Indhold
Hormoner er kemiske forbindelser, som vores kroppe producerer for at regulere forskellige funktioner, fra stofskifte til appetit og endda hjerteslag og vejrtrækning. For meget eller for lidt af visse hormoner (hormonel ubalance) påvirker trivslen og fremkalder forskellige sygdomme.
Du kan identificere problemet ved hjælp af hormontest, som hjælper med at vurdere hormonel ubalance. Moderne diagnostiske kapaciteter i laboratorier giver os mulighed for at modtage passende terapi i fremtiden.
Hormonniveauet svinger med alderen, og for nogle endda i løbet af dagen. Læger bruger hormonelle test til at identificere og evaluere hormonelle ubalancer, der kan gøre en patient syg. Hormontestning udføres ofte med en blodprøve, men nogle test kræver urin- eller spytprøver.
Ofte testede niveauer:
- østrogen og testosteron, progesteron;
- binyrehormoner såsom cortisol;
- væksthormon, prolaktin og andre hypofysehormoner;
- skjoldbruskkirtelhormoner såsom thyroxin.
Nogle gange udføres hormonstimulering og undertrykkelsestest for at vurdere hormonelle ubalancer. Læger giver først patienten hormoner og andre stoffer, der enten starter (stimulerer) eller stopper (undertrykker) produktionen af visse hormoner. Derefter evaluerer de kroppens reaktion.
Almindelige typer af stimulations- og undertrykkelsestest omfatter.
- Væksthormonrespons på glukagon. I denne undersøgelse sprøjtes hormonet glukagon ind i muskelvævet, og derefter måles dets niveau inden for 4 timer. Denne test hjælper med at bekræfte eller udelukke væksthormonmangel hos voksne.
- Cortisol-respons på cosyntropin. I denne test får patienten cosyntropin, der fungerer som et adrenokortikotropt hormon, der produceres af hypofysen og stimulerer binyrerne til at producere kortisol. Kortisolniveauer måles derefter hvert 30. minut i en time. Denne test hjælper med at bekræfte binyrebarkinsufficiens.
- Glucosetolerancetest. I dette tilfælde får patienten en sukkerholdig drik, som skal sænke niveauet af væksthormon. Derefter måles niveauet af væksthormon i blodet hver anden time. Denne test hjælper med at bekræfte akromegali.
- Cortisol-respons på dexamethason. Patienten tager en dexamethason-tablet om natten, som skal blokere for produktionen af kortisol. Den næste dag tages en blodprøve fra ham for at måle niveauet af dette hormon. Testen hjælper med at bekræfte eller udelukke Cushings syndrom.
- Metyrapone suppression test. Her er ordningen den samme - om natten tager patienten en tablet metyrapone, som skal blokere produktionen af kortisol. Næste dag tages en blodprøve fra ham for at måle hans kortisol- og adrenokortikotrope hormonniveauer. Denne test hjælper med at bekræfte eller udelukke binyrebarkinsufficiens.
Hvilke tests gives for hormoner
Til hormontestning tages normalt blod, tørrede blodpletter på specialpapir, spyt, individuelle urinprøver og XNUMX-timers urinprøver. Prøvetypen vil afhænge af, hvad der måles, den nødvendige nøjagtighed eller patientens alder.
Hormontestresultater kan blive påvirket af mad, drikke, hvile, motion og menstruationscyklus, hvilket kan føre til unøjagtige resultater. Mere nøjagtige data opnås i dynamiske test, når analyser tages to eller flere gange inden for et bestemt tidsrum.
Der er flere muligheder for hormonundersøgelser.
Kvindelig hormonprofil
Profilen af kvindelige hormoner inkluderer følgende tests:
- FSH (follikelstimulerende hormon);
- østradiol (den mest aktive form for østrogen);
- progesteron;
- testosteron;
- DHEA-S (dehydroepiandrosteronsulfat);
- D-vitamin
Til forskning tages oftest blodprøver, men en urinanalyse kan anbefales (også under graviditet).
Mandlig hormonprofil
Dette inkluderer test for:
- PSA (prostataspecifikt antigen);
- østradiol;
- progesteron;
- testosteron;
- DHEA-S (dehydroepiandrosteronsulfat);
- SHBG (kønshormonbindende globulin).
Normalt donere blod, måske udnævnelsen af en urinprøve og andre muligheder.
Skjoldbruskkirtel profil
Skjoldbruskkirtelprofiltest omfatter:
- TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon);
- fri T4;
- fri T3;
- skjoldbruskkirtel antistoffer;
- antistoffer mod thyroidperoxidase.
Vurdering af calciumniveauer og knoglemetabolisme
Undersøg i dette tilfælde:
- 25-hydroxyvitamin D;
- 1,25 dihydroxyvitamin D;
- parathyroideahormon.
Vurdering af binyrernes arbejde
I dette tilfælde skal du undersøge niveauet:
- aldosteron;
- renin;
- cortisol: ingen XNUMX-timers urin, serum/plasma, spyt sent om natten
- ACTH;
- katekolaminer og metanephriner (udskillelse i urin);
- plasma katekolaminer;
- metanephriner uden plasma.
Vækstprocesser
For at vurdere dem udføres tests på:
- et væksthormon;
- insulinlignende vækstfaktor 1.
Glukosehomeostase
Disse tests tages ved mistanke om diabetes:
- insulin;
- C-peptid.
De udføres samtidigt med plasmaglukoseniveauer, en glucosetolerancetest.
Hvor kan jeg få testet mine hormoner?
Analyser til vurdering af hormonprofilen kan tages i laboratoriet på poliklinikker og hospitaler, hvis de indgår i undersøgelsesprogrammet for den obligatoriske sygesikring. Men nogle test er muligvis ikke inkluderet i det gratis program, og de skal tages mod betaling.
I private klinikker og laboratorier kan du gennemgå hormonundersøgelser under VHI-politikken eller mod betaling, det afhænger af mængden af forskning.
Hvor meget koster hormonprøver?
Tests for hormoner koster fra flere hundrede til flere tusinde rubler, afhængigt af testens kompleksitet og dens varighed.
Den foreløbige udgift kan afklares på klinikkens hjemmeside, den endelige udgift vil afhænge af mængden af nødvendig forskning.
Populære spørgsmål og svar
Besvarede spørgsmål om hormonprøver endokrinolog Zukhra Pavlova. Vi behandlede også nogle af spørgsmålene om hormontest endokrinolog Elena Zhuchkova.
Hvem og hvornår skal testes for hormoner?
Niveauet af hormoner kan undersøges som led i en lægeundersøgelse. Skjoldbruskkirtelhormoner og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) kigges oftest på, da skjoldbruskkirtelpatologier er meget almindelige.
Lægen ordinerer en analyse for hormoner, hvis patienten har nogen klager. Eller graviditet er planlagt - så kan de ordinere en fertilitetstest og undersøge niveauet af testosteron, globulin, østradiol, prolaktin.
Hvordan forbereder man sig til en hormontest?
Jeg hører ofte: Hvis jeg donerer skjoldbruskkirtelhormoner, hvad har det så at gøre med, om jeg har spist eller ej. Faktisk hænger alt sammen. Lad os sige niveauet af testosteron, som ikke ser ud til at have noget at gøre med mad. Hvis du ser på det før du spiser og 20-30 minutter efter, vil dets niveau i det andet tilfælde falde med 30%. Og dette er meget vigtigt!
Efter spisning stiger mængden af tarmhormoner, glukagon og insulin, også, og de påvirker allerede alle andre hormoner.
Desuden forsøger vi at tage højde for hormonernes døgnrytme. For eksempel er cortisol- og testosteronniveauet højest om morgenen, og nogle andre hormoner er højere om aftenen.
Der er visse krav til levering af hormoner. Det er nødvendigt, at patienten er i liggende stilling, fordi den lodrette stilling af menneskekroppen også påvirker niveauet af hormoner.
Før du består testen for niveauet af kortisol, er det tilrådeligt ikke at spise kød i en dag, ikke at være nervøs, for at udelukke de mest stressende situationer, tung fysisk anstrengelse.
Kan der være forkerte resultater, som påvirker forskningen?
Resultaterne af nogle tests for hormoner kan ændres, hvis de foretages umiddelbart efter en fysioterapiprocedure, røntgenundersøgelse, ultralyd (det er for eksempel ikke nødvendigt at udføre en undersøgelse for nogle hormoner på dagen for en ultralyd af brystet , ultralyd af prostata). Samtidig kan du roligt tage test for skjoldbruskkirtelhormoner efter en ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Dette vil ikke påvirke resultatet på nogen måde. En endokrinolog vil hjælpe dig med at navigere og foreslå den bedste plan før undersøgelsen.
Blod til forskning i kønshormoner hos kvinder doneres på en bestemt dag i cyklussen. Specialisten bør bestemt advare dig om dette.
Nogle sygdomme, der ikke er forbundet med endokrin patologi, kan påvirke resultatet af undersøgelsen. Så for eksempel er det værd at overveje tilstedeværelsen af kræft, kronisk patologi i leveren, nyrerne, alvorlig psykisk sygdom. Kombinationen af flere endokrine sygdomme gør også justeringer af fortolkningen af resultaterne og bør evalueres af en specialist.
Næsten alle blodprøver for hormoner skal udføres ikke én gang, men i dynamik. Analyse i dynamik er mere informativ både med hensyn til diagnostik og til at forudsige sygdommens forløb og udfald.