Kan vi forebygge fibromyalgi?

Årsagen til fibromyalgi er ikke blevet formelt identificeret, ingen måde at forhindre det er anerkendt.

Lad os kun nævne, at det anbefales ikke at være overvægtig, fordi det accentuerer smerter i led og muskler². Beregn dit kropsmasseindeks (BMI) og din talje.

Hvad er de medicinske behandlinger for fibromyalgi?

Der er i øjeblikket ingen formelt dokumenteret effektiv behandling af fibromyalgi. Medicin kan kun hjælpe med at håndtere smerte bedre. Selvom der ikke er nogen kendt behandling til at helbrede fibromyalgi, er der støtte.

Anbefalede lægemidler

For vi ved stadig lidt om de mekanismer, der er involveret i fibromyalgi,  medicinske behandlinger tilbydes patienter er baseret på blokering af de mekanismer, der er involveret i smerter og søvnforstyrrelser. 

For at mindske smerter opnås et af de bedste resultater med Tramadol. Det analgetika eller stærke smertestillende midler, såsom morfin, reducerer smerter, men kan naturligvis ikke bruges i længere perioder. Tramadol (Ralivia®, Zytram®), fra familien af ​​opiater (som morfin), har dog vist sig at være effektiv i adskillige nylige forsøg udført med patienter med fibromyalgi. Det anbefales til behandling af fibromyalgi af mange eksperter, alene eller i kombination med acetaminophen. Denne medicin bør dog kun bruges som en sidste udvej, når andre behandlinger har vist sig at være ineffektive. Dets brug skal ske under nøje opsyn af lægen på grund af risikoen for afhængighed.

 ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), for eksempel ibuprofen (såsom Advil® eller Motrin®), naproxen og acetaminophen (Tylenol®) hjælper nogle gange med at reducere muskelsmerter og stivhed. Deres effektivitet varierer fra person til person. De er især nyttige, når fibromyalgi opstår hos en person med en inflammatorisk sygdom, såsom leddegigt. Ved "simpel" fibromyalgi anbefales de sjældent.

Advarsel. På længere sigt kan brugen af ​​lægemidler som NSAID'er give alvorlige bivirkninger: mavesmerter og blødninger, mavesår, nyreskader og forhøjet blodtryk.

For at gendanne en genoprettende søvn, hvis søvnforstyrrelser er i forgrunden og også i tilfælde af angstdepressiv baggrund, kan vi bruge nogle IRS antidepressiva i doser halvt så stærke som ved depressivt syndrom.

Alt det her Antidepressiva, såsom lavdosis serotoningenoptagelseshæmmere er de mest udbredte behandlinger for fibromyalgi. De har en effekt på mange kroniske smerter, herunder fibromyalgi-smerter, og bruges derfor hyppigt selv i fravær af depression. Derudover øger de mængden af ​​serotonin i hjernen. Men lave niveauer af serotonin er ikke kun forbundet med depression, men også til migræne, fordøjelseslidelser og angst, som er blandt symptomerne på fibromyalgi.

Amitryptilin (Élavil®) bruges til mennesker med fibromyalgi som smertestillende middel og for dets virkning på søvnforstyrrelser og træthed. Det er den behandling, der oftest anvendes, ved første indgreb 68. Den duloxetin (Cymbalta®) kan også anvendes, ligesom fluoxetin (Prozac®) eller moclobemid, som ofte vil blive tilsat som en ekstra behandling. Endelig har et andet antidepressivt middel, milnacipran, vist lovende resultater mod fibromyalgi og er ved at blive evalueret i Canada.

Lavdosis antidepressiva ser ud til at være den bedste langsigtede behandling af muskelsmerter ved fibromyalgi. Det er dog ikke alle, der finder lettelse i dette.

 antikonvulsiva eller antiepileptika – først designet til at behandle epilepsi – er også effektive mod kroniske smerter. Disse omfatter gabapentin (Neurontin®), pregabalin (Lyrica®) og topiramat (Topamax®). Nogle af disse antikonvulsiva midler forbedrer søvnkvaliteten (især gabapentin og i mindre grad pregabalin). Lyrica® opnåede endda i 2009 i Canada en indikation til behandling af smerter forbundet med fibromyalgi.

beroligende er nogle gange ordineret for at lette søvnen, men deres langtidsbrug anbefales generelt ikke af læger (f.eks. Imovane®). Derudover har de fleste af de ovennævnte lægemidler også en beroligende virkning.

muskelrelaksantia kan også hjælpe med at lindre smerter. Det eneste effektive muskelafslappende middel til fibromyalgi er Flexeril®, hvis virkning ligner virkningen af ​​amitriptylin (Laroxyl®).

At notere. Kortikosteroider (som prednison) har ikke vist sig at være effektive til behandling af fibromyalgi.

Ikke-lægemiddelhåndtering

Medicin alene forbedrer ikke i tilstrækkelig grad livskvaliteten for personer med fibromyalgi. Ledelsen skal derfor være tværfaglig.  komplementære tilgange, der især giver mulighed for slappe af og lære at håndtere din smerte, er nok de mest effektive metoder til at leve bedre med fibromyalgi i dag. I tilfælde af stærke smerter kan den varmtvandsbade, med eller uden muskeløvelser, kan også give hurtig lindring58.

Balneoterapi

I tilfælde af stærke smerter kan den varmtvandsbade, med eller uden muskeløvelser 58, kan også give hurtig lindring. Pleje i et rehabiliteringscenter med balneoterapi, i et spacenter med en varmtvandsswimmingpool har vist en vis effektivitet.

Aerobe øvelser

L 'motion er en integreret del af grundbehandlingen. Det får kroppen til at producere endorfiner, hormoner der giver velvære og beroliger smerter. Flere undersøgelsesresuméer6, 7,55, herunder en udgivet i 200864, konkluderede, at overvåget aerob træning reducerede symptomer på fibromyalgi og forbedrede søvn og fysisk ydeevne. Stræk- og styrkeøvelser menes også at forbedre nogle symptomer, men der er mindre bevis for dette.

Man skal ikke være bange for at forværre sin sygdom ved at dyrke motion, da den fibromyalgi er ikke et problem af muskeloprindelse1. Desuden er det kendt, at dårlig fysisk kondition bidrager til at skabe træthed og angst. Det er dog vigtigt at starte gradvist med en tilpasset program til hans fysiske tilstand.

 aerobe øvelser øvet i en swimmingpool, gerne i varmt vand, kan være et godt udgangspunkt for at komme i gang igen. Ifølge 2 kliniske forsøg offentliggjort i 2006 er øvelserne afakvafitness (gå eller løbe i vand, for eksempel) er effektive til at lindre smerter forårsaget af fibromyalgi og forbedre følelsen af ​​velvære8,9. De skal tilpasses den berørte persons kapacitet, og deres intensitet skal gradvist øges.

Metoder til at give slip og håndtere stress og smerte, såsom afspænding, ericksonnian hypnose eller musikterapi har vist sig at være effektive i denne sygdom. De giver dig mulighed for at leve bedre med smerter og træthed.

Psykoterapi

Psykoterapi kan have betydelige fordele for mennesker med fibromyalgi. Det kognitiv adfærdsterapi (TCC) er særlig effektiv. Se afsnittet om komplementære tilgange.