Indhold
Hjertesvigt manifesteres ved overbelastning i lunge- eller systemkredsløbet samt forringelse af myokardiefunktionen. Dette fænomen er altid ledsaget af forekomsten af åndenød.
Årsager til åndenød ved hjertesvigt
Når hjertet ikke kan klare de belastninger, der påføres det, udvikles åndenød. I lungernes karsystem bremses blodgennemstrømningen, og trykket i arterierne stiger. Små grene af blodlinjerne, der fodrer lungerne, oplever spasmer, gasudveksling er forstyrret.
Mekanismen for udvikling af åndenød ved hjertesvigt:
Når venstre side af hjertet påvirkes, falder mængden af udstødt blod. Overbelastning dannes i lungerne, da de er overfyldte med blod.
Stagnation bidrager til afbrydelse af gasudveksling i luftvejene, hvilket fører til en forringelse af deres ventilation.
Kroppen stimulerer åndedrætsfunktionen, øger frekvensen af vejrtrækninger og deres dybde. Derfor oplever personen åndenød.
Interstitielt lungeødem udvikler sig.
Hjernen modtager et signal om, at lungerne lider af hypoxi. Det aktiverer åndedrætscentret, hvilket får en person til at tage hyppigere og dybere vejrtrækninger.
Sygdomme, der kan fremkalde hjertesvigt med åndenød:
Arteriel hypertension.
Mitralklapstenose.
CHD.
Kardiomyopati.
Hjertefejl.
Betændelse i myokardievæv.
hjerteudvidelse.
Forgiftning med giftige stoffer.
Hvis en person har diabetes mellitus eller andre endokrine patologier, vil kronisk hjertesvigt udvikle sig hurtigt. Samtidig vil anfald af åndenød begynde at blive til anfald af kvælning.
Ved beskadigelse af hjertets højre ventrikel kan åndenød være helt fraværende.
Symptomer på åndenød ved hjertesvigt
Følgende symptomer vil indikere, at en person har åndenød netop med hjertesvigt:
Det er meget svært for patienten at inhalere.
Hvis hjertesvigt har et kronisk forløb, opstår der respiratorisk dysfunktion ved enhver belastning. Jo mere intens det er, jo sværere vil det være for en person at trække vejret. En sådan åndenød vil øges med neuropsykisk stress.
Åndenød vil forstyrre personen, når han ligger ned. I vandret stilling fyldes hjertet med blod, så det begynder at arbejde hårdere. Hvis en person sætter sig ned, så er vejrtrækningen mere eller mindre normal. Derfor opstår åndenødsanfald oftest om natten.
Hvis et anfald af åndenød viser sig om natten, så vågner personen op af, at han ikke har noget at trække vejret. Angrebet bliver til kvælning, en tør hoste vises. Nogle gange udskilles en lille mængde sputum. For at lindre sin tilstand rejser en person sig intuitivt op eller sætter sig ned og sænker sine ben.
En person trækker vejret gennem munden, det kan være svært for ham at tale.
Nasolabialtrekanten bliver blå, neglefalangerne bliver blå.
Ved hjertesvigt er der altid risiko for at udvikle lungeødem. På samme tid oplever en person alvorlig svaghed, vejrtrækningen bliver tung, hans læber bliver blå. Det er ikke muligt at klare åndenød med de sædvanlige metoder.
Lungerne bliver stive, kongestiv bronkitis, kardiogen pneumosklerose udvikler sig. Ud over åndenød har patienten ofte hoste, under et anfald kan der frigives sputum med blod. Når der opstår en bronkospasme, vil bronkiernes åbenhed blive forstyrret, derfor forveksles en sådan åndenød ofte med bronkial astma.
Et sådant fænomen som hjerteastma er karakteriseret ved et pludseligt anfald af inspiratorisk dyspnø. Dette kliniske syndrom er en manifestation af akut hjertesvigt i venstre hjerte. Åndenød kan blive til kvælning.
Diagnostics
Åndenød kan forstyrre en person med forskellige sygdomme. Hvis patientens hjertesvigt lige er begyndt at udvikle sig, vil det være svagt, vejrtrækningsbesvær vises kun under træning og om natten.
For at identificere årsagerne til åndenød skal du kontakte en terapeut eller en kardiolog.
Lægen kan ordinere følgende diagnostiske procedurer til patienten:
EKG.
Bloddonation til generel og biokemisk analyse.
Ekkokardiogram.
Udførelse af koronar angiografi.
Røntgen af brystet.
Ifølge resultaterne af undersøgelsen vil det være muligt at stille en diagnose og ordinere behandling.
Førstehjælp
Hvis en person med hjertesvigt udvikler et alvorligt anfald af åndenød, skal du straks ringe til en ambulance.
Før lægeholdets ankomst kan du tage følgende foranstaltninger:
Åbn vinduerne for at slippe frisk luft ind i rummet.
Fjern alle beklædningsgenstande, der kan begrænse vejrtrækningen, fra personens nakke og bryst.
For at give patienten fuldstændig hvile, kan du tilbyde ham en nitroglycerintablet, som placeres under tungen.
Det er nødvendigt, at personen var i siddende stilling med benene nede.
Hvis patientens bevidsthed ikke er forstyrret, kan hans blodtryk måles før lægeholdets ankomst.
Behandling af åndenød ved hjertesvigt
Kardiologer med åndenød på grund af hjertesvigt kan ordinere følgende behandling:
Lægemidler til behandling af en sygdom, der forårsagede hjertesvigt.
Lægemidler fra gruppen af betablokkere.
Vanddrivende lægemidler, der hjælper med at reducere blodvolumen i kroppen og derved lindre stress fra hjertet.
Vær sikker på, at en person skal overholde korrekt ernæring, reducere mængden af forbrugt salt, inkludere fed rød fisk, hørfrøolie og nødder i menuen.
Åndenød ved hjertesvigt kan mindskes ved at tage angstdæmpende medicin. De reducerer angst, giver dig mulighed for at fjerne frygten for kvælning, hjælper en person med at falde til ro. Vejrtrækningen normaliseres og udjævnes, angrebet af åndenød aftager.
Langvarige inhalationer af ilt gennem ethylalkohol hjælper med at reducere hævelse af lungevævet.
I alvorlige tilfælde bliver patienten vist operation.
Tager medicin
Da åndenød kun er et symptom på hjertesvigt, for at slippe af med det, vil det være nødvendigt at rette indsatsen for at rette den underliggende patologi. Behandlingen kan ikke være hurtig. Ofte fortsætter det i mange år og endda indtil slutningen af en persons liv.
Lægemidler, der er ordineret til patienter med hjertesvigt:
Glykosider, der øger effektiviteten af hjertemusklen. Disse omfatter lægemidler Digoxin, Korglikon osv.
ACE-hæmmere. De hjælper med at sænke blodtrykket, lindrer stress fra hjertet og blodkarrene, der fodrer lungevævet. Disse kan være lægemidler som Captopril, Ramipril, Trandolapril osv. Ved at tage dem kan du udvide blodkarrene, lindre spasmer fra dem.
Vanddrivende lægemidler (Furosemide, Britomar) reducerer belastningen på hjertet og fjerner overskydende væske fra kroppen. Deres modtagelse vil forhindre dannelsen af ødem.
Vasodilatorer som Minoxidil eller Nitroglycerin. De bruges til at lindre spændinger fra musklernes glatte muskler.
Betablokkere, for eksempel Metoprolol, Celiprolol osv. De giver dig mulighed for at eliminere virkningerne af arytmier, reducere blodtrykket og fjerne hypoxi fra væv.
Antikoagulanter forhindrer dannelsen af blodpropper, reducerer de negative symptomer på hjertesvigt, som omfatter åndenød. Det kan være lægemidler som Warfarin, Fragmin, Sinkumar osv.
Statiner (Rosuvastatin, Lovastatin) ordineres til patienter med hjertesvigt forårsaget af åreforkalkning af karrene.
Hvis åndenød ved hjertesvigt ledsages af smerte, ordineres patienten analgetika.
Operativ indgriben
En nødmetode til aflastning af lungekredsløbet ved venøs overbelastning er blodudslip. I dette tilfælde kan en person frigives fra 300 til 500 ml blod.
Nogle gange kan hjertesvigt ikke håndteres med medicin. I dette tilfælde henvises patienten til operation. I løbet af dens implementering kan en pacemaker installeres til en person. Nogle gange udfører de kirurgi på hjerteklapperne, på dets ventrikler.
Kirurgisk indgreb er ikke direkte relateret til åndenød, men det er rettet mod at eliminere den underliggende patologi. Hvis det lykkes dig at slippe af med det, så vil vejrtrækningsproblemer forsvinde af sig selv.
Forebyggelse af anfald af åndenød ved hjertesvigt
Der er ikke-farmakologiske metoder til forebyggelse af åndenød, som er anvendelige for mennesker med kronisk hjertesvigt:
Det er nødvendigt at begrænse indtaget af salt med mad.
Det er vigtigt at overvåge din egen vægt for at forhindre dens stigning. Jo større kropsvægt en person har, jo sværere vil det være for hjertet og lungerne at klare de belastninger, der påføres dem.
Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner, udelukke alkohol og rygning fra dit liv.
Fysisk aktivitet skal aftales med lægen.
Sørg for at kontrollere blodtrykket og forhindre dets stigning.
Hovedet på en persons seng skal hæves.
Du skal gå i seng i tøj, der ikke begrænser vejrtrækningen.
Det er umuligt helt at komme sig fra kronisk insufficiens, men det er ganske muligt at forbedre livskvaliteten og gøre åndenød lettere. Omfattende behandling giver dig mulighed for at bevare ydeevnen i mange år. Generelt afhænger prognosen for hjertesvigt af den underliggende patologi, der førte til en sådan krænkelse.