Sophie, 25, har lidt af menstruationssmerter i flere år. Som de fleste af hendes venner syntes hun altid, at det var i orden at tilbringe den første dag i sin menstruation ofte i sengen med en flaske med varmt vand for at lindre hendes kramper. Sagde hans mor ham ikke, at det ville stoppe efter den første graviditet?

For nylig kommet på arbejdsmarkedet indser Sophie, at det nu er sværere for hende at være fraværende en hel dag næsten hver måned. En kollega, der selv havde brugt akupunktur til at berolige sine hedeture i overgangsalderen, foreslog, at hun opsøgte en akupunktør.

50 til 75% af kvinderne oplever vanskelige og smertefulde menstruationer, også kendt som dysmenoré. Nogle gange vises de, så snart du har din første menstruation, men oftere i løbet af de første to år af menstruationen. Intensiteten af ​​smerten, perioden og hyppigheden af ​​debut er forskellig for hver kvinde og kan variere fra cyklus til cyklus. Generelt opfattet som en del af den lidelse, der kan tilskrives kvindens tilstand, er dysmenoré snarere ifølge traditionel kinesisk medicin (TCM) tegn på en energibalance.

1- Spørgsmål

De første spørgsmål vedrører naturligvis alle oplysninger vedrørende menstruationscyklussen. Det ser ud til, at Sophies cyklus er 26 til 28 dage, og strømningen varer omkring fire dage. Strømmen er mørk med bløde, mørke blodpropper på størrelse med ærter; det er lidt tøvende den første dag og bliver aldrig overdrevent rigeligt derefter.

Forespurgt om at beskrive hendes smerte, forklarer Sophie, at det forekommer cirka 30 minutter efter starten af ​​hendes menstruation. Hun har for vane at tage smertestillende medicin, så snart menstruationen starter. Disse ser imidlertid ud til at være mindre effektive i løbet af de sidste to år. Først kedelig, smerten kommer derefter i spurter, som hun føler i underlivet. Hendes ben er tunge, og hun opfatter en stramning, der stammer fra lænden til hælene. Indimellem stiger smerten til den øvre del af ryggen. Varmtvandsflasken forbliver hendes bedste ledsager i disse vanskelige tider, og hun bruger den skiftevis på maven og på lænden.

Selvom hun er temmelig træt den første dag i sin menstruation, bemærkede Sophie dog, at en lille gåtur gjorde hende godt. På den anden side er hun for forsigtig til at gå om vinteren. Et lille glas cognac - moderens middel - gør hende godt derefter ... Smerterne er praktisk talt fraværende på dag to, og hun kan fungere normalt. I løbet af præmenstruationsperioden oplever Sophie en let distension i brysterne og kan let få tårer i øjet eller endda blive revet med, hvis hun er ked af det. Hendes gynækologiske historie afslører ingen graviditet eller seksuelt overførte sygdomme. Hun har levet i et forhold med den samme mand i to år og finder hendes sexliv normalt og tilfredsstillende.

Anden del af afhøring fokuserer først på fordøjelsessfæren. Sophie spiser normalt, men indrømmer at have lejlighedsvis chokoladetrang. Et særpræg, hun elsker frugtsalat til morgenmad med et fuldt glas mælk, ligesom da hun var lille. Vi lærer også, at hun ikke oplever nogen særlig stress, og at hun elsker sit nye job. Hun svømmer tre gange om ugen for at holde sig i form, selvom det nogle gange kræver meget viljestyrke at møde det kolde vand i den kommunale svømmehal.

2- Auskulter

Auskultation bruges ikke i dette tilfælde.

3- Palper

Pulsen er dyb og snorlig. Palpation af de fire kvadranter og abdominal percussion (se Auskultation) sikrer, at der ikke er smerter, der ville have afsløret en patologi i reproduktionssystemet eller tarmene.

4- Observatør

Tungen er let blålig og belægningen normal.

Årsagerne til menstruationssmerter opført af TCM falder i fire hovedkategorier:

• Følelsesmæssige spændinger.
• Kulde og fugtighed.
• Overarbejde eller kronisk sygdom.
• Overdreven seksuel aktivitet, herunder begyndende sex for ung, eller graviditet med flere og tæt mellemrum.

I Sophies tilfælde synes hverken følelser, overanstrengelse eller overdreven seksuel aktivitet at være roden til problemet. Kun kulden eller fugtigheden er tilbage. Men hvor skulle de komme fra? Mad er nok delvist skylden. Sophies morgenmad er faktisk den ideelle opskrift til at holde kulden i gang. Frugtsalat og mælk er kolde i naturen og er meget Yin (se mad). Opvarmning af alt det Yin kræver meget Qi fra milten / bugspytkirtlen, hvilket resulterer i et underskud i livmoderen; den invaderes derefter af kulden. Milten / bugspytkirtlen anmodes også uretmæssigt om morgenen på et tidspunkt, hvor den tværtimod skulle modtage Yang. Øvelsen af ​​svømning er en anden faktor, der bringer kulde. Sport er gavnligt i et tilfælde som dette, men desværre hyppig udsættelse for koldt vand dækker Yang af kroppen, især om vinteren (se Cold).

Menstruationens energiske fysiologi involverer hovedsageligt tre organer: Leveren, milten / bugspytkirtlen og nyrerne.

• Leveren leverer, ved sin funktion til lagring af blod, det blod, der er nødvendigt for livmoderen månedligt for at forberede implantationen af ​​æg. Ved sin funktion at cirkulere Qi tillader det også menstruationens begyndelse.
• Milten / bugspytkirtlen fremstiller blodet, som vil blive lagret af leveren. Ved sin funktion at støtte Qi opretholder det blodet i livmoderen.
• Nyrerne, vogtere af essenser, giver grundmaterialet til udarbejdelse af menstruationsblod.

Den modsatte graf sammenligner faserne i menstruationscyklussen med de energiske bevægelser af organer og stoffer.

Det er svært at isolere en enkelt egenskab ved oprettelsen af ​​energibalancen ved dysmenoré, da tre organer er stærkt involveret i menstruationscyklussen, men det ser ud til, at kulden har en dominerende indflydelse her:

• Koaglerne og den mørke strøm kan komme fra kulden, som har en tendens til at kondensere blodet.
• Kedelig smerte, der ligner tæthed, kan også tilskrives kulden, hvilket skaber indsnævring. Det er heller ikke overraskende, at en flaske med varmt vand - som driver koldt fra livmoderen - giver komfort.
• Den tøvende begyndelse af menstruation og kedelig smerte er begge tegn på stagnation og kulde.
• Den sprængende smerte føltes i den nedre del af maven, nogle gange udstrålede til den øvre del af ryggen, de ben, der er tunge, og den tæthed, der sænker sig fra lænden mod hælene, signalerer alle et angreb af kulden i senemuskulære meridianer (se Meridianer ) i blæren og nyrerne.
• Det faktum, at Sophie er forsigtig, bekræfter problemet. Nyrerne er for stressede, når kroppen skal kompensere for det kolde vand i svømmehallen. Over tid bliver den lavere varme (se Viscera) udtømt og kan ikke længere effektivt bekæmpe ekstern kulde generelt. Selvfølgelig er et lille glas cognac trøstende; alkohol er Yang, det cirkulerer Qi og opvarmes, hvilket reducerer Qi -stagnation og reducerer kulde.

En anden årsag til problemet ser ud til at være Qi -stagnation.

• Trætheden, der føltes på dag ét, forklares af et Qi Void som følge af reglerne. Denne proces kræver faktisk en god mængde Qi fra den allerede sårbare milt / bugspytkirtel.
• Let fysisk træning er trøstende, hvilket indikerer, at den bekæmper en vis Qi -stilstand. Dette skyldes, at let træning fremmer cirkulationen af ​​Qi, mens intensiv træning udmatter det.
• Det faktum, at Sophie føler en let distension i brysterne og let får tårer i præmenstruel periode, er også tegn på stagnation. I løbet af denne periode øges og stiger leverens Qi naturligt. Hvis denne bevægelse, som er Yang, er for stærk og stagnerer, bliver følelser på kanten, og områder afhængig af levermeridianen, såsom brysterne, bliver overbelastede.
• Dyb puls signalerer intern stagnation, og rebpuls afspejler spændinger fra både lever og smerte.

Det primære formål med behandlingerne vil være at varme livmoderen, udvise kulden og cirkulere blodet. De vil blive anvendt i hele menstruationscyklussen, fordi kulden ikke kun er til stede under reglerne. Det har trængt ind i den indre del af kroppen gennem årene. Behandlingerne varierer imidlertid i løbet af ugerne, fordi akupunktøren skal tage hensyn til patientens energistatus. Ugen forud for reglerne vil være den, hvor vi vil handle mest intensivt på cirkulationen af ​​Qi, fordi den derefter er i fuld ekspansion. Tværtimod vil blidhed være dagens orden på menstruationens dage, da blodet bevæger sig udad, hvilket svækker kroppen. Valget af akupunkturpunkter foretages i overensstemmelse hermed. Det er normalt nødvendigt at udføre behandlinger i tre på hinanden følgende menstruationscyklusser for at opnå varige resultater.

For det andet vil det være vigtigt at behandle de betingelser i jorden (se Spørgsmål), hvor diagnosen finder sted, det vil sige tomrum for Qi i milten / bugspytkirtlen. Ud over de akupunktursessioner, der har til formål at tone Qi for dette organ, skal patienten følge kost- og livsstilsrådgivningen fra sin akupunktør.

Sophie bør undgå kulden i sin kost, især til frokost, som i stedet bør bestå af varme eller lunke Nature Foods såsom havregryn og varme frugtkompoter (se Kost). Hun bør også reducere sit forbrug af sukker og alkohol (Yang -elementer) i præmenstruel fase, fordi Yang i denne periode allerede er stærkt stimuleret. Det vil være gavnligt for ham at vedtage en blød og afbalanceret kost og fortsætte med at dyrke motion. Svømning bør dog undgås under menstruation og ugen forud for dem, fordi livmoderen da er meget sårbar over for kulde. Det ville også være at foretrække helt at undgå svømmehallen i løbet af vinteren, en periode der allerede var meget krævende for Nyrernes Yang.