Hos både mænd og kvinder spiller luteiniseringshormonet eller LH en central rolle i fertiliteten. Det er faktisk en del af hormonerne kendt som gonadotropiner, ledere af reproduktive kirtler. En lidelse i sin sekretion kan derfor være en hindring for at blive gravid.

Luteiniserende hormon eller LH (luteiserende hormon) udskilles af den forreste hypofyse. Det er en del af gonadotropinerne: det styrer sammen med andre hormoner kønskirtlerne (gonader), i dette tilfælde æggestokkene hos kvinder og testiklerne hos mænd.

Hos kvinder

Sammen med follikelstimulerende hormon (FSH) spiller LH en nøglerolle i ovariecyklussen. Det er netop LH -stigningen, der vil udløse ægløsning under en række kædereaktioner:

• hypothalamus udskiller gnRH (hormon, der frigiver gonadotropin) som stimulerer hypofysen;
• som svar udskiller hypofysen FSH under den første fase af cyklussen (fra den første menstruationsdag til ægløsning);
• under virkningen af ​​FSH vil visse ovariefollikler begynde at modnes. Æggestokkecellerne, der er placeret omkring de modne ovariefollikler, vil derefter udskille mere og mere østrogen;
• denne stigning i niveauet af østrogen i blodet virker på hypothalamus-hypofyse-komplekset og forårsager massiv frigivelse af LH;
• under virkningen af ​​denne LH -stigning øges spændingen i folliklen. Det bryder til sidst og udviser oocytten i røret: dette er ægløsning, der finder sted 24 til 36 timer efter LH -stigningen.

Efter ægløsning fortsætter LH med at spille en afgørende rolle. Under sin indflydelse omdannes den bristede æggestokkefollikel til en kirtel kaldet corpus luteum, som igen udskiller østrogen og progesteron, to hormoner, der er afgørende i den tidlige graviditet.

Hos mennesker

Ligesom æggestokkene er testiklerne under kontrol af FSH og LH. Sidstnævnte stimulerer Leydig -cellerne, der er ansvarlige for udskillelsen af ​​testosteron. LH -sekretion er relativt konstant efter puberteten.

LH -dosering kan ordineres i forskellige situationer:

Hos kvinder

• i nærvær af tegn på tidlig eller sen pubertet
• i tilfælde af menstruationsforstyrrelser;
• i tilfælde af vanskeligheder ved at blive gravid: En hormonel vurdering udføres systematisk som en del af infertilitetsvurderingen. Det omfatter især bestemmelse af LH;
• Detektering af LH -stigningen i urinen gør det også muligt at identificere ægløsningsdagen og derfor at bestemme hans fertilitetsvindue for at optimere hans chancer for befrugtning. Dette er princippet for ægløsningstest, der sælges på apoteker;
• på den anden side er LH -assayet uden interesse i diagnosen menopause (HAS 2005) (1).

Hos mennesker

• i nærvær af tegn på tidlig eller sen pubertet
• i tilfælde af graviditetsbesvær: En hormonel vurdering udføres også systematisk hos mænd. Det omfatter især LH -assayet.

LH analyseres fra en simpel blodprøve. Hos kvinder udføres det på 2., 3. eller 4. dag i cyklussen i et referencelaboratorium, samtidig med FSH- og østradiolanalyserne. I tilfælde af amenoré (fravær af menstruationer) kan prøven tages når som helst.

I forbindelse med diagnosen sen eller for tidlig pubertet hos en ung pige eller dreng foretrækkes urindoseringen. Gonadotropinerne FSH og LH udskilles på en pulserende måde i puberteten og elimineres intakt i urinen. Urindosering gør det derfor muligt bedre at vurdere sekretionsniveauerne end en punktlig serumdosis.

Hos børn

Høje niveauer af FSH og LH kan være tegn på tidlig pubertet.

Hos kvinder

Skematisk, et højt LH -niveau fører til et primært ovarieunderskud (et problem med æggestokkene selv, der forårsager gonadal insufficiens), som kan skyldes:

• en medfødt anomali i æggestokkene;
• en kromosomal abnormitet (især Turners syndrom);
• behandling eller kirurgi, der påvirkede æggestokkens funktion (kemoterapi, strålebehandling)
• polycystisk ovariesyndrom (PCOS):
• skjoldbruskkirtelsygdom eller binyresygdom
• en æggestokkesvulst.

Omvendt fører et lavt LH -niveau til en sekundær ovarielidelse med høj oprindelse (hypothalamus og hypofyse), der fører til en mangel på gonadal stimulering. En af de mest almindelige årsager er prolactin hypofyse adenom.

Hos mennesker

Et unormalt højt niveau af LH retter diagnosen mod primær testikelfejl, som kan skyldes:

• en kromosomal abnormitet
• mangel på udvikling af testiklerne (testikel agenese);
• testikulært traume;
• en infektion;
• behandling (strålebehandling, kemoterapi);
• en testikel tumor;
• en autoimmun sygdom.

Et lavt LH -niveau vender tilbage til en lidelse med høj oprindelse i hypofysen og hypothalamus (f.eks. Hypofysetumor), hvilket fører til sekundær testikelsvigt.