Rhizarthrose er gigt i bunden af ​​tommelfingeren. Denne patologi er meget almindelig. I de fleste tilfælde er medicin og immobilisering af tommelfingeren tilstrækkelig til at lindre den. Hvis dette ikke er tilfældet, eller hvis en deformitet af tommelfingeren viser sig, kan der udføres operation.

Definition 

Rhizarthrosis eller trapeziometacarpal arthritis er gigt i bunden af ​​tommelfingeren. Det svarer til det kroniske slitage af brusken mellem trapezius (håndledsknoglen) og den første metacarpal (tommelben). Det er ofte en bilateral tilstand (det påvirker begge tommelfingre). 

Årsager 

Oftest kendes den nøjagtige årsag til slidgigt ikke. Nogle gange er slidgigt resultatet af et brud, gigt eller infektion. 

diagnostisk 

Den kliniske diagnose bekræftes af grundlæggende og laterale røntgenbilleder af tommelfingeren. Disse undersøgelser gør det også muligt at se vigtigheden af ​​ødelæggelsen af ​​brusken og bevarelsen af ​​et bestemt knoglevolumen. 

De berørte mennesker 

Rhizarthrose er almindelig. Det repræsenterer 10% af slidgigt i lemmerne. Det rammer hovedsageligt kvinder mellem 50 og 60 år. 

Risikofaktorer 

En endokrin faktor nævnes, fordi rhizarthrose ofte forekommer hos postmenopausale kvinder. Visse erhverv, der på en overdreven måde kræver pollicidigitale-klemmen (syerske...), ville være mere udsatte. Den traumatiske faktor er sjældnere.

Smerter, det første symptom 

Smerter er det første symptom, uanset om det er spontant eller i hverdagsbevægelser, der mobiliserer den pollici-digitale pincet, eller tommelfingeren med en anden finger (drej en nøgle, åbn en krukke, skræl en frugt osv.) Smerten kan være ledsaget af vanskeligheder med at ved hjælp af tommelfingeren. 

Deformation af tommelfingeren 

Efter 7 til 10 år med smertefulde anfald deformeres tommelfingeren karakteristisk: tommelfingerens søjle har form af et M (bule ved bunden af ​​tommelfingeren). Når tommelfingeren er deformeret, erstattes smerten af ​​stivhed.

Den første behandling for rhizarthrose er medicinsk. Det har til formål at lindre smerter og opretholde bevægelsesområdet. Denne behandling kombinerer hvile, antiinflammatoriske lægemidler og brugen af ​​en specialfremstillet termoformbar skinne om natten (hvileortose). Kortikosteroidinfiltrationer kan lindre smerter under angreb.

Hvis denne behandling efter 6 måneder til et år ikke har været tilstrækkelig til at dulme smerterne, eller hvis der opstår en deformitet af tommelfingerrygsøjlen, kan kirurgisk behandling overvejes. I de tidlige stadier af artrose kan tre indgreb foreslås: stabilisering af leddet (ligamentoplastik), reorientering af ledoverfladerne (osteomi) eller fjernelse af de nerver, der er beregnet til leddet (denervering). 

Når slidgigt er mere fremskreden, kan to typer indgreb foreslås: trapezectomy, som består i at fjerne den syge trapezius eller en total trapeziometacarpal protese, som erstatter de to komponenter i leddet og inkluderer en kop fastgjort i trapezius og metacarpalhovedet. 

Disse to indsatser efterfølges af rehabilitering. 

Naturlige behandlinger for rhizarthrose 

Urtemedicin er effektiv mod slidgigt. Eksempler på planter, der kan lindre slidgigt: ingefær, som har anti-inflammatoriske egenskaber, Djævleklo eller Harpagophytum, gurkemeje, solbærknopper.

Omega-3 fedtsyrer er også en naturlig behandling for slidgigt. De har den virkning at blokere produktionen af ​​inflammatoriske stoffer.

For at forhindre rhizarthrose, er det tilrådeligt at skåne leddene i fingrene og hånden i daglige aktiviteter såsom madlavning, rengøring og havearbejde. Der er nyttige værktøjer: elektrisk dåseåbner, flaskeåbner, krukkeåbner …

Rygestop anbefales også til forebyggelse af slidgigt, nikotin ville faktisk forstyrre tilførslen af ​​næringsstoffer til brusken.