Forpurpura fulminaner, vi taler om unpurpura af ekstrem sværhedsgrad, med 20 til 25% af dødeligheden med blandt de overlevende 5 til 20% af alvorlige komplikationer. Denne purpura er oftest knyttet til meningokokker, men også til andre infektiøse elementer (skoldkopper, streptokokker, stafylokokker osv.). Ledelsen skal udføres hurtigst muligt, og hospitalsindlæggelsen er nødvendig. Fra antibiotika vil blive givet straks ved ankomst til SAMU eller den behandlende læge, selv før afventer resultater. De mest udsatte er børn under 4 og unge mellem 15 og 24 år.

I tilfælde af immunologisk trombocytopenisk purpura (ITP) er det første formål med behandlingen at øge trombocyttallet, hvis det er under 30 / mm³. (normal hastighed mellem 150 og 000 / mm³). Hvis det er på 30 / mm³ eller mere, selvom trombocyttallet er unormalt lavt, forårsager det normalt ikke blødning. På den anden side, hvis trombocyttallet er mindre end 30 / mm³, dette er en nødsituation, da personen er i risiko for at bløde. Behandling med kortikosteroider (stammer fra kortison)kan ordineres, men denne behandling bør være kort, fordi den har betydelige bivirkninger. Andre behandlinger, såsom immunoglobulininjektioner, kan også anvendes.

Ved kronisk immunologisk trombocytopenisk purpura er den mest effektive behandling at fjerne milten. Dette organ producerer faktisk antistofferne, der ødelægger blodpladerne, og det indeholder også hvide blodlegemer, makrofagerne ødelægger blodpladerne. Derefter tillader ablation af milten (splenektomi) at helbrede 70% af kronisk immunologisk trombocytopenisk purpura. Du kan leve uden milt, selvom det sætter dig i en højere risiko for infektion.

Hvis fjernelse af milten ikke er tilstrækkelig eller utilstrækkelig effektiv, findes der andre behandlinger, såsom lægemidler, der nedsætter immunresponset, antistoffer fra bioterapier eller lægemidler som Danazol eller Dapsone.

I tilfælde af reumatoid purpura er det igen muligt, at der ikke tilbydes behandling, purpuraen forsvinder uden efterfølger med tiden. Af repos anbefales, undertiden ledsaget af antispasmodika til bekæmpelse af mavesmerter.