Vi taler om polymorf flora, når biologiske kulturer afslører flere forskellige bakterier i en analyseret væske (urin, vaginale prøver, sputum, afføring osv.). Intet at bekymre sig om, når det er forbundet med fravær af hvide blodlegemer.

Mange mikroorganismer (bakterier) er normalt til stede i eller på menneskekroppen hos raske forsøgspersoner. I modsætning til patogene bakterier (som er ansvarlige for sygdomme), deltager disse kommensale bakterier (som lever i symbiose med menneskekroppen) aktivt i forsvaret af organismen, dets funktion og den gode tilstand af dets slimhinder.

Disse kommensale bakterier kan opdeles i 4 hovedflora:

• kutan (hud),
• åndedrætsorganer (åndedræstræ),
• kønsorganer,
• fordøjelsessystemet.

Blandt den mest komplekse flora bærer fordøjelseskanalens permanent omkring 100 milliarder bakterier hovedsageligt i tyktarmen.

Et menneske indgiver således 10¹⁴ bakterieceller konstant.

"Det er derfor normalt at finde flere typologier af bakterier under en kulturundersøgelse af en væske, uanset om det er på huden, ØNH -kuglen, fordøjelseskanalen eller endda skeden", bekræfter professor Franck Bruyère, urologisk kirurg. . Men i forbindelse med en søgning efter infektion er det nødvendigt at kunne identificere og kvantificere dem ”.

Vi kan således tale om polymorf flora, hvis flere bakterier er til stede i en biologisk analyseundersøgelse. Dette er ofte tilfældet i ECBU (urin cytobakteriologisk undersøgelse); men også i afføringskulturer (afføringsprøver), hududtværinger, vaginale udtværinger eller sputumundersøgelser (ECBC).

I sædvanlig kultur, i normalt sterile medier, såsom i urin, indikerer tilstedeværelsen af ​​en polymorf flora i en ECBU f.eks. Kontaminering af prøven med eksterne bakterier eller en infektion.

“Hvis patienten ikke har symptomer, og deres ECBU kommer tilbage polymorf eller poly-bakteriel, er det ikke en grund til bekymring. Det er generelt en plet: på prøvetidspunktet kan urinen have rørt vulvaen, urethral meatus eller fingrene, eller opsamlingshætteglasset var ikke sterilt. Som et resultat har bakterier udviklet sig ”. For at få pålidelige resultater skal urin opsamles under perfekte hygiejniske forhold.

”I modsætning hertil er en ECBU med polymorf flora hos en patient med feber og mistænkt for infektion mere problematisk. Lægen skal vide, hvilke bakterier der findes i væsken med en hastighed på mere end 1000 bakterier pr. Milliliter for at specificere den mest angivne medicinske behandling ”.

Lægen vil derefter bede mikrobiologen om at identificere bakterierne ved hjælp af et antibiogram: denne teknik gør det muligt at teste følsomheden af ​​en bakteriestamme over for flere antibiotika.

Den samtidige tilstedeværelse af bakterier (polymorf flora) og hvide blodlegemer (leukocyturi) i urinen indikerer eksistensen af ​​en urinvejsinfektion. Det er derefter nødvendigt at lave en ECBU om.

I nogle tilfælde kan tilstedeværelsen af ​​polymorf flora være et problem. ”For eksempel er det almindeligt at anmode om en ECBU et par dage før en procedure, hvor der er risiko for UTI såsom prostata -resektion, blære -resektion eller fjernelse af en sten i en nyre. Hvis ECBU kommer tilbage med en polymorf flora, er der ikke tid til genkultur, hvilket generelt tager 3 dage. Vi vil derefter bede om en direkte analyse uden dyrkning for at vurdere risiciene ”.

Antibiogrammet giver lægen mulighed for at vælge den bedste individualiserede antibiotikabehandling mod bakteriestammen, der er ansvarlig for infektionen.