Motivationen for kvinder, der har nymfoplasti, er hypertrofi, det vil sige stigningen i volumen, af skamlæberne, som virker for fremtrædende for dem. Således udføres operationen af ​​nymfoplastik, også kaldet labiaplasty, på kvinder, der ikke er tilfredse med udseendet af deres ydre kønsorganer. Denne operation, som derfor har en tendens til kirurgisk at ændre vulvas morfologi, er hovedsageligt blevet udført siden slutningen af ​​det XNUMXte århundrede og fokuserer på at forbedre udseendet af vulvaens skamlæber. En forfatter, der har specialiseret sig i sexologi, Gérard Zwang, mener ikke desto mindre, at "disse nymfoplastikoperationer på grund af en normal kvinde ikke på nogen måde er grundlagt i fornuften og ikke har nogen begrundelse for en patologisk eller æstetisk karakter". Denne franske urologkirurg fremlægger som forklaring på dette nye standardpåbud vedrørende skamlæberne hos kvinder, at vulvaens anatomi næsten aldrig er blevet beskrevet på en sandfærdig og realistisk måde.

Udtrykket nymfoplastik stammer etymologisk fra oldgræsk: nymfe betyder "ung pige", og -plastik stammer fra det græske plastos, der betyder "støbt" eller "formet". I anatomi er nymfer et andet udtryk for vulva's labia minora (labia minora). I kirurgi er plasty en teknik til rekonstruktion eller modellering af et organ, til at genoprette dets funktion eller ændre dets anatomi, oftest til æstetiske formål.

De vaginale læber er hudfolder, der danner den ydre del af vulvaen, skamlæberne er placeret inde i skamlæberne. I deres øvre ende omgiver og beskytter skamlæberne klitoris. Beliggende inde i skamlæberne beskytter skamlæberne vestibulen eller indgangen til skeden mod ydre aggressioner.

Skamlæberne er synlige ved at sprede skamlæberne: Disse to hårløse hudfolder er meget følsomme. På forsiden danner skamlæberne derfor hætten på klitoris: det er det mest følsomme af de kvindelige kønsorganer, det svarer til glans hos mænd og er ligesom ham erektilt og rigt vaskulariseret. Skamlæberne, også kaldet nymfer, er mere eller mindre udviklede, af forskellige former og farver. De er også rige på nerveender og blodkar og ændrer sig under seksuel ophidselse.

Regelmæssigt fordømt som for lang kan nymferne delvist amputeres: dette kaldes nymfoplasti eller endda labiaplastik; det vil sige operationen, der består i at reducere skamlæberne. Gérard Zwang, fransk kirurg-urolog og forfatter til værker dedikeret til sexologi, skriver imidlertid: “Disse kunstige modifikationer har længe været en del af påstandene fra kun autodysmorfe mennesker og nogle få“ bekymrede ”. Her er de nu og tværtimod bevidst foreslået som en proces med kropslig udsmykning. ”Ifølge ham er operationen af ​​nymfoplastik udført på en normal kvinde slet ikke begrundet i fornuften: det har ingen begrundelse for en patologisk eller æstetisk karakter.

Bogen Gynækologi af Felix Jayle, dateret 1918, er faktisk den første bog, der erkender, at der er en bred vifte af nymfeudvikling. Denne morfologiske mangfoldighed blev også beskrevet, tredive år senere, af Robert Latou Dickinson. Faktisk har klitoriskappen og nymferne hos to ud af tre kvinder en fremvoksende del, der kommer ud af vulvarspalten. Endelig forsikrer Gérard Zwand os om, at "med sine nymfer har hver kvinde en individualiseret og original anatomisk formation".

Læge Zwang anslår, at han i fyrre års kirurgisk praksis og tredive års sexologisk erfaring kun har kendt en indikation på instrumentel indgriben ved labiaplastik: Nymfernes asymmetri. 

Lymfoplastik udføres undertiden efter et traume eller en strækning, der er sket i denne region, især under fødslen.

Faktisk bemærker Gérard Zwang, at den kirurgiske "udbedring" af imaginære defekter er ved at blive en klart voksende efterspørgsel. I de mest almindelige tilfælde er nymfoplastik således en kirurgisk operation, der udføres på kvinder, der ikke er tilfredse med udseendet af deres ydre kønsorganer. Det udføres derfor meget ofte hos mennesker, der lever med komplekser i forhold til denne intime del af deres krop.

På sit websted forsikrer doktor Léonard Bergeron, plastikkirurg, ham om, at "denne intervention giver patienterne mulighed for at reducere det fysiske ubehag, der kan forårsage for fremtrædende skamlæber og reducere den smerte, der mærkes under seksuelle forhold".

Læge Romain Viard, en kirurg, der udfører reduktion nymfoplasti, præciserer også på sit websted, at det sker, at kvinder dagligt oplever ubehag som irritation eller ubehag i deres sexliv på grund af en forstørret skamlæber. Ifølge hendes personlige erfaring har patienter, der ønsker labiaplasty, normalt mindst en af ​​følgende betingelser: 

• daglig ubehag ved forskellige aktiviteter ved at gnide eller "stikke" i skamlæberne; 
• ubehag ved påklædning med smerter i skamlæberne med stramme bukser eller tangaer; 
• ubehag eller smerter under sport (især ridning eller cykling);
• seksuelt ubehag med smerter under penetration ved at blokere skamlæberne;
• psykologisk ubehag såsom skam ved at være nøgen foran din partner;
• og endelig et æstetisk ubehag.

Inden nymfoplastikken ser kirurgen patienten i samråd. Målet er at besvare alle hendes spørgsmål og også minde hende om den biologiske funktion af vaginale læber. Derefter vil kirurgen med patienten bestemme størrelsen af ​​hendes skamlæber.

Nymfoplastikoperationen varer cirka en time. Det kan udføres som en ambulant operation. Det kan udføres enten under lokalbedøvelse med sedation eller under kort generel anæstesi. Kirurgen vil efter denne bedøvelse fjerne det overskydende væv. Således fjerner han overskuddet, før suturen udføres ved hjælp af en absorberbar tråd: der er derfor ingen tråd at fjerne, og denne teknik sikrer dannelsen af ​​et fleksibelt ar.

Hvis det kirurgiske indgreb derfor består i at fjerne den del, der anses for at være for meget af skamlæberne, er der faktisk forskellige tekniske procedurer mulige. På den ene side kan nymfoplastik udføres på en trekantet måde for at skjule arret så meget som muligt. Dette forhindrer også friktion, irritation eller arretraktion. Derudover består den anden nymfoplastiksteknik i at fjerne den overskydende læbe på langs, det vil sige langs hele læben. Fordelen i forhold til den trekantede teknik er, at den gør det muligt at fjerne mere af den overskydende læbe. Og usynlige syningsteknikker gør det muligt at få et ikke -detekterbart ar. Kirurgen udfører også hæmostase for at undgå overdreven blødning.

Efter denne operation for at reducere skamlæberne i vulvaen er det muligt at vende hjem samme dag. I dagene efter operationen anbefales det at have trusseindlæg på, tage et brusebad en eller to gange om dagen, men også at rengøre skeden efter hver afføring. Generelt er de postoperative effekter enkle og ofte ikke særlig smertefulde. Det er bedst at bære let tøj og bomuldsundertøj. De første dage foretrækkes det at bære nederdelen frem for bukserne.

De postoperative effekter er ofte ikke særlig tunge, og smerten er let, når operationen forløber korrekt. Det resulterer derfor i reduktion af størrelsen på skamlæberne. At gå kan nogle gange være akavet i et par dage. Hvad angår samleje, anbefales det ikke i løbet af de første fire uger af rekonvalescens efter labiaplastik.  

Men i sidste ende, giver ikke de fleste patienter, der beder om sådan en "berigtigelse" af deres vulva efter for perfektionistisk propaganda? De er således bekymrede, endda bekymrede, over deres udseende, herunder på deres mest intime steder. Og som Gérard Zwang påpeger, bringer operatøren faktisk "en stereotype" tilbage, en efterlignende model, der får alle vulvaerne, der er sendt til "udbedringen" til at se ens ud. En af oprindelsen til denne søgen, der kan virke næsten vanvittig, ville også komme fra den systematiske censur i Vesten "af den sandfærdige repræsentation af de ydre kvindelige kønsorganer, i billedkunst og i undervisningen".

I sidste ende stiller dr. Zwang spørgsmålstegn ved resultaterne såvel som årsagerne til, at kvinder og læger, der driver dem, presser til at foretage en sådan berigtigelse af vulvaen: "Er det forsvarligt med hensyn til medicinsk etik at beslutte i organer - nymferne, klitorishætten - helt normalt, eller for at reducere volumen på et helt normalt venusfjeld under påskud af, at de ikke behager deres bærer? ”En af forklaringerne er især uvidenhed generelt hos kvinder om det direkte visuelle udseende af vulvaen hos deres voksne kolleger. Faktisk kritiserer Gérard Zwang den stereotypiske kunstige model af vulvaen, som Vesten synes bydende nødvendig at standardisere, og som i sidste ende fører til den stadig hyppigere tilbagevenden, især blandt unge kvinder, til denne type kirurgisk operation. til æstetiske formål.

"Vulva-skrædderne", som Gérard Zwang kalder dem, er naturligvis ikke immune over for de tilbageslag, der er forbundet med enhver handling, der påvirker kropslig integritet. Ganske vist vil de postoperative konsekvenser i mange tilfælde ikke have nogen konsekvens. Men kønsorganerne er meget vaskulariserede, enhver uagtsom hæmostase udsætter risikoen for blødning og hæmatom. Derudover er der også smitsomme risici. En anden mulig komplikation: Når nymferne er blevet snittet i flugt med deres indsættelse, kan tilbagetræknings arene forringe vestibulen, som er stunted og smertefuld. Nogle kvinder kan også lide af spontane smerter. En mislykket vaginal nymfoplasti kan desuden være ødelæggende for sexlivet. Faktisk er et tab af følsomhed muligt, heldigvis i sjældne tilfælde, men risikoen er da at fjerne al glæde fra kvinden. 

Læge Zwang påpeger, at "den største stilhed stadig hersker over mulige juridiske konsekvenser, disse skuffede kvinder, der ikke turde sprede deres skrabede klager for meget foran en domstol". For Dr. Zwang er dette fænomen med berigtigelse af vulvaens skamlæber blevet "et sociokulturelt problem, der påvirker seksuel adfærd, seksuel adfærd i alle lande i den vestlige civilisation". Han spekulerer på: “Vil voksne være i stand til at modstå sirenerne ved” trendy ”hårfjerning, interesserede promotorer, der går ind for” perfektionismen ”i deres oprydning af nymfer - blandt andre?”

Endelig mener Gérard Zwang, at anatomister og deres afhandlinger bør spille en vigtig rolle, navnlig at skulle lære "de morfologiske sorter af nymfer og af klitoriskalden". Han insisterer på behovet for også at kunne repræsentere de skamlæber, der mere eller mindre dukker op uden for grænsen af ​​den indre kant af skamlæberne.