Bakterien Klebsiella pneumoniae er en enterobakterie, der er ansvarlig for talrige og alvorlige infektioner, hovedsageligt nosokomielle i Frankrig. En række stammer af Klebsiella pneumoniae har udviklet multipel resistens over for antibiotika.

Klebsiella pneumoniae, tidligere kendt som Friedlanders pneumobacillus, er en enterobakterie, det vil sige en gram-negativ bacillus. Det er naturligt til stede i tarmen, i de øvre luftveje hos mennesker og varmblodige dyr: det siges at være en kommensal bakterie.

Det koloniserer op til 30% af individerne i fordøjelses- og nasopharyngeale slimhinder. Denne bakterie findes også i vand, jord, planter og støv (forurening med fæces). Det er også et patogen, der er ansvarligt for forskellige infektioner:

• lungebetændelse,
• septicémier,
• urinvejsinfektioner,
• tarminfektioner,
• nyre sygdom.

I Europa er Klebsiella pneumoniae årsag til luftvejsinfektioner i samfundet (i byer) hos skrøbelige mennesker (alkoholikere, diabetikere, ældre eller dem, der lider af kroniske luftvejssygdomme) og især nosokomielle infektioner (kontraheret på hospitaler) hos indlagte personer (lungebetændelse, sepsis og infektioner af nyfødte og patienter på intensivafdelinger).

Bakterien Klebsiella pneumoniae er især anerkendt som ansvarlig for nosokomielle urin- og intra-abdominale infektioner, sepsis, lungebetændelse og infektioner på operationsstedet. Omkring 8% af nosokomielle infektioner i Europa og USA skyldes denne bakterie. Klebsiella pneumoniae -infektioner er almindelige i neonatale afdelinger, især på intensivafdelinger og hos for tidligt fødte babyer.

Symptomer på en generel Klebsiella pneumoniae infektion

Symptomer på en generel Klebsiella pneumoniae -infektion er symptomer på en alvorlig bakteriel infektion:

• høj feber,
• smerte,
• forværring af den generelle tilstand,
• kulderystelser.

Symptomer på luftvejsinfektion med Klebsiella pneumoniae

Symptomer på en luftvejsinfektion med Klebsiella pneumoniae er sædvanligvis lungebetændelse, med sputum og hoste, ud over feber.

Symptomer på en urinvejsinfektion forårsaget af Klebsiella pneumoniae

Symptomer på en urinvejsinfektion med Klebsiella pneumoniae omfatter forbrænding og smerter under vandladning, ildelugtende og uklar urin, hyppigt og presserende behov for at urinere, nogle gange kvalme og opkastning.

Symptomer på meningitis forårsaget af Klebsiella pneumoniae

Symptomer på Klebsiella pneumoniae meningitis (meget sjælden) er:

• hovedpine,
• feber,
• ændret bevidsthedstilstand,
• kriser kramper,
• septisk chok.

Den endelige diagnose af en Klebsiella pneumoniae -infektion er baseret på isolering og identifikation af bakterierne fra prøver af blod, urin, sputum, bronkial sekretion eller inficeret væv. Bakteriel identifikation skal nødvendigvis ledsages af antibiogrammets ydeevne.

Antibiogrammet er en laboratorieteknik, der gør det muligt at teste følsomheden af ​​en bakteriestamme i forhold til et eller flere antibiotika, hvilket synes afgørende for stammer af Klebsiella pneumoniae, som ofte er resistente over for mange antibiotika.

Bakterien Klebsiella pneumoniae ligesom andre Enterobacteriaceae er håndbåret, hvilket betyder, at denne bakterie kan overføres ved hudkontakt af forurenede genstande eller overflader. På hospitalet overføres bakterierne fra en patient til en anden gennem hænderne på omsorgspersoner, der kan bære bakterierne fra en patient til en anden.

Klebsiella pneumoniae-infektioner uden for hospitalet kan behandles i byen med et cephalosporin (f.eks. Ceftriaxon) eller fluoroquinolon (f.eks. Levofloxacin).

Dybe infektioner med Klebsiella pneumoniae behandles med injicerbare antibiotika. De behandles generelt med bredspektrede cephalosporiner og carbapenemer (imipenem, meropenem, ertapenem) eller endda fluoroquinoloner eller aminoglycosider. Valget af hvilket antibiotikum, der skal indgives, kan blive svært på grund af erhvervelse af resistens.

Stammer af Klebsiellia pneumoniae har udviklet multipel resistens over for antibiotika. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) klassificerer denne bakterie blandt de 12 "prioriterede patogener", der er resistente over for antibiotika. For eksempel kan Klebsiella pneumoniae producere et enzym, carbapenemase, som hæmmer virkningen af ​​næsten alle de såkaldte bredspektrede β-lactam-antibiotika.

I nogle lande er antibiotika ikke længere effektive for halvdelen af ​​de patienter, der behandles for K. pneumoniae -infektioner. Erhvervet resistens over for antibiotika vedrører også potentielt andre lægemiddelklasser, såsom aminoglycosider.