nyresten, almindeligvis kaldet ” nyresten Er hårde krystaller, der dannes i nyrerne og kan give stærke smerter. Læger bruger udtrykket urolithiasis at betegne disse krystaller, som også kan findes i resten af ​​urinsystemet: i blæren, urinrøret eller urinlederne (se diagram).

I næsten 90 % af tilfældene urinsten dannes inde i en nyre. Deres størrelse er meget variabel, der spænder fra et par millimeter til flere centimeter i diameter. De fleste af dem (80%) elimineres spontant ved at passere gennem de forskellige kanaler i urinsystemet og forårsager få symptomer. Urinlederne, der er placeret mellem nyrerne og blæren, er dog meget små kanaler. En sten dannet i nyren, som er på vej til blæren, kan let blokere en urinleder og dermed forårsage skarpe smerter. Dette kaldes nyre kolik.

Hvem er berørt?

Nyresten er meget almindelige, og deres udbredelse ser ud til at være steget i løbet af de sidste 30 år. Mellem 5% og 10% af mennesker vil opleve et anfald af nyrekolik i løbet af deres levetid. Nyresten forekommer hyppigere i karantæne. De er dobbelt så almindelige imænd end hos kvinder. Nogle børn kan også blive ramt.

Mere end halvdelen af ​​mennesker, der allerede har haft en calculus, vil få det igen inden for 10 år efter det første angreb. Det en ændring. er derfor meget vigtigt.

Årsager

Beregningerne er resultatet af krystallisering af mineralske salte og syrer til stede i for høj koncentration i urinen. Processen er den samme som i vand, der indeholder meget mineralske salte : ud over en vis koncentration begynder saltene at krystallisere.

Nyresten kan være resultatet af en række faktorer. Oftest skyldes de manglende fortynding af urinen, det vil sige til en for lavt vandforbrug. En ubalanceret kost, for rig på sukker eller protein, kan også være skylden. I mange tilfælde finder vi dog ikke en specifik årsag, der kan forklare dannelsen af ​​sten.

Mere sjældent kan en infektion, visse lægemidler, en genetisk (såsom cystisk fibrose eller hyperoxaluri) eller metabolisk sygdom (såsom diabetes) føre til dannelse af urinsten. Ligeledes kan urinvejsmisdannelser være involveret, især hos børn.

Typer af beregninger

Stenens kemiske sammensætning afhænger af årsagen, men størstedelen af ​​nyresten indeholder calcium. Urinprøver og en analyse af de genvundne sten gør det muligt at kende deres sammensætning.

Calcium-baserede beregninger. De tegner sig for omkring 80% af alle nyresten. De omfatter beregninger baseret på calciumoxalat (det mest almindelige), calciumphosphat eller en blanding af de to. De er forårsaget af dehydrering, for meget D-vitamin, visse sygdomme og medicin, arvelige faktorer eller en kost for rig på oxalat (se Kost i afsnittet Forebyggelse).

Struvit-beregninger (eller ammoniak-magnesiansk fosfat). De er forbundet med kroniske eller tilbagevendende urinvejsinfektioner af bakteriel oprindelse og repræsenterer cirka 10 % af tilfældene.¹. I modsætning til andre typer sten er de mere almindelige hos kvinder end hos mænd. Ofte dannes de hos mennesker, der har et blærekateter.

Urinsyreberegninger. De repræsenterer 5 til 10% af nyresten. De dannes på grund af en unormalt høj koncentration af urinsyre i urinen. Mennesker med gigt eller som får kemoterapi er mere tilbøjelige til at få det. De kan også være forårsaget af en infektion.

Cystin sten. Denne form er den sjældneste. I alle tilfælde kan deres dannelse tilskrives cystinuri, en genetisk defekt, der får nyrerne til at udskille for meget cystin (en aminosyre). Denne form for beregning kan forekomme allerede i barndommen.

Mulige komplikationer

Komplikationer er ret sjældne, hvis stenene bliver passet godt på. Det kan dog ske, at der ud over en obstruktion af en urinleder ved en beregning, en infektion slår sig ned. Dette kan føre til en blodinfektion (sepsis), som vil kræve nødsituation. En anden situation, der kan blive alvorlig er, når en person kun haren nyre har nyrekolik.