Le knæ er den største fælles fra kroppen. Det er vigtigt for vores mobilitet og stabilitet. Under visse bevægelser, såsom at gå på trapper, understøtter knæene 4 til 5 gange kroppens vægt¹. Derfor kan de let svækkes og beskadiges af forskellige gentagne bevægelser udført i bestemte handler eller bestemte sportsgrene. Konsekvensen er forekomsten af muskuloskeletale problemer der forårsager smerter og begrænser mobiliteten.

Knæene bliver ofte misbrugt af sportsfolk og atleter på højt niveau, der belaster dem gentagne gange og udsætter dem for slag og kontakter. En tredjedel af sportsskader vedrører også knæene⁸. Erhverv, der kræver, at du ofte sidder i huk eller knælende (mere end en halv time om dagen), ofte står op fra disse to stillinger, ofte at gå på trapper eller bære tunge belastninger, øger også risikoen for at lide af knæ smerte.

For fuldt ud at forstå, hvad der følger, kan det være nyttigt at henvise til vores leddets anatomi: grundlæggende begreber, der illustrerer og definerer de forskellige elementer, der udgør en ledd.

Muskuloskeletale lidelser i knægruppen sammen mange problemer (se diagram).

• Forstuvning, som er strækningen af ​​et ledbånd (det fibrøse væv, der forbinder knoglerne sammen);
• tendinopatier (eller senebetændelse), det vil sige angreb af senen, denne "snor", der forbinder musklerne med knoglerne. I knæet kan flere sener lide traumer eller tårer;
• Læsioner af menisken, to små halvmåneformede brusk placeret mellem skinnebenet og lårbenet i hvert knæ;
• Hygroma eller bursitis af knæet, hvilket svarer til betændelsen i "bursae", små lommer i knæet, hvis rolle er at lette senernes glidning;
• La nervekomprimering som sænker sig til lægens side (ekstern popliteal ischiasnerve).

Typer

Dette ark beskriver de 3 mest almindelige muskuloskeletale lidelser i knæet: femoro-patellarsyndrom , iliotibialbånds friktionssyndrom, findes ofte hos atleter, samt knæbursitis, forårsaget af hyppig og langvarig knælende stilling eller direkte traume.

Disse 3 typer lidelser er knyttet til overforbrug af knæet og manifesterer sig gradvist. De er sjældent det umiddelbare resultat af utilsigtet traume eller kontaktchok, hvilket i stedet resulterer i ledbånd og meniskskader.

Patellofemoral syndrom

Det anslås, at en fjerdedel af atleterne på et eller andet tidspunkt lider af dette syndrom. Patellofemoral syndrom er kendetegnet ved irritation af knæledets brusk. knæmellem lårbenet (lårbenet) og knæskallen (se diagram). Normalt vises symptomer, når leddet er surutilisée eller at den bliver stresset for stærkt, som når man pludselig øger intensiteten af ​​en øvelse, eller når der er en fejljustering mellem knæskallen og lårbenet.

Hovedårsager:

• En sag af fodbue (fodens bue), som forvrænger knæets justering, er en almindelig årsag. Arvelige eller biologiske faktorer er årsagen til problemet;
• En ubalance af muskelkræfter udøvet på knæskallen, som frembringer fejljustering under bevægelse, er også en almindelig årsag;
• La gentaget øvelse en af ​​følgende aktiviteter: at gå op eller ned ad trapper, løbe på en op ad bakke, gå lange vandreture, hyppige hukommelser eller deltage i aktiviteter, hvor du ofte skal hoppe (basketball, volleyball), danse ...). Disse aktiviteter er et problem for mennesker med forkert justering af knæskallen og for dem, der er dårligt forberedt fysisk;
• Un knæskader efter et fald på knæskallen eller et trafikuheld.

Iliotibial båndfriktionssyndrom

Denne type skader opstår på lang sigt som følge af gentagen øvelse af bøjninger og D 'knæforlængelser. De mest udsatte atleter er langdistanceløbere (4% til 7% påvirkes⁷) og cyklister. Irritation og betændelse opstår som følge af gentagen gnidning af to knæstrukturer i dens ydre del: den lange fibrøst bånd placeret på lårets yderside (iliotibialbåndet) og en fremspring af lårbenet (lårbenet). Denne tilstand omtales undertiden som "vinduesvisker syndrom", fordi følelsen af ​​strimlen, der gnider benet under huden, ofte sammenlignes med den af ​​viskeren, der knirker på forruden. gentagne.

Hovedårsager:

• Et problem medknæjustering er meget almindelig;
• En mangel på fleksibilitet iliotibialbåndet og musklerne knyttet til det (tensor fascia lata og gluteus maximus) er næsten altid involveret;
• Udøvelsen af ​​aktiviteter, der kræver gentagne bøjninger og forlængelser knæ, såsom langrendsløb, bjergvandring og cykling.

Knæbursitis

Bursitis er betændelse eller fortykkelse af en bursa, en slags lille pude fyldt med væske, der hjælper med at reducere friktion mellem knogler, sener og muskler inde i knæet. Der er 11 bursas i hvert knæ, men bursitis forekommer oftest foran knæskallen (prerotulær bursitis).

Hovedårsager:

• Arbejder hyppigt i støtte på knæene er en vigtig faktor ved bursitis, fordi det forårsager fortykkelse af bursa på lang sigt. Denne type bursitis kaldes undertiden “rengøringskvindens knæ”;
• falls på knæene (volleyball, brydning ...) kan forårsage pludselig betændelse i bursa;
• La kører kan forårsage betændelse i anserine bursa placeret på indersiden af ​​knæet, lige under leddet.

Mulige komplikationer

En ubehandlet knæskade kan degenerere til Kroniske Smerter. En kompensationsproces med det ikke-smertefulde ben sætter ofte ind, hvilket kan føre til andre biomekaniske problemer.

Forekomst

muskuloskeletale lidelser i knæet er ekstremt almindelige, både hos atleter og hos alle arbejdere. Forekomsten er vanskelig at estimere, men en syntese af undersøgelser, der undersøger arbejdets rolle i forhold til knæforstyrrelser, indikerede, at 19% af den erhvervsaktive befolkning (alle faglige sektorer tilsammen) klagede over knæsmerter, der forekom i de 12 foregående måneder³.