niveauer af lipider i blodet, diabetes, rygning og forhøjet blodtryk.
  • Det meste af tiden slutter historien her, fordi kroppen tager sig godt af disse mikroskader. På den anden side sker det, at arteriens væg bliver tykkere og danner en slags ar hedder " plak “. Dette indeholder aflejringer af kolesterol, immunceller (fordi mikroskader udløste en betændelsesreaktion) og andre stoffer, herunder calcium.
  • Størstedelen af ​​plaques er ikke "risikofyldte"; enten bliver de ikke større eller gør det meget langsomt og stabiliserer sig derefter. Nogle kan endda reducere åbningen af ​​kranspulsårerne med op til 50 % til 70 %, uden at forårsage symptomer og uden at blive værre. For at et hjerteanfald skal opstå, a blodprop former på en tallerken (som ikke nødvendigvis var stor). Inden for et par timer eller dage kan arterien være fuldstændig blokeret af blodproppen. Det er det, der skaber et hjerteanfald og pludselig smerte uden nogen form for advarsel.

    De trin, der fører til, at der dannes en blodprop på en plak, er ikke fuldt ud forstået. Blodproppen er lavet af størknet blod. Som når der er en skade på en finger, vil kroppen gerne reparere den gennem koagulation.

L 'åreforkalkning har tendens til at røre ved flere arterier på samme tid. Det øger derfor også risikoen for andre vigtige helbredsproblemer, såsom slagtilfælde eller nyresvigt.

For at vurdere risici: Framingham-spørgeskemaet og andre

Dette spørgeskema er vant til at vurdere risikoen for hjertekarsygdomme i de næste 10 år. Den kan være lav (mindre end 10 %), moderat (10 % til 19 %) eller høj (20 % og mere). Resultaterne vejleder lægerne i valg af behandling. Hvis risikoen er høj, vil behandlingen være mere intensiv. Dette spørgeskema tager højde foralder, satser på kolesterol, blodtryk og andre risikofaktorer. Det er meget brugt af canadiske og amerikanske læger. Det blev udviklet i USA, i byen Framingham4. Der findes flere typer spørgeskemaer, da de skal tilpasses de befolkninger, der bruger dem. I Europa er en af ​​de mest brugte SCORE (" Ssystematisk COronary Risk Eværdiansættelse »)5.

 

Giv en kommentar