Graviditet: hvad er vaginal undersøgelse til?

Hvordan fungerer en vaginal undersøgelse i praksis?

Længe før bølgen af ​​#Metoo og #Payetonuterus var vi alle vant til skedeundersøgelsen, der blev foretaget ved hvert årligt besøg hos gynækologen. Men lad os sige det, som det er: vaginal berøring er en invasiv handling, som vedrører en meget bestemt del af kroppen. Som sådan vil den praktiserende læge, hvad enten det er en jordemoder eller en gynækolog, der undersøger dig skal altid indhente dit samtykke, før du udfører skedeundersøgelse. Under graviditeten har nogle praktiserende læger regelmæssige vaginale undersøgelser for at undersøge patienten. Andre slet ikke, indtil fødslen.

I praksis bliver du installeret liggende på ryggen på et undersøgelsesbord, lårene bøjede og fødderne hvilende på stigbøjlerne. Lægen eller jordemoderen, efter at have taget en steril og smurt fingerseng på, introducerer to fingre inde i skeden. Det er vigtigt at slappe af, for hvis musklerne er stramme, er undersøgelsen en smule ubehagelig. Lægen vil være i stand til at vurdere livmoderhalsens position, dens åbning, dens konsistens, dens længde og kontrollere vaginalvæggene. Så, mens han mærker dit underliv med den anden hånd, vil han mærke livmoderen, kontrollere dens volumen og vurdere, om æggestokkene er normale.

Er vaginal undersøgelse smertefuldt?

Vaginal undersøgelse øves (og bør være!) forsigtigt. Det er ikke specielt behageligt, men det MÅ IKKE være smertefuldt. Hvis du under undersøgelsen mærker smerter, er det nogle gange tegn på en infektion eller en komplikation, som så vil kræve yderligere undersøgelser. Giv straks den person, der undersøger dig, besked.

Hvad er brugen af ​​vaginal undersøgelse under graviditet?

Det første besøg hos gynækologen giver dig mulighed for at kontrollere, at du er gravid. Uden for graviditeten kan du ikke mærke livmoderen under vaginal undersøgelse. Der opfatter lægen det meget godt: det er blødt i konsistensen, og dets volumen er steget. Det meste af tiden udføres vaginal undersøgelse næsten ved hvert prænatalt besøg. Næsten, fordi hvis vaginal undersøgelse var en tradition i graviditetsovervågning, det anbefales ikke længere at gøre det systematisk ved hver konsultation. Den Høje Sundhedsmyndighed anbefaler det især til fremtidige mødre med risiko for for tidlig fødsel. Lægen vil derfor afhøre den gravide for at finde ud af, om der er en trussel. Ved palpation kan maven være hård, hvilket indikerer livmodersammentrækninger, som den ikke nødvendigvis opfatter. Den kommende mor kan opleve smerter i lænden eller have haft en lille infektion. Hun kan også have født for tidligt i tidligere graviditeter. Alle disse tegn kræver omhyggelig undersøgelse for ændringer i livmoderhalsen. Normalt har den to åbninger (indvendig og udvendig) godt lukkede og en længde på omkring 3,5 cm. Dets afkortning (vi taler om sletning) eller dets åbning kræver hvile, eller endda behandling, for at undgå en for tidlig fødsel. Da berøringen ikke er særlig præcis, er den i stigende grad forbundet med en mere effektiv undersøgelse: ultralyd af livmoderhalsen.

Hvad er brugen af ​​vaginal undersøgelse i nærheden af ​​fødslen?

Den vaginale undersøgelse vil lede efter tegn på modning af livmoderhalsen, som normalt indikerer, at fødslen forbereder sig. Det giver dig mulighed for at kontrollere, hvor højt fosterpræsentationen (hoved eller sæde) er i forhold til bækkenet. Han kan også opdage tilstedeværelsen af ​​slimproppen. Dette slim er placeret mellem de to åbninger i livmoderhalsen. Når den åbner sig, bliver slimet evakueret. Sidste kontrol: tilstedeværelsen af ​​det nederste segment. Dette område mellem kroppen og livmoderhalsen vises i slutningen af ​​graviditeten. Hvis lægen opfatter, at det er tyndt og stramt omkring barnets hoved, er det endnu et point for en forestående fødsel.

Hvad er brugen af ​​vaginal undersøgelse under fødsel?

På D-dagen slipper du næppe udenom, for det er (næsten) essentielt at følge med i, hvordan arbejdet forløber glat. Men det kommer helt an på jordemødrene og om fødslen skrider hurtigt frem. På de fleste fødestuer bliver du i gennemsnit tilset hver time. Jordemoderen vil notere forløbet af udvidelsen af ​​livmoderhalsen, dens position og dens længde. Præsentationstypen (hoved, sæde) og babyens position i moderbækkenet vil også være påkrævet. Dette betinger faktisk leveringsvejen, fordi nogle præsentationer er uforenelige med fødsel ad naturlige veje. Så bliv ikke overrasket, hvis eksamen er lidt lang! Når vandposen skal gennembores, sker dette også ved en skedeundersøgelse, ved hjælp af en lille pincet indført i åbningen af ​​livmoderhalsen til fosterhinderne. Men vær sikker på, denne gestus er ikke smertefuld. Til gengæld skal det gøres med omhu for at undgå, at for meget væske løber for hurtigt ud.

Er der kontraindikationer til vaginal undersøgelse?

Nogle situationer involverer at begrænse eller ikke røre skeden. Dette er tilfældet, hvis moderen mister vand for tidligt. Faktisk øger gentagne berøringer risikoen for en moder-føtal infektion. De bør derfor praktiseres med forsigtighed. Hvis moderkagen placeres for lavt i nærheden af ​​livmoderhalsen (placenta previa), kan der opstå blødninger, vaginal undersøgelse er kontraindiceret, da det kan forværre blødningen.

Redaktørens note: Hvis du ikke er tryg ved denne gestus, og du ikke vil have en vaginal undersøgelse, skal du tale med holdet før din fødsel. Ingen handling bør udføres uden dit samtykke. Det er loven.