Osteomalaci er generaliseret osteopati (knogelpatologi). Denne hengivenhed er konsekvensen af ​​en mangelfuld primær mineralisering af knoglematricen, der gør knoglen "blød" og er i stand til at generere dens deformation. I tilfælde af osteomalaci er knoglemassen normal, men mineraliseringen af ​​osteoidvævet er mangelfuld, en konsekvens af en ophobning af osteoblaster (celler, der udskiller knoglematricen). Osteomalacia er forskellig fra osteoporose, hvor knoglemassen er mangelfuld, men knoglemineralisering er normal.

Knoglestrukturen er det generiske udtryk, der definerer det "organiske" stof, som et "mineralsk" stof er fastgjort på. Dette mineralske stof er kendetegnet ved en blanding af calcium og fosfor. Disse mineraler giver knoglen dens hårdhed og styrke. (5)

I tilfælde af osteomalaci har denne knoglestruktur derfor en normal densitet. Problemet skyldes utilstrækkelig fiksering af calciumkrystaller på denne knogleramme. Flere tilfælde kan forklare denne calciuminsufficiens:

(1) Calciumoptagelse fremmes af en forsyning af vitamin D. Dette vitamin er involveret i absorptionen og metabolismen af ​​calcium. Et mangelfuldt indtag af D -vitamin kan derfor være årsag til utilstrækkelig fiksering af calcium på knoglestrukturen.

(2) Reguleringen af ​​calciumniveauer i blodet reguleres blandt andet af et hormon, der udskilles af biskjoldbruskkirtlerne (placeret i nakken): parathyroidhormon. Et overskud af dette hormon kan også forstyrre fiksering af mineralet i knoglematricen.

(3) Dagligt calciumindtag by kosten er forskellig alt efter personens alder og fysiologiske tilstand:

- Mellem 4 og 8 år: 800 mg / dag

- Mellem 9 og 18 år: 1 mg / dag

- Mellem 19 og 50 år: 1 mg / dag

- Mellem 50 år og derover: 1 mg / dag

- Til gravide og ammende kvinder: 1 mg / dag

Et lavere calciumindtag i forhold til de daglige anbefalinger kan føre til calciummangel hos personen og dermed føre til mangelfuld knoglemineralisering. (4)

Knoglen bliver derfor mere sej på grund af denne mineralinsufficiens på knoglerammens niveau. Visse knogler i kroppen understøtter større belastninger (ryghvirvler, ben). Disse risikerer derefter at deformere eller endda revne.

Hos børn er osteomalaci synonymt med rakitis.

Symptomer, der er specifikke for osteomalaci, er hovedsageligt smerter i knoglerne. Disse smerter kan lokaliseres i benene (accentueres under gang, løb osv.), Rygsøjle, ribben, skulderblade, bækken og andre.

Denne gigt er i det væsentlige uspecifik og ganske diffus.

Til disse smerter kan tilføjes mere eller mindre synlige deformationer eller endda ved mekaniske egenskaber: waddling gang, proximal myopati (patologi, der påvirker muskelfibrene), muskelsvaghed osv.

I tilfælde af alvorlige former kan osteomalaci kendetegnes ved en "klokkeformet" eller "violin" thorax, et kølformet brystben eller endda et tab af størrelse.

Calcium er også et vigtigt mineralsalt i dannelsen af ​​tand. Ud over knoglesymptomer kan der forekomme abnormiteter i tandemaljen (tab af glans af tænderne og svækkelse af tænderne). (1)

Osteomalacia skyldes en calciumdefekt i knoglestrukturen. Disse to tilstande skyldes en mangel på D -vitamin og / og calcium, der kommer fra kosten (eller fra udsættelse for naturligt sollys for D -vitamin).

Rakitis påvirker voksende børn, hvis knogler stadig dannes.

Osteomalaci påvirker derimod voksne (flere kvinder og ældre), hvis knoglemasse er godt dannet. (2)

Osteomalacia er en patologi, der hovedsageligt rammer kvinder og ældre.

Ikke desto mindre kan visse faktorer være årsagen til en øget risiko for udvikling af denne patologi, såsom indtagelse af antikonvulsive lægemidler, kræftformer, fosfat, D -vitamin, utilstrækkelig eksponering for solen, en familiehistorie med forstyrrelser i vitamin D -metabolismen , nyresvigt, nogle leversygdomme osv.

Børn, hvis vitamin D og calciumindtag er utilstrækkeligt, kan også blive påvirket af denne type patologi i form af rakitis.

En tidlig diagnose af denne patologi gør det muligt at begrænse konsekvenserne.

Efter samråd med lægen kan denne ordinere en fosfokalcisk balance til dig for at vurdere manglerne i calcium, fosfor og albumin. Denne vurdering kan suppleres med en bestemmelse af calcium i urinen (calciuria).

Disse kontroller kan ledsages af røntgenbilleder af de smertefulde knogler. Tilstedeværelsen af ​​en lidt beskidt uigennemsigtig udseende og Looser-Milkman striber (karakteristisk for denne gigt) kan være signifikant for osteomalaci. (5)

Desuden gør computertomografi af rygsøjlen det muligt at studere strukturen af ​​hvirvlerne.

Endelig er det også muligt at udføre en knoglebiopsi for at finde demineraliseret knoglevæv og øget osteoblastaktivitet.

Behandlingen af ​​osteomalaci er primært forebyggende.

Et anbefalet dagligt indtag af calcium hjælper med at undgå ethvert mineralkalciumunderskud. Dette daglige indtag sker gennem mad (hovedsageligt i mejeriprodukter, fisk og berigede sojadrikke), men også gennem visse mineralvande, der er rigt på calcium og let at absorbere.

D -vitamin er også involveret i forebyggelsen af ​​denne patologi. D -vitamin findes i mad (også til stede i mælk, fede fisk som laks eller ørred, æg, lever osv.). D -vitaminindtag er også muligt gennem moderat udsættelse for solen og hjælper kroppen med biologisk at designe dette vitamin.

Den helbredende behandling af sygdommen består i administration af koncentreret vitamin D. Normalt ledsaget af yderligere calciumindtag.

Øget eksponering (men ikke overdreven) for solen anbefales ofte til personer med osteomalaci. (3)

En veludført behandling fører til en ret hurtig genopretning med en reduktion eller endda et forsvinden af ​​smerter. (3)