Vi taler om hyposialia, når produktionen af ​​spyt falder. Problemet er ikke trivielt, da det kan have en betydelig indvirkning på livskvaliteten: mundtørhed og permanent tørst, vanskeligheder med at tale eller absorbere mad, mundtlige problemer osv. Selvom det ikke altid er tilfældet, kan det også være tegn på en anden sygdom, såsom diabetes.

Hyposialia er ikke nødvendigvis patologisk. Det kan for eksempel forekomme under en episode af dehydrering og forsvinde, så snart kroppen er hydreret igen.

Men hos nogle mennesker er hyposialia permanent. Selv når de ikke udsættes for varme og drikker masser af vand, føler de stadig, at de har en tør mund. Denne fornemmelse, også kaldet xerostomia, er mere eller mindre stærk. Og det er objektivt: der mangler virkelig spyt. 

Bemærk, at en følelse af mundtørhed ikke altid er forbundet med lav spytproduktion. Xerostomia uden hyposialia er især et hyppigt symptom på stress, som aftager med det.

Hyposialia observeres i følgende situationer:

• en episode med dehydrering : mundtørhed ledsages derefter af tørre og revnede læber med en meget øget følelse af tørst;
• medicin : mange stoffer kan have indflydelse på spytkirtlernes aktivitet. Disse omfatter for eksempel antihistaminer, angstdæmpende midler, antidepressiva, neuroleptika, diuretika, visse smertestillende midler, antiparkinsonmedicin, antikolinergika, antispasmodika, antihypertensiva eller endda kemoterapi;
• aldring : med alderen er spytkirtlerne mindre produktive. Medicin hjælper ikke. Og problemet er endnu mere markant under en hedebølge, fordi de ældre føler sig mindre tørstige, selv når deres krop mangler vand;
• strålebehandling til hoved og / eller hals kan påvirke spytkirtlerne
• fjernelse af en eller flere spytkirtler, på grund af fx tumor. Normalt produceres spyt af tre par hovedspytkirtler (parotid, submandibular og sublingual) og af tilbehørspytkirtler fordelt gennem mundslimhinden. Hvis nogle fjernes, fortsætter de andre med at udskille spyt, men aldrig så meget som før;
• blokering af en spytkanal ved lithiasis (ophobning af mineraler, der danner en sten), en stenoserende sygdom (som indsnævrer kanalens lumen) eller en spytprop kan forhindre spytudslip fra en af ​​spytkirtlerne. I dette tilfælde ledsages hyposialia normalt af betændelse i kirtlen, som bliver smertefuld og svulmer til det punkt at deformere kinden eller halsen. Dette går ikke ubemærket hen. På samme måde kan parotitis af bakteriel oprindelse eller knyttet til fåresyge -virus forstyrre produktionen af ​​spyt;
• visse kroniske sygdommesymptomer, såsom Gougerot-Sjögren syndrom (også kaldet sicca syndrom), diabetes, HIV / AIDS, kronisk nyresygdom eller Alzheimers sygdom omfatter hyposialia. Andre patologier kan også påvirke spytsystemet: tuberkulose, spedalskhed, sarkoidose osv.
  

For at finde årsagen til en hyposialia, især for at udelukke hypotesen om en alvorlig underliggende sygdom, kan den behandlende læge muligvis ordinere forskellige undersøgelser: 

• spytanalyse;
• flowmåling;
• blodprøve;
•  ultralyd af spytkirtler osv.

Det første symptom på hyposiali er mundtørhed eller xerostomia. Men manglen på spyt kan også have andre konsekvenser:

• øget tørst : munden og / eller halsen er klistret og tør, læberne revnede og tungen tør, nogle gange usædvanligt rød. Personen kan også have en følelse af forbrænding eller irritation af mundslimhinden, især når man spiser krydret mad;
• besvær med at tale og spise Normalt hjælper spyt med at smøre slimhinderne, hvilket hjælper med at tygge og synke. Det deltager i spredning af smag, derfor i opfattelsen af ​​smag. Og dets enzymer starter fordøjelsen ved delvist at nedbryde mad. Når det ikke er til stede i tilstrækkelig mængde til at spille disse roller, har patienter svært ved at artikulere og mister appetitten;
• mundtlige problemer : ud over sin rolle i fordøjelsen har spyt også en beskyttende virkning mod surhed, bakterier, vira og svampe. Uden det er tænderne mere tilbøjelige til hulrum og demineralisering. Mykoser (candidiasis type) sætter sig lettere. Madrester ophobes mellem tænderne, da de ikke længere "skylles" af spyt, så tandkødssygdomme begunstiges (tandkødsbetændelse, derefter periodontitis), ligesom dårlig ånde (halitose). At bære en aftagelig tandprotese tolereres også mindre godt.

I tilfælde af en underliggende patologi vil behandlingen blive prioriteret.

Hvis årsagen er medicin, kan lægen undersøge muligheden for at stoppe behandlingen, der er ansvarlig for hyposialia og / eller erstatte den med et andet stof. Hvis dette ikke er muligt, kan han eller hun muligvis reducere de foreskrevne doser eller opdele dem i flere daglige doser i stedet for kun en. 

Selve behandlingen af ​​mundtørhed er hovedsageligt rettet mod at lette spisning og tale. Ud over hygiejne og kostanbefalinger (drik mere, undgå kaffe og tobak, vask dine tænder grundigt og med en passende tandpasta, besøg tandlægen hver tredje til fjerde måned osv.), Kan der udskilles spyterstatninger eller orale smøremidler. Hvis de ikke er nok, findes der lægemidler til at stimulere spytkirtlerne, forudsat at de stadig er funktionelle, men deres bivirkninger ikke er ubetydelige: overdreven svedtendens, mavesmerter, kvalme, hovedpine, svimmelhed osv. Derfor bruges de ikke rigtig meget.