Risikofaktorer og forebyggelse af blærekræft
Risikofaktorer
- Rygning: mere end halvdelen af blærekræfttilfældene skyldes det. Det rygning (cigaretter, rør eller cigarer) er næsten tre gange større sandsynlighed end ikke-rygere for at have kræft i blære1.
- Langvarig eksponering for visse kemiske produkter industriel (tjære, kulolie og pitch, kulforbrændingsrod, aromatiske aminer og N-nitrodibutylamin). Arbejdere i farve-, gummi-, tjære- og metallurgiske industrier er særligt truet. Blærekræft er en af tre erhvervskræftformer, der er anerkendt af Verdenssundhedsorganisationen3. Enhver blærekræft skal derfor søge en erhvervsmæssig oprindelse.
- Nogle lægemidler indeholdende cyclophosphamid, der især anvendes i kemoterapi, kan forårsage urotelcancer.
La strålebehandling af bækkenområdet (bækkenet). Nogle kvinder, der har haft strålebehandling for livmoderhalskræft, kan senere udvikle en blæretumor. Prostatakræft behandlet med strålebehandling kan også øge risikoen for blærekræft, men først efter 5 år (4).
Forebyggelse
Grundlæggende forebyggende foranstaltninger |
|
Diagnostisk og forlængelsesvurdering
Diagnostisk vurdering
Bortset fra den kliniske undersøgelse er flere undersøgelser nyttige til diagnosen:
• Urinundersøgelse for at udelukke infektion (ECBU eller cytobakteriologisk undersøgelse af urinen).
• Cytologi leder efter unormale celler i urinen;
• Cystoskopi: direkte undersøgelse af blæren ved at indsætte et rør indeholdende optiske fibre i urinrøret.
• Mikroskopisk undersøgelse af den fjernede læsion (anatom-patologisk undersøgelse).
• Fluorescensundersøgelse.
Vurdering af forlængelse
Formålet med denne vurdering er at finde ud af, om tumoren kun er lokaliseret til blærevæggen, eller om den har spredt sig andre steder.
Hvis det er en overfladisk tumor i blæren (TVNIM), er denne forlængelsesvurdering i princippet ikke berettiget, bortset fra at udføre en urologisk CT -scanning for at lede efter andre skader på urinvejene. .
I tilfælde af en mere invasiv tumor (IMCT) er referenceundersøgelsen en CT -scanning af bryst, mave og bækken (nedre del af maven, hvor blæren er placeret) for at bestemme virkningen af tumoren samt dens udvidelse til lymfeknuder og andre organer.
Andre undersøgelser kan være nødvendige afhængigt af sagen.