Spasmofili: en mild form for tetany?

Spasmofili: en mild form for tetany?

Til dato er vi stadig nødt til at ty til flere definitioner for at forsøge at forstå hvad spasmofili. Dette udtryk er meget kontroversielt, fordi det ikke er en sygdom, der er anerkendt i medicinske klassifikationer, hverken i Frankrig eller internationalt. Forskerne var ikke enige; det er muligt, at ond cirkel af symptomer eller hvad der gør det svært at udpege.

Det viser oftest tre symptomer: træthed, neurodystoni et kvaler.

DEThyperexcitabilitet neuromuskulær identificeres ved to tegn til stede ved spasmofili: tegn på Chvostek (= ufrivillig muskelsammentrækning af overlæben som reaktion på slag fra lægens reflekshammer) og nøgleringstegnet (= kontraktur af jordemoderens hånd).

Elektromyogrammet viser en gentagen elektrisk hyperaktivitet af perifere nerver, karakteristisk for neuromuskulær excitabilitet, ikke at forveksle med ubehag på grund af hypoglykæmi, med symptomer forbundet med postural hypotension, med nervøst sammenbrud eller med paroksysmale angstanfald. Sænkede intracellulære magnesiumniveauer findes ofte med calcium- og fosforniveauer normal.

Kendetegnene ved denne ubalance eroverfølsomhed miljøafhængighed, sårbarhed over for stress og en fysiologisk og psykologisk ustabilitet.

Spasmofili eller tetany-anfald?

Udtrykket "spasmofili" er meget brugt af den brede offentlighed til at beskrive angstanfald, der kombinerer åndedrætsbesvær (følelse af tæthed, kvælning, hyperventilation) og muskeltetany. Symptomerne på spasmofili, stivkrampe eller endda psykogen hyperventilation kan i nogle tilfælde ligne dem, der er til stede under panikanfald.

Begrebet spasmofili er dog stadig ret vagt i disse dage. Der er lidt videnskabelig litteratur om det1 og der er desværre meget få epidemiologiske undersøgelser af spasmofili, fordi ligesom lignende syndromer er virkeligheden af ​​denne sygdom stadig i tvivl (det anses for at være psykiatrisk sygdom). Ifølge de gældende klassifikationer (den berømte "DSM4“, amerikansk klassifikation af psykiske sygdomme), spasmofili er en patologisk form for angst. Det falder i øjeblikket ind under kategorien " panikforstyrrelses”. Men langt fra at være et nyt begreb, eksisterede forskning om spasmofili allerede i slutningen af ​​19st århundrede.

Bemærk: Vejrtrækningsbesvær eller stivkrampeproblemer er ikke altid synonyme med et angstanfald. Mange sygdomme kan give denne type symptomer (f.eks. astma), og det er under alle omstændigheder vigtigt at konsultere din læge for at få den rigtige diagnose.

Hvem er berørt?

Angstanfald forekommer oftest i unge (mellem 15 og 45 år), og de er meget hyppigere i kvinder end hos mænd. De siges at være mere almindelige i udviklede lande.

Årsager til sygdommen

Mekanismerne for spasmofili involverer sandsynligvis mange faktorer af en biologisk, psykologiske, genetiske et kardio-respiratorisk.

Ifølge nogle teorier ville dette være en upassende eller overreaktion på stress, angst eller angst, der udløser hyperventilering (= acceleration af respirationsfrekvensen), hvilket i sig selv ville forstærke hyperventilationsreaktionen indtil angrebet af muskelstivkrampe. Forskellige situationer med frygt og angst (inklusive situationer med ikke at kunne trække vejret) kan udløse hyperventilation, som i sig selv kan forårsage visse symptomer, og især svimmelhed, følelsesløshed i lemmerne, rysten og hjertebanken2.

Disse symptomer forværrer til gengæld frygten og angsten. Det er derfor en ond cirkel som er selvbærende.

Denne reaktionsmåde er sandsynligvis meget forbrugende af magnesium og kan disponere for en kronisk magnesiummangel intracellulært. Derudover kan vores kost, der bliver mere og mere fattig på magnesium (på grund af raffinering og madlavningsmetode) forværre dette underskud.

Genetisk skrøbelighed forbundet med nyligt identificerede vævsgrupper (HLA-B35) disponerer 18 % af befolkningen i industrialiserede lande for at udvikle spasmofili.

Til lægespecialister, der arbejder på stedet www.sommeil-mg.net (almen medicin og søvn), menes et underskud i søvneffektivitet at være årsagen til spasmofili:

1. Søvn bedømmes ved opvågning, og det synes indlysende, at spasmofiler ikke længere spiller sin rolle, da det er ved opvågning, at trætheden er mest intens;

2. Den ofte tilstedeværende stigning i natlig diurese (man står op flere gange i løbet af natten for at tisse) er konsekvensen af ​​kollapset af et "antidiuretisk" system;

3. La neurodystoni er den anden konsekvens af denne ineffektivitet af søvn;

4. Le patienternes frivillige karakter (denne modstandsdygtige karakter giver dem mulighed for at kæmpe i lang tid på egen hånd mod deres sygdom): "det er sandt, jeg er træt, men jeg holder ud" … indtil krise. Som det fremgår af den ubetingede afvisning af enhver sygemelding, så snart krisen er overstået. Disse personligheder er ofte altruistiske og hyperaktive. For os er krisen det første tegn på dekompensation af søvn på grund af funktionel søvnmangel. Forværringen af ​​træthed kan føre til mere alvorlige og invaliderende billeder, som vil komme til udtryk i en hyperalgetisk tilstand som ved fibromyalgi eller i en astenisk tilstand som ved kronisk træthedssyndrom (CFS). I praksis stopper krisen, så snart et beroligende middel er kraftigt nok til at "afbryde lyden af ​​alarmen", hvilket gør det muligt at bekræfte, at den bemærkelsesværdige effektivitet af benzodiazepiner (en familie af anxiolytika) i denne situation (ved en enkelt, men tilstrækkelig dosis) bekræfter den neurodystoniske karakter af utilpashed og bør pege på en kronobiologisk styring. Efter vores mening har hver krise værdien af ​​et dekompenseret "hyposøvn"-signal, derfor vigtigheden af ​​denne behandling.

Kursus og mulige komplikationer

Spasmofile reaktioner er ofte forbundet med markant fald i livskvalitet og kan føre til meget invaliderende lidelser som f.eks bange for at gå ud, at være i fremmede menneskers tilstedeværelse eller deltage i forskellige sociale eller professionelle aktiviteter (sekundær agorafobi). Hos nogle mennesker er frekvensen af ​​anfald meget høj (flere om dagen), dette kaldes panikangst. Risikoen for depression, selvmordstanker, af selvmordshandling, afmisbrug brug af stof eller alkohol øges ved hyppige panikanfald3.

Men med korrekt håndtering er det muligt at kontrollere denne angst og reducere hyppigheden af ​​anfald.

Giv en kommentar