En drejetand er en tandprotese designet i fællesskab af tandlægen og tandteknikeren. Den erstatter en tand, hvis rod er i god nok stand til at rumme en stang, generelt metallisk, som selv understøtter en øvre del kaldet kronen.

Denne drejetand kan fremstilles på to måder:

- I en enkelt blok limet i rodens hulninger.

- I to dele: stilken, derefter den keramiske krone. Denne teknik anbefales mere, da systemet bedre absorberer de mekaniske belastninger ved at tygge. 

En drejetand er mulig, når den naturlige tand er så beskadiget, at dens synlige del, kronen, ikke længere er konstruerbar med et enkelt indlæg eller et metalfyld. Det er derfor nødvendigt at tilføje et anker, hvorpå kronen vil hvile. De vigtigste indikationer på en drejetand og en krone generelt er¹ :

• Traumet eller bruddet er for stort til enhver anden rekonstruktion
• Avanceret henfald
• Betydeligt tandslid
• Alvorlig dyschromi
• Alvorlig malposition af tanden.

Kroner er faste proteser, der dækker den øverste del af tanden for at genoprette deres oprindelige morfologi. De kan udføres på det resterende tandvæv (takket være et præparat) eller fastgøres til en metallisk eller keramisk "protesestub": drejebanen, også kaldet stolpen. I sidstnævnte tilfælde limes kronen ikke, men forsegles til en pivot, der er gledet ind i tandens rod.

Der er flere typer kroner afhængigt af angivelsen, men også i henhold til den æstetiske og økonomiske gradient, der tilbydes den person, der kræver montering af en krone.

Støbte kroner (CC). Fremstillet ved støbning af en smeltet legering, de er bestemt de mindst æstetiske og de billigste.

Blandede kroner. Disse kroner kombinerer 2 materialer: en legering og en keramik. I vestibulære indkapslede kroner (VIC) er den vestibulære overflade dækket med en keramik. I metalkeramiske kroner dækker keramikken tandoverfladen fuldstændigt. De er mere æstetiske og tydeligvis dyrere.

Hele keramiske kroner. Som deres navn antyder, er disse kroner udelukkende lavet af keramik, som også er meget modstandsdygtig. De er de mest æstetiske og de dyreste.

Det æstetiske kriterium er imidlertid ikke det eneste kriterium: kronen skal opfylde behovene i mundhulen. Metalrekonstruktioner er i øjeblikket meget udbredt på trods af deres grimme side: de mekaniske egenskaber og den lette produktion i laboratoriet taler for dem! I tilfælde af drejetanden er denne krone nødvendigvis forbundet med en protese falsk stub fastgjort, skruet eller placeret i roden.

Når en tand er for beskadiget efter et stort henfald eller et kraftigt stød, udføres ofte devitalisering for at stoppe infektionens forløb og fjerne tandens følsomhed. Dette indebærer dybest set at fjerne nerver og blodkar fra den inficerede tand og tilslutte kanalerne.

Hvis tanden kun er delvist beskadiget, skal du arkivere den for at opnå en regelmæssig form, tage sit indtryk og støbe en metal- eller keramikmetalprotese.

Men hvis tanden er for strukturelt beskadiget, er det nødvendigt at forankre en eller to omdrejninger i roden for at stabilisere den fremtidige krone. Vi taler om "indlægskerne" for at betegne denne falske stub forseglet med cement.

To sessioner er nødvendige for at udføre operationen.

Undgå, når det er muligt. Beslutningen om at krone tanden med et rodanker skal tages efter grundig overvejelse.². Realiseringen af ​​ankre er ikke uden risici og indebærer et tab af stof, der svækker tanden. I modsætning til en genstridig tro er det ikke devitaliseringen af ​​tanden, der ville gøre den mere skrøbelig.^{3 4}, men tabet af stof forårsaget af henfald eller ved kirurgisk lemlæstelse. Når det er muligt, bør lægen derfor henvende sig til rekonstruktion af tanden devitaliseret med en mindre lemlæstende krone og stræbe efter maksimal vævsbesparelse.

Pivottandens bod. Tabet af væv forbundet med forankringen af ​​drejerne kan føre til en reduceret modstandsdygtighed over for de spændinger, der er forbundet med okklusionen, hvilket øger risikoen for brud. Når dette sker, kommer tanden af. Mens man venter på aftale hos tandlægen (tvingende!), er det tilrådeligt at udskifte det forsigtigt efter at have sørget for at rense roden (en mundskyl og en tandstråle er tilstrækkelige) og drejestangen. Det skal ikke desto mindre fjernes under måltiderne for at undgå at sluge det: det er usandsynligt, at det understøtter spændingerne ved at tygge.  

Hvis din rod er forblevet intakt, vil du blive tildelt en ny pivot.  

På den anden side, hvis din rod er inficeret eller brudt, vil det være nødvendigt at tænke på tandimplantatet eller broen.