Ovariecysten er en pose fyldt med væske, der udvikler sig på eller i æggestokken. Mange kvinder lider af en ovariecyste i løbet af deres levetid. Ovariecyster, ofte smertefri, er meget almindelige og sjældent alvorlige.

Langt de fleste ovariecyster siges at være funktionelle og forsvinde over tid uden behandling. Nogle cyster kan dog briste, sno sig, vokse meget og forårsage smerte eller komplikationer.

æggestokke er placeret på hver side af livmoderen. Under hver menstruationscyklus kommer et æg ud af en æggestokkes follikel og bevæger sig til æggeledere at blive befrugtet. Når ægget er udvist i æggestokken, dannes corpus luteum, som producerer en stor mængde østrogen og progesteron som forberedelse til befrugtning.

De forskellige typer ovariecyster

Ovariecyster funktionel

Disse er de hyppigste. De forekommer hos kvinder mellem puberteten og overgangsalderen, fordi de er knyttet til menstruationscyklusser: 20% af disse kvinder har sådanne cyster, hvis der udføres ultralyd. Kun 5% af postmenopausale kvinder har denne form for funktionel cyste.

Funktionelle cyster har en tendens til at forsvinde spontant inden for få uger eller efter to eller tre menstruationscyklusser: 70% af funktionelle cyster går tilbage på 6 uger og 90% på 3 måneder. Enhver cyste, der vedvarer i mere end 3 måneder, anses for ikke længere at være en funktionel cyste og bør analyseres. Funktionelle cyster er mere almindelige hos kvinder, der kun bruger progestin (østrogenfri) prævention.

Organiske ovariecyster (ikke-funktionel)

De er godartede i 95% af tilfældene. Men de er kræftfremkaldende i 5% af tilfældene. De er opdelt i fire typer :

• Dermoid cyster kan indeholde hår, hud eller tænder, fordi de stammer fra cellerne, der producerer det menneskelige æg. De er sjældent kræftfremkaldende.
• Serøse cyster,
• Slimhinde cyster
• Les cystadénomes serøs eller mucinøs stammer fra ovarievævet.
• Cyster forbundet med endometriose (endometriomer) med hæmoragisk indhold (disse cyster indeholder blod).

Le polycystisk ovariesyndrom

Polycystisk ovariesyndrom kaldes polycystisk ovariesyndrom, når en kvinde har flere små cyster i æggestokkene.

Kan en ovariecyste blive kompliceret?

Cyster, når de ikke forsvinder alene, kan føre til flere komplikationer. Ovariecysten kan:

• Pause, i hvilket tilfælde væske siver ind i bughinden, hvilket forårsager alvorlig smerte og undertiden blødning. Det kræver operation.
• At bøje (cyste twist), cysten snurrer på sig selv, hvilket får røret til at rotere og arterierne klemmer, hvilket reducerer eller stopper cirkulationen og forårsager meget stærk smerte og mangel på ilt til æggestokken. Dette er en nødoperation for at afvikle æggestokken for at forhindre, at den lider for meget eller nekrose (i dette tilfælde dør dens celler af mangel på ilt). Dette fænomen forekommer især for store cyster eller cyster med en meget tynd pedicle. Kvinden føler en skarp, stærk og uendelig smerte, ofte forbundet med kvalme og opkastning.
• Bløde : Dette kan være en intracystisk blødning (pludselig smerte) eller en peritoneal ekstracystisk blødning (svarende til cystebrud). En a priori laparoskopisk kirurgi bør også anvendes.
• Komprimer tilstødende organer. Det sker, når cysten bliver større. Dette kan føre til forstoppelse (tarmkomprimering), hyppig vandladning (kompression af blæren) eller kompression af venerne (ødem).
• Bliver inficeret. Dette kaldes en ovarieinfektion. Det kan forekomme efter et cystebrud eller efter en cyste punktering. Kirurgi og antibiotikabehandling er påkrævet.
• Tvinger et kejsersnit i tilfælde af graviditet. Under graviditeten er komplikationer fra ovariecyster mere almindelige. 

   

Hvordan diagnosticeres en ovariecyste?

Da cyster normalt er smertefri, stilles der ofte en cyste -diagnose under en regelmæssig bækkenundersøgelse. Nogle cyster kan ses ved palpation under vaginal undersøgelse, når de er store nok.

A scanne gør det muligt at visualisere det og bestemme dets størrelse, form og præcise placering.

A radiografi nogle gange giver dig mulighed for at se forkalkninger relateret til cysten (i tilfælde af dermoid cyste).

A MR er afgørende i tilfælde af en stor cyste (mere end 7 cm)

A laparoskopi giver dig mulighed for at se cysteens udseende, punktere den eller udføre en udskæring af cysten.

Der tages en blodprøve, især for at opdage er gravid.

Et assay for et protein, CA125, kan udføres, idet dette protein er mere til stede i visse kræftformer i æggestokkene, i livmoderfibroider eller i endometriose.

Hvor mange kvinder lider af ovariecyster?

Ifølge National College of French Gynecologists and Obstetricians (CNGOF) bliver 45000 kvinder indlagt hvert år på hospital for en godartet æggestokkesvulst. 32000 ville være blevet opereret.