Hyperlymfocytose er en unormal stigning i antallet af lymfocytter i blodet. Det kan være akut, når det opstår under virusinfektioner eller kronisk, især når det er forbundet med en ondartet hæmopati. Hyperlymfocytose diagnosticeres under forskellige blodprøver. Og behandlingen afhænger af årsagen.

Definition

Hyperlymfocytose er en unormal stigning i antallet af lymfocytter i blodet normalt mindre end 4000 lymfocytter pr. Kubik millimeter hos voksne.

Lymfocytter er leukocytter (med andre ord hvide blodlegemer), der spiller en afgørende rolle i immunsystemet. Der er tre typer lymfocytter:

• B -lymfocytter: i kontakt med et antigen producerer de specifikke antistoffer mod dette stof, der er fremmed for kroppen
• T -lymfocytter: Nogle ødelægger antigener og inficerede celler ved at vedhæfte deres cellemembraner for at injicere dem med giftige enzymer, andre hjælper B -lymfocytter med at lave antistoffer, og andre producerer stoffer for at stoppe et immunrespons.
• Natural Killer lymfocytter: de har en naturlig cytotoksisk aktivitet, som gør det muligt for dem spontant at ødelægge celler inficeret med vira eller kræftceller.

Typer

Hyperlymfocytose kan være:

• Akut, når den opstår under virusinfektioner;
• Kronisk (varer mere end 2 måneder), især når det er forbundet med en ondartet hæmopati;

Årsager

Akut (eller reaktiv) hyperlymfocytose kan skyldes:

• En virusinfektion (fåresyge, skoldkopper eller mononukleose, hepatitis, røde hunde, HIV -infektion, Carl Smith -sygdom);
• Nogle bakterielle infektioner, såsom tuberkulose eller kighoste, kan have samme virkning;
• Tager visse lægemidler
• Vaccinationen;
• Endokrine lidelser;
• Autoimmune sygdomme;
• Rygning;
• Stress: hyperlymfocytose observeres hos patienter udsat for forskellige akutte traumatiske, kirurgiske eller hjertehændelser eller under betydelig fysisk anstrengelse (fødsel);
• Kirurgisk fjernelse af milten.

Kronisk hyperlymfocytose kan skyldes:

• Leukæmier, især lymfoid leukæmi;
• Lymfomer;
• Kronisk betændelse, især i fordøjelsessystemet (Crohns sygdom).

diagnostisk

Hyperlymfocytose diagnosticeres under forskellige blodprøver:

• Det komplette blodtal: biologisk test, der gør det muligt at kvantificere de cellulære elementer, der cirkulerer i blodet (hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader) og for at bestemme andelen af ​​de forskellige hvide blodlegemer (især lymfocytter);
• Når blodtællingen viser en stigning i antallet af lymfocytter, undersøger lægen en blodprøve under et mikroskop for at bestemme lymfocytternes morfologi. En stor heterogenitet i lymfocytternes morfologi kendetegner ofte et mononukleosesyndrom, og tilstedeværelsen af ​​umodne celler er karakteristisk for visse leukæmier eller lymfomer;
• Endelig kan yderligere blodprøver også identificere den specifikke type lymfocyt (T, B, NK), der øges for at hjælpe med at bestemme årsagen.

De berørte mennesker

Hyperlymfocytose påvirker både børn, hos hvem det altid er reaktivt og forbigående, såvel som voksne, hos hvem det kan være forbigående eller kronisk (de er da af ondartet oprindelse i 50% af tilfældene).

I sig selv forårsager stigningen i antallet af lymfocytter normalt ikke symptomer. Hos mennesker med lymfom og visse leukæmier kan hyperlymfocytose imidlertid forårsage:

• Feber ;
• Nattesved;
• Vægttab.

Behandling for hyperlymphocytose afhænger af årsagen, herunder:

• Symptomatisk behandling ved de fleste virusinfektioner, der forårsager akut hyperlymfocytose;
• Antibiotisk behandling af bakterielle infektioner;
• Kemoterapi eller undertiden stamcelletransplantation til behandling af leukæmi;
• Fjernelse af årsagen (stress, rygning)

Forebyggelse af akut hyperlymfocytose indebærer forebyggelse af virale og bakterielle infektioner, der kan forårsage lidelsen:

• Vaccination, især mod fåresyge, røde hunde, tuberkulose eller kighoste;
• Rutinemæssig brug af kondomer under sex for at beskytte mod hiv.

På den anden side er der ingen forebyggende foranstaltning for kronisk hyperlymfocytose.