Hepatitis er en betændelse i lever, oftest forårsaget af infektion med en virus, men nogle gange af alkoholisme eller af medicin eller kemisk forgiftning.

Symptomerne varierer meget fra person til person og afhænger af årsagen til hepatitis. Nogle typer hepatitis får en del af leveren til at blive ødelagt direkte.

Størstedelen af ​​hepatitis forsvinder spontant uden at efterlade følgevirkninger. Nogle gange fortsætter sygdommen i flere måneder. Når det varer mere end 6 måneder, overvejes det kronisk. Når leveren er alvorligt beskadiget, kan en transplantation af dette organ være den eneste løsning.

Typer

Hepatitis kan opdeles i 2 hovedkategorier:

• og viral hepatitis, forårsaget af virusinfektion. I udviklede lande forårsager hepatitis A-, B- og C -vira omkring 90% af akutte hepatitis -tilfælde. Hepatitis D-, E- og G -vira er også ansvarlige for hepatitis.
• og ikke-viral hepatitis, hovedsageligt forårsaget af indtagelse af produkter, der er giftige for leveren (alkohol, giftige kemikalier osv.). Ikke-viral hepatitis kan også være resultatet af sygdomme, der påvirker leveren, såsom fedtlever (fedtlever) og autoimmun hepatitis (en kronisk inflammatorisk hepatitis af uklar oprindelse, som er karakteriseret ved produktion af autoantistoffer).

Hyppighed af hepatitis

I Canada,Hepatitis C er den mest almindelige virale hepatitis: hvert år påvirker det omkring 45 ud af 100 mennesker¹. Hvad angår hepatitis B, påvirker det omkring 3 ud af 100 canadiere og hepatitis A, 000 i 1,5^1,42.

Viral hepatitis er meget mere almindelig i ikke-industrialiserede lande. DET'hepatitis A er endemisk i Afrika, nogle lande i Sydamerika og Asien². Det samme gælder for hepatitis B. Faktisk er det i de fleste lande i Afrika syd for Sahara og Asien, hvor 8% til 10% af befolkningen er bærere afHepatitis B, det er en af ​​hovedårsagerne til død hos voksne (fra leverkræft eller skrumpelever). Næsten 3% af verdens befolkning er inficeret med virussenHepatitis C. I Afrika er forekomsten af ​​denne infektion den højeste i verden: den overstiger 5%⁴.

Folkesundhedsmyndighederne kæmper med at tackle viral hepatitis, som ofte går ubemærket hen årevis. Inden en diagnose stilles, har infektionen muligvis ikke kun forårsaget alvorlig skade på kroppen, men også spredt sig til andre mennesker.

Sammentrækningstilstande

• Hepatitis A. Det er den mindst alvorlige af den virale hepatitis. Normalt bekæmper kroppen det inden for et par uger og forbliver immun for livet. Det betyder, at der er antistoffer mod virussen, men selve virussen er der ikke længere. Hepatitis A -virus spredes ved indtagelse afvand orforurenet mad. Det kan findes i afføringen af ​​en inficeret person og forurene mad, vand eller hænder fra en anden person. Rå eller underkogte fødevarer er mest tilbøjelige til at overføre infektionen. Virussen kan også overføres af fisk og skaldyr høstet fra områder, hvor der ikke udledes ubehandlet spildevand. Risikoen for overførsel er høj i lande med dårlige hygiejniske forhold. I disse lande er næsten alle børn allerede blevet smittet med virussen. En vaccine beskytter mod den.
• Hepatitis B. Dette er typen af ​​hepatitis hyppigst i verden, og også den mest dødelige. Hepatitis B -virus spredes omkring tidspunktet for køn (sæd og andre kropsvæsker indeholder det) og af blod. Det er 50 til 100 gange mere infektiøst end AIDS -virussen³. Udveksling af kontaminerede sprøjter kan forårsage transmission. Langt de fleste mennesker, der er smittet, formår helt at bekæmpe infektionen. Omkring 5% forbliver kronisk inficerede og siges at være "bærere" af virussen. Bærere har ingen symptomer, men de har stor risiko for at udvikle levercirrhose eller leverkræft, som er livstruende sygdomme. En surrogatmor kan overføre virussen til sin baby under fødslen. En vaccine er blevet tilbudt siden 1982.
• Hepatitis C. Hepatitis C er formen af ​​viral hepatitis den mest lumskefordi det er forårsaget af en meget resistent virus. Op til 80% af hepatitis C -virusinfektioner bliver kronisk. Identifikationen af ​​sidstnævnte er relativt ny: den stammer fra 1989. Virussen overføres oftest ved direkte kontakt med forurenet menneskeblod : hovedsageligt ved at udveksle sprøjter, der bruges til at injicere lægemidler, ved transfusion af blod, der ikke er screenet, og ved genbrug af ustereile nåle og sprøjter. Mere sjældent indtræder det under ubeskyttet sex med inficerede mennesker, især hvis blod udveksles (menstruation, skader i kønsorganerne eller anale passager). Det er årsag nummer XNUMX til levertransplantation. Der er ingen vaccine til beskyttelse mod det.
• Toksisk hepatitis. Det er oftest forårsaget af alkoholmisbrug eller forbrug af lægemidler. Indtagelse af svampe uspiselig, udsættelse for kemiske produkter (på f.eks. arbejdspladsen) samt indtagelse af naturlige sundhedsprodukter or giftige planter for leveren (ligesom planter af Aristolochiaceae -familien, på grund af den aristolochinsyre, de indeholder, og comfrey, på grund af pyrrolizidinerne, den indeholder) kan også forårsage toksisk hepatitis. Afhængig af det indtagne stof kan giftig hepatitis udvikle sig timer, dage eller måneder efter eksponering. Normalt aftager symptomerne, når man holder op med at blive udsat for det skadelige stof. Dog kan man lide permanent skade på leveren og lide for eksempel af skrumpelever.

Mulige komplikationer

Hepatitis, der ikke diagnosticeres i tide, eller som er dårligt behandlet, kan føre til meget alvorlige komplikationer.

• Kronisk hepatitis. Dette er komplikationen den hyppigste. Hepatitis siges at være kronisk, hvis den ikke er helbredt efter 6 måneder. I 75 % af tilfældene er det resultatet af hepatitis B eller C. Kronisk hepatitis behandlet tilstrækkeligt helbredes normalt inden for et til tre år.
• Skrumpelever. Skrumpelever er en overdreven produktion af "ar" i leveren, dannet som følge af gentagne angreb (af toksiner, af vira osv.). Disse "fibrøse barrierer" ender med at hindre den frie strøm af blod i organet. 20% til 25% af kronisk hepatitis udvikler sig til cirrose, hvis behandlingen ikke fungerer fuldt ud, eller hvis den ikke følges godt.
• Leverkræft. Det er den ultimative komplikation af cirrose. Det skal dog bemærkes, at leverkræft også kan skyldes kræft i et andet organ, der spredes til leveren ved metastase. Hepatitis B og C, samt giftig hepatitis forårsaget af overdreven indtagelse afalkohol sandsynligvis vil udvikle sig til kræft.
• Fulminant hepatitis. Meget sjælden, fulminant hepatitis er kendetegnet ved et stort svigt i leveren, som ikke længere kan udføre sine funktioner. Massiv ødelæggelse af levervæv forekommer, og organtransplantation er påkrævet. Det forekommer for det meste hos mennesker med hepatitis B eller toksisk hepatitis. For omkring 1 ud af 4 personer er det dødeligt på kort sigt.