La sedimenteringshastighed er en test, der måler sedimenteringshastighed eller frit fald af røde blodlegemer (røde blodlegemer) i en blodprøve efterladt i et opretstående rør efter en time.

Denne hastighed afhænger af koncentrationen af protein i blodet. Det varierer især ved evtinflammation, når niveauerne af inflammatoriske proteiner, fibrinogen eller endda immunglobuliner stiger. Det bruges derfor generelt som markør for betændelse.

Denne test bestilles ofte samtidig medhæmogram (eller blodtal). Det bliver i stigende grad erstattet af tests som måling af CRP eller procalcitonin, som gør det muligt at vurdere inflammation mere præcist.

Sedimentationshastigheden kan beregnes i flere situationer, især for:

• se efter betændelse
• vurdere aktivitetsniveauet af visse inflammatoriske gigtsygdomme såsom leddegigt
• opdage en abnormitet af immunoglobuliner (hypergammaglobulinæmi, monoklonal gammopati)
• overvåge fremskridt eller opdage myelom
• i tilfælde af nefrotisk syndrom eller kronisk nyresvigt

Denne test er hurtig, billig, men ikke særlig specifik, og den bør ikke længere indiceres systematisk i blodprøver i henhold til anbefalingerne fra den høje sundhedsmyndighed i Frankrig.

Undersøgelsen er baseret på en simpel blodprøve, som helst tages på tom mave. Sedimentationshastigheden skal aflæses en time efter opsamling.

Resultatet er udtrykt i millimeter efter en time. Sedimentationshastigheden varierer efter køn (hurtigere hos kvinder end hos mænd) og alder (hurtigere hos ældre end hos unge). Det øges også under graviditet og ved visse østrogen-gestagenbehandlinger.

Efter en time bør resultatet generelt være mindre end 15 eller 20 mm hos unge patienter. Efter 65 år er den generelt mindre end 30 eller 35 mm afhængig af køn.

Vi kan også have en tilnærmelse af de normale værdier, som bør forblive lavere end:

– for mænd: VS = alder i år / 2

– for kvinder: VS = alder (+10) / 2

Når sedimentationshastigheden er stærkt øget (omkring 100 mm i timen), kan personen lide:

• en infektion,
• en ondartet tumor eller myelomatose,
• kronisk nyresygdom,
• inflammatorisk sygdom.

Andre ikke-inflammatoriske tilstande såsom anæmi eller hypergammaglobulinæmi (for eksempel forårsaget af HIV eller hepatitis C) kan også øge ESR.

Tværtimod kan et fald i sedimentationshastigheden ses i tilfælde af:

• hæmolyse (unormal ødelæggelse af røde blodlegemer)
• hypofibrinæmi (fald i fibrinogenniveauer),
• hypogammaglobulinémi,
• polycytæmi (som forhindrer sedimentation)
• tager visse antiinflammatoriske lægemidler i høje doser
• etc.

I tilfælde, hvor sedimentationshastigheden er moderat høj, for eksempel mellem 20 og 40 mm/t, idet testen ikke er særlig specifik, er det svært at bekræfte tilstedeværelsen af ​​betændelse. Andre tests såsom CRP og fibrinogen test vil sandsynligvis være nødvendige.