Under behandlingen af ​​visse kræftformer er fjernelse af en membran, der beklæder maven, en af ​​hypoteserne. Omentektomi ved kræft kan forhindre lidelser, men også forlænge overlevelse. I hvilke tilfælde er det angivet? Hvad er fordelene? Lad os gøre status over denne procedure.

Kirurgi kan være en del af behandlingen af ​​kræft. Typen og omfanget af operationen diskuteres med et tværfagligt team: kirurger, onkologer og radiologer. Sammen arbejder de tæt sammen for at bestemme det bedste tidspunkt for operationen, afhængigt af sygdommen og andre behandlinger. 

Omentektomi er en procedure, hvor hele eller en del af bugvæggen fjernes. Det væv, der skal fjernes, kaldes omentum. Dette fede organ består af bughinden placeret under maven, der dækker en del af tyktarmen. Denne procedure bruges til at kontrollere, om der er kræftceller. Dette område kaldes også "stort omentum", deraf navnet omentektomi givet til denne intervention.

Det større omentum er et fedtvæv, der dækker organerne i maven, bughinden. 

Vi skelner mellem:

• Det mindste omentum, fra maven til leveren;
• Den større omentum, der ligger mellem maven og den tværgående tyktarm.

Omentektomi siges at være delvis, når kun en del af omentumet fjernes, totalt når kirurgen fjerner det helt. Ablationen har ingen specifikke konsekvenser.

Dette kan gøres under kræftoperationer.

Denne operation er indiceret til patienter med gynækologisk kræft i æggestokken eller livmoderen og fordøjelseskræft, der involverer maven. 

Omentum er omgivet af bughinden og beskytter underlivets organer. Det består af fedtvæv, blodkar og immunceller. 

Fjernelse af omentum kan være nødvendig:

• I tilfælde af angreb af allerede kræftceller i æggestokkene, livmoderen eller tarmen;
• For en sikkerheds skyld: hos mennesker med kræft i et organ i nærheden af ​​omentum udføres omentektomi for at forhindre, at det spredes der;
• I sjældne tilfælde, i tilfælde af betændelse i bughinden (peritonitis);
• Ved type 2 -diabetes: ved at reducere mængden af ​​fedtvæv nær maven er det muligt at genvinde bedre insulinfølsomhed.

Omentektomi kan udføres på to måder:

• eller en laparoskopi: 4 små ar på maven lader et kamera og instrumenter passere igennem. Det kræver kun hospitalsindlæggelse på 2-3 dage;
•  eller en laparotomi: et stort median vertikalt ar mellem thorax og pubis gør det muligt for maven at åbne. Indlæggelse er cirka 7-10 dage, afhængigt af de handlinger, der udføres under proceduren.

Blodkarrene, der cirkulerer i omentum, klemmes fast (for at stoppe eller forhindre blødning). Omentum adskilles derefter omhyggeligt fra bughinden, før det fjernes.

Omentektomi udføres normalt under generel anæstesi på samme tid som andre operationer. I tilfælde af gynækologisk kræft forventes fjernelse af æggestokkene, livmoderrørene eller livmoderen. I dette tilfælde er det derefter en vigtig hospitalsindlæggelse, der kræver at blive et bestemt antal dage hjemme.

Ved kræftsygdom afhænger prognosen efter fjernelse af omentum af sygdomsstadiet. Normalt er kræften allerede på et fremskredent stadium. Det kirurgiske indgreb tillader:

• At reducere komplikationer såsom ophobning af væske i maven (ascites);
• Forlængelse af overlevelse i flere måneder. 

På lang sigt er virkningerne af at fjerne omentum stadig usikre, da dette vævs inddragelse stadig er dårligt forstået.

Efter interventionen bliver personen observeret og taget hånd om på intensivafdelingen. Generelt kan folk overføres den næste dag til dagsenheden. 

Behandling og opfølgning afhænger af typen og stadiet af kræftsygdommen. Når proceduren udføres på en person med kræft, kan den efterfølges af kemoterapisessioner for at optimere chancerne for genopretning. 

Risici forbundet med denne intervention er relateret:

• Med bedøvelse: risiko for allergisk reaktion på det anvendte produkt;
• Har sårinfektion; 
• I meget sjældne tilfælde forårsage en paralytisk ileus, det vil sige en arrestation af intestinal transit;
• Undtagelsesvis kan operationen skade en omgivende struktur: perforering af tolvfingertarmen for eksempel den første del af tyndtarmen.