Underkæben (fra latin mandibula, kæbe) er en del af ansigtsskelettet og udgør knoglen i underkæben.

Struktur. Underkæben er en ulige knogle, der artikulerer med kraniet for at danne underkæben. Underkæben, den største og mest robuste knogle i ansigtet, består af to dele (1) (2):

• Kroppen. Vandret del i form af en hestesko, kroppen danner hagen. På kroppens overkant er underkæben udhulet med hulrum, hvor de nederste tænder indsættes.
• Underkæben rami. Underkæben har to grene på hver side af kroppen. Disse mandibular rami artikulerer med kraniets laterale overflader. Vinklen mellem hver ramus og underkødets krop danner mandibulær vinkel. Topperne på underkæben ramus består af underkæben, der grænser op til:

  - mandonens coronoid proces, der er placeret mod forsiden af ​​ansigtet, og tjener som en vedhæftning til den tidsmæssige muskel, idet sidstnævnte har rollen som at løfte underkæben under tygning.

  - mandibulære kondyl, der er placeret mod bagsiden af ​​ansigtet og artikulerer med tidsbenet for at danne den temporomandibulære led, involveret i underkæbens bevægelser.

Innervation og vaskularisering. Underkæben har forskellige foramina, som er åbninger, der tillader passage af nerver eller kar. På rami -niveau tillader mandibular foramina passagen af ​​nerverne, mens den mentale foramina på niveau med kroppen tillader nervernes og blodårernes passage mod hagen og underlæben.

Gennem den temporomandibulære led udfører underkæben forskellige bevægelser.

• Sænkning / hævning. Det udgør åbning og lukning af munden.
• Fremdrift / omvendt fremdrift. Fremdriften svarer til en nedadgående og fremadgående glidning af underkæben. Retropulsionen svarer til den omvendte bevægelse.
• Diduktion. Det svarer til underkæbens laterale bevægelser.

Rolle i mad. Underkæben spiller en væsentlig rolle ved at tygge mad.

Rolle i tale. Underkæben har en stor rolle i talen, da den tillader munden at åbne.

Mandibelt brud. I tilfælde af direkte påvirkning kan underkæben knække. De hyppigste brud er underkæbe -kondylen. Symptomer omfatter skarp smerte og unormal mobilitet af underkæben (3).

Temporomandibulært leddysfunktionssyndrom. Disse symptomer omfatter smerter ved åbning af munden, fælles lyde som klik, unormal bevægelighed i kæben eller endda tinnitus (4).

Lægebehandling. Afhængigt af patologien foreskrives forskellige behandlinger såsom smertestillende midler, antiinflammatoriske midler eller antibiotika.

Kirurgisk behandling. I tilfælde af brud kan der udføres kirurgisk indgreb, f.eks. Installation af skruer og plader.

Ortopædisk behandling. Afhængigt af patologien kan montering af en ortopædisk enhed udføres.

Fysisk undersøgelse. Først udføres en klinisk undersøgelse for at observere og vurdere de symptomer, patienten opfatter.

Medicinsk billedundersøgelse. CT -scanning, MR eller ortopantomogram kan bruges til at bekræfte en diagnose i underkæben.

I 2013 blev et fragment af en mandibel opdaget i Afar -regionen i Etiopien. Dateres 2,8 milliarder år tilbage, menes det at være det ældste fragment af sin art Homo opdaget indtil videre (5).