Som barn er det normalt at have en bevægelig tand: barnetanden skal falde ud, for at den sidste kan vokse og tage sin plads. Hos voksne er en løs tand derimod et advarselsskilt, der ikke skal tages let på.

Ved børstning eller under fingertryk er tanden ikke længere stabil.

Når den kommer af, vises tanden længere, og dens rod kan forekomme over tyggegummiet, som er trukket tilbage. Det er ikke ualmindeligt at observere blødning, når du børster tænder. Ved fremskreden parodontitis kan der dannes inficerede lommer mellem tandkødsvævet og tandrodens overflade.

Periodontal sygdom

Uden regelmæssig tandbørstning producerer bakterier fra madrester toksiner, der danner tandplak, som igen forkalkes til dannelse af tandsten. Denne tandsten risikerer at angribe tandkødsvævet og forårsage tandkødsbetændelse, hvis den ikke fjernes regelmæssigt. Tandkødet er derefter hævet, mørkerødt og bløder ved den mindste kontakt. Ubehandlet kan gingivitis udvikle sig til paradentose. Det er en betændelse i periodontium, det vil sige tandens støttevæv, der består af alveolær knoglen, tyggegummiet, cementen og det alveolære-tandbånd. Parodontitis kan påvirke en enkelt tand eller flere eller endda hele tanden. Hvis de ikke behandles i tide, begynder tænderne at bevæge sig gradvist, og der er en tandkøds recession: tanden siges at "løsne". Denne løsning kan føre til tab af tænder.

Flere faktorer kan bidrage til fremkomsten af ​​periodontitis: visse genetiske faktorer, rygning, infektion, dårlig kost, alkohol, indtagelse af visse lægemidler, graviditet, iført et ortodontisk apparat osv. Parodontitis kan også være en manifestation forbundet med visse generelle sygdomme, som f.eks. diabetes.

Bruxism

Denne patologi, som påvirker 10 til 15% af den franske befolkning, manifesterer sig enten ved at slibe de nederste tænder mod dem i toppen, når man ikke tygger, eller ved den kontinuerlige stramning af kæberne, hovedsageligt om natten. Bruxisme kan forårsage slid, løsne eller endda brud på tænderne samt tab af tandvæv (emalje, dentin og papirmasse).

Traumer til tanden

Efter et stød eller fald på en tand kan den have flyttet sig eller blive mobil. Vi skelner mellem:

• ufuldstændig dislokation eller subluxation: tanden har bevæget sig i sin fatning (dens knoglehulrum) og bliver mobil;
• rodbruddet: tandens rod er nået;
• alveolodental fraktur: tandens understøttende knogle påvirkes, hvilket forårsager mobiliteten af ​​en blok af flere tænder.

En dental røntgen er nødvendig for diagnosen.

Ortodontisk behandling

Ortodontisk behandling med for stærk og for hurtig trækkraft på tanden kan svække roden.

Tandtab

Uden ordentlig behandling eller støtte risikerer en løs eller løs tand at falde ud. Ud over kosmetiske skader kan en tand, der ikke er udskiftet, føre til forskellige komplikationer. En enkelt manglende tand er nok til at forårsage vandringer eller for tidligt slid af andre tænder, tandkødsproblemer, fordøjelsesforstyrrelser på grund af utilstrækkelig tyggning, men også en øget risiko for fald. Hos ældre fremmer tabet af en tand uden udskiftning eller en dårligt passende protese faktisk ustabilitet, fordi kæbeleddet hjælper med at opretholde balancen.

De generelle risici ved paradentose

Ubehandlet, paradentose kan have konsekvenser for generel sundhed:

• en risiko for infektion: under en tandinfektion kan bakterier spredes i blodet og nå de forskellige organer (hjerte, nyrer, led osv.);
• risiko for forværring af diabetes
• en øget risiko for hjerte -kar -sygdomme;
• risiko for tidlig fødsel hos gravide kvinder.

Behandling af periodontitis

Behandlingen afhænger af, hvor avanceret betændelsen er. Efter en desinfektionsbehandling, der sigter mod at rense munden, udføres en fuldstændig rengøring af tænderne, deres rødder og tandkød for fuldstændigt at fjerne bakterier og tandsten på tænderne og i mellemrummet. I nærvær af periodontale lommer udføres en sondering af lommerne. Vi taler om rodhøvling. Antibiotikabehandling kan ordineres.

Hvis periodontal sygdom er fremskreden, kan det være nødvendigt at anvende periodontal kirurgi med, afhængigt af situationen, realiseringen af ​​en desinficerende flap, knoglefyldning eller vævsregenerering.

Behandling af bruxisme

Strengt taget er der ingen behandling for bruxisme. Risikoen for tandslid kan dog forhindres, f.eks. Ved brug af ortoser (skinner) om natten.

Adfærdsmæssig håndtering af stress anbefales også, da det er en af ​​de kendte faktorer for bruxisme.

Tand, der bevæger sig efter traumer

Efter chokket anbefales det ikke at røre tanden og straks kontakte en tandlæge. Support afhænger af situationen:

• i tilfælde af ufuldstændig dislokation vil tanden blive flyttet og en holder på plads ved at binde til tilstødende tænder. Hvis det er nødvendigt, vil ortodontisk trækkraft blive indført for at placere tanden korrekt;
• i tilfælde af en rodbrud afhænger ledelsen af ​​brudlinjens placering, velvidende at jo dybere rodbruddet er, desto mere kompromitteres tandens vedligeholdelse. Ved brud på de proksimale to tredjedele kan der foretages et forsøg på at redde tanden ved hjælp af endodontiske behandlinger med hydroxyapatit for at helbrede bruddet:
• i tilfælde af en alveolodental fraktur: reduktion og fastholdelse af den mobile tandlægeenhed udføres.

I alle tilfælde er omhyggelig og langvarig overvågning af tanden nødvendig. En ændring i farve indikerer især devitalisering af tanden.

Udskift en tand

Hvis tanden til sidst falder ud, er der flere måder at udskifte den på:

• tandbroen gør det muligt at udskifte en eller flere manglende tænder. Den forbinder en tand med en anden tand og fylder dermed det mellemrum, der er tomt mellem de to;
• tandimplantatet er en kunstig titaniumrod implanteret i knoglen. Det kan rumme en krone, en bro eller en aftagelig protese. Hvis knoglen ikke er tyk nok til at implantere skruen, er et knogletransplantat nødvendigt;
• et aftageligt apparat, hvis der mangler flere tænder, hvis der ikke er anlæg til tænder til placering af en bro, eller hvis implantatet er umuligt eller for dyrt.

Forebyggelse

Tandhygiejne er den vigtigste forebyggelsesakse. Her er hovedreglerne:

• regelmæssig tandbørstning, to gange om dagen, i 2 minutter for at fjerne tandplak;
• daglig tandtråd hver nat for at fjerne plak, der forbliver mellem tænderne og ikke kan fjernes ved at børste tænderne;
• et årligt besøg hos tandlægen for en tandkontrol og skalering.

Det er også tilrådeligt at stoppe med at ryge.