Hvis leddet knaser, så er alderdommen kommet?
Ryg- og rygsmerter er en af de mest almindelige årsager til at gå til lægen (jeg kan ikke sidde længe, jeg kan ikke træne, jeg kan ikke vende om osv.). Ifølge en undersøgelse, der undersøgte, hvad der reducerer livskvaliteten for patienter i Rusland, blev smerter i lænden først, og smerter i nakkehvirvelsøjlen nummer fire. Vi har samlet relevante (og lidt naive) spørgsmål om dette emne og stillet dem til kandidaten inden for medicinsk videnskab, neurolog Ekaterina Filatova.
1. Er det rigtigt, at kvinder oftere lider af smerter end mænd?
Faktisk afhænger det af, hvem der lider smertesyndromet og hvordan. Mænd tåler smerter meget værre end kvinder. Det svagere køn kan holde ud i lang, lang, lang tid og vil komme til lægen, når det bliver helt umuligt at udholde smerten. Derudover påvirker den følelsesmæssige tilstand også, da smertesyndromet er tæt forbundet med det. Hvis en person er angst, deprimeret, er hans smertesyndrom mere udtalt, det er stærkere. Og som vi selv forstår, er vores kvinder mere følelsesmæssige.
2. En person har ondt i ryggen. Han tænker: nu vil jeg ligge et stykke tid, men i morgen vil alt gå og løbe ... Er det korrekt?
Oftere end ikke, ja, det er okay. Men hvis vi taler om smerter i lænden, er der mange faldgruber. Fordi rygsmerter ikke kun kan være neurologiske, men også for eksempel kan opstå som følge af skader på indre organer. Og her vil det ikke altid hjælpe at “lægge sig”. Ja, hvile er nødvendig, men ... Vi har før hørt tale om, at man efter en akut forstyrrelse af cerebral cirkulation, efter en forværring af brok eller smertesyndrom, skulle være i ro. I intet tilfælde! Genoptræning begynder næsten dagen efter. Patienten skal tvinges til at bevæge sig, fordi blodcirkulationen forbedres, fordi musklerne ikke har tid til at glemme belastningen - restitutionen er hurtigere. Du skal flytte, din aktivitet skal ikke lide. Selvfølgelig, hvis nogle øvelser øger smerten, er det bedre at nægte dem i øjeblikket.
3. Oftest om morgenen er der en tilstand, hvor der ikke er smerter, men du vågner og føler, at dine fingerspidser er følelsesløse. Er dette et alarmerende symptom?
Dette er ikke et problem, det sker meget. Alt er enkelt her - de ændrede kroppens position, og alt gik væk. Årsagerne ligger sandsynligvis i den forkerte pude, stillesiddende livsstil. Normal muskelspasme fører til denne følelsesløshed. Hvis det går væk, når vi ændrer kroppens position, så er der ingen grund til at løbe til en neurolog eller terapeut. Men dette er det første tegn på, at du skal dyrke fysisk træning, fordi belastningen ikke kun hjælper med at styrke musklerne, men også forbedrer blodcirkulationen, leddene og hjælper produktionen af lykkehormonet serotonin.
Hvis en person vågner og føler en skarp smerte, ikke kan bevæge sig, hæve et lem, skal man straks gå til en læge. Fordi dette sandsynligvis er en diskusprolaps, får dette roden til at vide om sig selv. Det er ikke nødvendigt at vente her. En forværring kan føre til forskellige resultater, herunder kirurgi.
Med feber, temperatur, alvorligt smerte syndrom skal du også se en terapeut. Han forstår lokaliseringen af smerter og leder personen selv til den rigtige specialist - en neurolog, gastroenterolog, urolog osv.
4. Jeg har ondt i nakken. Under undersøgelsen ville lægen ordinere et røntgenbillede til mig, men jeg insisterede også på en MR-for større tillid har jeg desuden forsikring. Eller har jeg ikke ret?
Vi har naturligvis den opfattelse, at jo dyrere jo bedre. Men dette er ikke sandt. Når en person har et smerte syndrom, og vi ser, at dette er en lokal muskelspasme, er dette en indikation for et røntgenbillede. Hvad viser røntgenstrålen? Selve rygsøjlen. Det vil sige, at han gør det klart, om der er rotation af hvirvlerne, om der er skoliose eller lordose, hvor udtalte de er. Det hjælper med at diagnosticere muskelspasmer. Men når en person har smertesyndrom med følsomme forstyrrelser i en bestemt zone eller en udtalt hovedpine, der ikke stopper og stiger, er dette allerede en indikation for neuroimaging, for MR eller CT. Når vi vil se, om roden er påvirket, hvis der er en diskusprolaps, er det altid en MR. Røntgenstråler er ofte mere informative end magnetisk resonansbilleddannelse.
5. Min nedre ryg tog fat. En nabo rådede en ven af en massør, han hjalp hende engang med at lindre smerter. Men det sædvanlige smertestillende middel hjalp hurtigere. Jeg vil gerne afklare for fremtiden - kan et massagekursus hjælpe?
Faktisk kan massage i høj grad forværre historien og forværre sundheden. Hver aftale skal have sin egen 100% begrundelse, og ikke "fordi naboen hjalp." Derfor, før en person sendes til en massør eller kiropraktor, ser lægen på billederne - er der forskydning, på hvilket niveau, i hvilken retning rotationen af hvirvlerne går.
Ikke-medicinsk behandling (massage, akupunktur, fysioterapi) begynder normalt med et andet besøg hos lægen. Den første er klager, efterfølgende undersøgelse, om nødvendigt, terapi. Og efter 3-5 dage, gentagen indlæggelse. Så er det allerede klart, hvilken effekt lægemidlerne har haft, og behovet for at ordinere yderligere ikke-medicinsk behandling vurderes. Men der er faldgruber her. Hvis en kvinde har problemer med skjoldbruskkirtlen, livmoderfibroider, dannelse i brystkirtlen, kan vi ikke bare sende hende til en massør. Inden udnævnelsen skal du besøge en gynækolog, mammolog og urolog for mænd - en urolog og endokrinolog. For hvis der er dannelse (cyste, node), kan massage fremkalde dens stigning. Massage er jo ikke kun forbedret blodgennemstrømning, men også forbedret lymfestrøm. Og gennem lymfen i kroppen, bevæger alt dette møg sig.
Manuel terapi har sine egne specifikke indikationer. Det er kun muskelsmerter. Hvis vi ser en blok, et fald i ryghvirvelernes højde, rotation - det er indikationer. Men hvis vi ikke kan sende en person til massage og til en kiropraktor, er der en tredje frelse - akupunktur i kombination med muskelafslappende midler, med samme midocalm.
6. Hvis leddene knaser - er det dårligt, er jeg gammel?
Motion kan faktisk få led til at knase. Hvis det ikke ledsages af smerte, er dette ikke en patologi. Vi kan alle knase forskellige steder, især om morgenen. Hvis der opstår et smertesyndrom i leddet, der revner, er dette allerede en grund til at konsultere en læge.
7. Ved behandling af kroniske smerter foreskrev en læge antidepressiva, men jeg vil ikke tage dem, jeg har ikke depression.
Lægen gjorde det rigtige. Tro ikke, at lægen er dårlig, og du er skør. Vi har antidepressiva, hvis første indikation er kronisk smerte syndrom. Enhver smerte afhænger af vores følelsesmæssige tilstand. Vi har det dårligt - jeg ligger, vi har det dårligt - det gør mere ondt osv. Takykardi slutter sig, vrider maven, hænder sveder. Derfor, når smerten er blevet kronisk, vil kun antidepressiva hjælpe. Fordi på celleniveau blokerer de transmissionen af smerteimpulsen. 15 ud af 7 personer forlader min aftale med antidepressiva. Vær ikke bange for at tage dem, nu over hele verden behandles enhver smerte med dem.
8. En bekendt i sin ungdom var forlovet med en trampolin. Nu har hun alvorlige smerter i ryggen. Og de venner, som vi studerede med, har de samme problemer. Hvad skal man gøre?
Enhver atlet bliver gidsel til sin situation. Fra fraværet af den sædvanlige belastning begynder musklerne at give smerter. Så det første, en læge gør, er at sende personen tilbage til gymnastiksalen. Lad træningen ikke være i samme mængde som før, men de skal være til stede. Derudover er det i dette tilfælde efter lang træning med spring nødvendigt at finde ud af, hvilken slags smerte en person oplever. Nogle gange er der en kombination, bare en midlertidig tilfældighed, og årsagen til smertesyndromet er en helt anden.