Smerter kan normalt behandles med succes med medicin, injektioner eller kirurgi.

lægemidler

Traditionelle smertestillende midler (paracetamol, acetylsalicylsyre osv.) Eller endda morfin (kilde 3) kan ikke effektivt lindre smerter. neuralgi i ansigtet. Andre meget mere effektive lægemidler bruges, herunder:

• antikonvulsiva (antiepileptisk), har den virkning at stabilisere membranen af ​​nerveceller, ofte med carbamazepin i første hensigt (Tegretol®), hvilket gør det muligt at fjerne smertefulde kriser eller reducere deres frekvens og intensitet, eller endda gabapentin (Neurontin®), oxcarbazepin (Trileptal®) , pregabalin (Lyrica®), clonazepam (Rivotril®), phenytoin (Dilantin®); lamotrigin (Lamictal®)

• antispasmolytika, såsom baclofen (Liorésal®) kan også bruges.
• Antidepressiva (clomipramin eller amitryptilin), anxiolytika , neuroleptika (haloperidol) kan bruges som supplement.

kirurgi

Selvom lægemiddelbehandlinger er effektive i de fleste tilfælde, ender cirka 40% af patienterne med at udvikle langvarig resistens. Det er derefter nødvendigt at overveje et kirurgisk indgreb.

Der er i øjeblikket tre forskellige teknikker:

• Le gamma-kniv (gammastråleskalpel) bestående i bestråling af trigeminusnerven ved dets krydsning med hjernen med radioaktive stråler, som vil forårsage delvis ødelæggelse af nervefibrene. (kilde 3)
• perkutane teknikker link. sigter mod direkte at nå nerven eller dens ganglion ved hjælp af en nål indsat i huden og dette under streng radiologisk eller stereotaksisk kontrol. Tre teknikker er mulige:
  1. Termokoagulering (selektiv ødelæggelse af Gassers ganglion ved varme), som eliminerer smerter, samtidig med at ansigtets følsomme følsomhed bevares. Det er den mest effektive perkutane metode.
  2. Kemisk destruktion (injektion af glycerol)
  3. Komprimering af Gassers ganglion af en oppustelig ballon.
• La mikrovaskulær dekomprimering ved direkte tilgang til trigeminus, som består i at lave en åbning i kraniet, bag øret, på jagt efter blodkaret, der er ansvarlig for kompressionen. Det er derfor en delikat og invasiv procedure.

Disse neurokirurgiske procedurer kan føre til visse komplikationer, f.eks. Tab af ansigtsfølsomhed. Hos nogle mennesker med trigeminusneuralgi kan smerten vende tilbage efter et par år. Valget af behandling afhænger af alder, patientens tilstand, neuralgiens intensitet (tolerance over for smerter og spasmer hos den berørte person), dets oprindelse eller anciennitet. Generelt betragtes kirurgi kun som en sidste udvej.