Indhold
Hvad er hoftedysplasi
Hoftedysplasi er den medfødte umodenhed af knogler, sener og ledbånd i forbindelsen mellem lårbenshovedet og acetabulum, der danner leddet. Med enkle ord - ufuldstændig udvikling af leddet.
I risikogruppen for sygdommen er hovedsageligt børn født med en stor vægt og i sædet.
Diagnosen behøver ikke at være bange, "barnet vil ikke gå" eller "halter hele livet" - dette er kun muligt med en ekstrem form for hoftedysplasi. I de fleste tilfælde går børn med hoftedysplasi normalt, men i strid med lårbenshovedets "dockning" og hofteleddets hulrum fordeles belastningen ujævnt, efterhånden som barnet vokser, og dets aktivitet øges og kan føre til komplikationer.
Det er vigtigt at identificere sygdommen i tide i barndommen for at forhindre for tidlig krænkelse af hofteleddet i ungdommen og voksenalderen.
Årsager til hoftedysplasi hos børn
Der er flere faktorer, der kan påvirke udseendet af hoftedysplasi hos et barn:
- arvelighed. Denne patologi observeres oftere hos børn, hvis far og mor led af medfødte udviklingsforstyrrelser i hofteleddet;
- alvorlig toksikose
- tage nogen form for medicin under graviditeten;
- stor frugt;
- gluteal præsentation;
- mangel på vand
- gynækologiske problemer.
Symptomer på hoftedysplasi hos børn
- ustabilitet i hofteleddet;
- forskydning og tilbagevenden til sin oprindelige position af lårbenshovedet;
- begrænset abduktion af det berørte hofteled;
- asymmetriske folder på bagsiden af lårene;
- tydelig afkortning af det berørte ben.
Det allerførste tegn, der kan ses hos en nyfødt, er instabilitet i hoften, men i 80 % af alle tilfælde går dette over af sig selv.
Behandling af hoftedysplasi hos børn
Behandling af dysplasi omfatter en fast stilling ved hjælp af bløde ortopædiske anordninger, der spreder benene (Freiks pude, Pavliks stigbøjler, Beckers trusser, Vilenskys eller Volkovs elastiske skinner) og terapeutiske øvelser.
Diagnostics
– Hvis dit barn er mistænkt for hoftedysplasi, er det nødvendigt at foretage en ultralyd af hofteleddene og/eller røntgenundersøgelse, – siger Mikhail Mashkin.
Det sværeste at diagnosticere er hoftedysplasi af 1. grad (præ-luksation). I dette tilfælde kan kun asymmetrien af hudfoldene og et positivt symptom på et klik påvises (et karakteristisk klik høres, hvilket indikerer reduktionen af dislokationen, når benene bøjes i knæet og hofteleddene til siderne).
Hoftedysplasi af 2. grad (subluksation) hos spædbørn diagnosticeres ved at identificere asymmetriske hudfolder, et positivt kliksymptom og et symptom på begrænset hofteabduktion.
Med hoftedysplasi af 3. grad (dislokation) er sygdommen udtalt, at forældrene til barnet kan bemærke krænkelserne. Undersøgelser er nødvendige for fuldt ud at bekræfte diagnosen.
Hvis der er tegn på hoftedysplasi hos et barn, ordineres en ultralydsundersøgelse i 100% af tilfældene. Røntgen er den mest informative diagnostiske metode, startende fra den syvende måned af livet.
Terapier
Moderne konservativ behandling af hoftedysplasi hos børn er baseret på følgende grundlæggende principper: at give lemmen en ideel position til reduktion (fleksion og abduktion), den tidligst mulige start, opretholdelse af aktive bevægelser, langvarig kontinuerlig terapi, brug af yderligere metoder af eksponering (terapeutiske øvelser, massage, fysioterapi).
Konservativ behandling involverer langtidsbehandling under kontrol af ultralyd og røntgenundersøgelse.
Den mest almindelige metode til behandling af hoftedysplasi er bred svøbning i op til 3 måneder, Freik pude eller Pavlik stigbøjler indtil slutningen af første halvår, og i fremtiden – diverse abduktionsskinner til efterbehandling af resterende defekter.
For børn med hoftedysplasi er fysioterapiøvelser (motionsterapi) indiceret fra de første dage af livet. Det sikrer barnets fulde fysiske og mentale udvikling.
Også fra de første dage af et barns liv med en patologi er massage ordineret - det hjælper med at forhindre sekundær muskeldystrofi, forbedrer blodcirkulationen i det berørte lem og bidrager dermed til en hurtig eliminering af patologien.
Operationer er kun indiceret med en ru struktur af leddet, når konservativ behandling vil være ineffektiv. Kirurgiske metoder anvendes også, når reduktion af dislokation uden operation er umulig.
Forebyggelse af hoftedysplasi hos børn i hjemmet
- lave biokemiske og ultralydsscreeninger under graviditeten til tiden;
- svøb ikke barnet stramt, ret ikke benene, når du svøber;
- hvis der er en reception med en fod, brug ikke jumpere;
- barnet skal bære sko med en solid ryg;
- tager vitamin D3 (til at begynde med, konsulter en børnelæge);
- forebyggende undersøgelser af barnet af en ortopæd 1, 3, 6 måneder og 1 år efter, at det har lært at gå.
Populære spørgsmål og svar
svar Mikhail Mashkin, PhD, certificeret osteopat, kiropraktor, ortopæd.