Pludselig hjertebanken, svedtendens, kvælning, angst er alle symptomer på et panikanfald. Det kan ske uventet og overraske dig. Og det er helt uforståeligt, hvad man skal gøre ved det, og hvem man skal henvende sig til, så frygtangrebene stopper.
Opkaldet kom nærmere natten. Stemmen i den anden ende af linjen var rolig, jævn, fast. Dette sker meget sjældent.
"Lægen henviste mig til dig. Jeg har et meget alvorligt problem. Vegetovaskulær dystoni.
Jeg kan huske, at læger stiller diagnosen VVD ret ofte, men sjældent henvender nogen sig til en psykolog med det. Manifestationerne af en sådan diagnose er forskellige, fra kolde fødder til besvimelse og hurtig hjerterytme. Samtalepartneren fortsætter med at fortælle, at hun gennemgik alle lægerne: en terapeut, en neurolog, en kardiolog, en gynækolog, en endokrinolog. Og hun blev sendt til psykolog eller psykiater, derfor ringede hun.
Kan du venligst dele, hvad der præcist er dit problem?
— Jeg kan ikke køre med metroen. Mit hjerte banker ukontrolleret, jeg sveder, jeg mister næsten bevidstheden, jeg kvæles. Og så de sidste 5 år, to gange om måneden. Men jeg kører ikke meget.
Problemet er klart - klienten lider af panikanfald. De manifesterer sig på meget forskellige måder: en uforklarlig, pinefuld bølge af intens angst. Urimelig frygt i kombination med forskellige autonome (somatiske) symptomer, såsom hjertebanken, svedtendens, åndenød. Derfor stiller læger sådanne diagnoser som vegetovaskulær dystoni, kardioneurose, neurocirkulatorisk dystoni. Men hvad er et panikanfald egentlig?
Hvad er panikanfald, og hvor kommer de fra?
Symptomerne på mange alvorlige sygdomme, såsom forskellige hjernepatologier, skjoldbruskkirteldysfunktion, respiratoriske patologier og endda nogle tumorer, ligner manifestationerne af et panikanfald. Og det er godt, hvis klienten støder på en kompetent specialist, som først vil henvise dig til de nødvendige medicinske tests, og først derefter til en psykolog.
Mekanismen for et panikanfald er enkel: det er en adrenalinreaktion på stress. Som reaktion på enhver, selv den mest ubetydelige irritation eller trussel, producerer hypothalamus adrenalin. Det er ham, der kommer ind i blodbanen, forårsager et hurtigt hjerteslag, spændinger i det ydre lag af muskler, fortykkelse af blodet - dette kan øge trykket.
Interessant nok, i øjeblikket af det første møde med en reel fare, formår en person at forblive rolig, kontrollere frygt.
Over tid begynder en person, der har haft det første angreb, at nægte at rejse, bruger ikke offentlig transport og begrænser kommunikationen. Han forsøger på alle mulige måder at undgå situationer, der fremkalder et angreb, den rædsel, som han engang oplevede, er så stærk.
Adfærd er nu underordnet frygten for at miste kontrollen over bevidstheden og frygten for døden. Personen begynder at undre sig: er alt i orden med mig? Er jeg skør? Udsætter et besøg hos psykolog eller psykiater på ubestemt tid, hvilket yderligere påvirker livskvaliteten og psykisk tilstand.
Interessant nok, i øjeblikket af det første møde med en reel fare, formår en person at forblive rolig, at kontrollere frygt. Angreb begynder senere i situationer, der objektivt set er livstruende. Dette gør det svært at identificere den sande årsag til panikangst.
De vigtigste symptomer på panikangst er gentagne, uventede panikanfald. Et panikanfald opstår normalt på baggrund af ydre skadelige faktorer, såsom kronisk stress, en elskets død eller en akut konflikt. Årsagen kan også være en krænkelse af kroppen på grund af graviditet, begyndelse af seksuel aktivitet, abort, brug af hormonelle stoffer, brug af psykotrope stoffer.
Hvordan man håndterer et panikanfald
Der er to faser i behandlingen af panikangst: den første er lindring af selve panikanfaldet; den anden er forebyggelse (kontrol) af et panikanfald og syndromer sekundære til det (agorafobi, depression, hypokondri og mange andre). Som regel ordineres psykotrope stoffer for at fjerne symptomet, reducere sværhedsgraden eller undertrykke angst, frygt, angst og følelsesmæssig stress.
I virkningsspektret af nogle beroligende midler kan der også være en effekt, der er forbundet med normaliseringen af det autonome nervesystems funktionelle aktivitet. De fysiske manifestationer af angst reduceres (trykustabilitet, takykardi, svedtendens, gastrointestinal dysfunktion).
Imidlertid fører hyppig (daglig) brug af disse stoffer til udviklingen af et afhængighedssyndrom, og i de sædvanlige doser holder de op med at virke. Samtidig kan uregelmæssig medicinbrug og det tilhørende rebound-fænomen bidrage til en stigning i panikanfald.
Det tager ikke lang tid at køre med metroen igen, gå til tusindvis af koncerter og føle sig glad
Lægemiddelbehandling er kontraindiceret i en alder af op til 18 år, individuel intolerance over for lægemidlet, leversvigt, svær myasthenia gravis, glaukom, respirationssvigt, dysmotilitet (ataksi), selvmordstendenser, afhængighed (med undtagelse af behandling af akut abstinenser) symptomer), graviditet.
Det er i disse tilfælde, at arbejdet med metoden til desensibilisering ved hjælp af øjenbevægelser (herefter benævnt EMDR) anbefales. Det blev oprindeligt udviklet af den amerikanske psykolog Francis Shapiro til at arbejde med PTSD og har vist sig at være meget effektivt til at håndtere anfald. Denne metode bruges af psykologer, som er yderligere involveret i stabiliserende terapi. Det er rettet mod at konsolidere resultaterne, genoprette social aktivitet, overvinde frygt og undvigende adfærd og forhindre tilbagefald.
Men hvad nu hvis angrebet skete lige her og nu?
- Prøv vejrtrækningsteknikker. Udåndingen skal være længere end indåndingen. Indånd i 4 tællinger, udånd i XNUMX tællinger.
- Tænd for de 5 sanser. Forestil dig en citron. Beskriv i detaljer dens udseende, lugt, smag, hvordan den kan røres, fantaser om den lyd, du kan høre, når du presser en citron.
- Visualiser dig selv et sikkert sted. Forestil dig, hvad dufter, lyde, hvad du ser, hvad din hud føles.
- Tag en pause. Prøv at finde fem genstande på «K» i det omkringliggende område, fem personer i blåt tøj.
- Slap af. For at gøre dette skal du skiftevis stramme alle kroppens muskler, begyndende med fødderne, derefter skinnebenene-lårene-lændere, og brat slip, slip spændingen.
- Vend tilbage til en sikker virkelighed. Læn ryggen til noget hårdt, læg dig for eksempel på gulvet. Tryk på hele kroppen, start med fødderne og bevæg dig op mod hovedet.
Alle disse er ret effektive metoder, men så kan angreb ske igen og igen. Udsæt derfor ikke et besøg hos en psykolog. Klienten nævnt i begyndelsen af artiklen tog 8 møder med en psykolog for at vende tilbage til sin tidligere livskvalitet.
Når man arbejder med EMPG-teknikken, reduceres intensiteten af angrebene markant ved det tredje møde, og ved det femte forsvinder angrebene helt. Det tager ikke lang tid at flyve fly igen, køre med metroen, gå til tusindvis af koncerter og føle sig glad og fri.