Medulla oblongata, også kaldet den aflange medulla, er en del af hjernestammen, der tilhører centralnervesystemet og spiller en væsentlig rolle i overlevelsesfunktioner.

Position. Medulla oblongata danner den nederste del af hjernestammen. Sidstnævnte stammer fra hjernen i kraniekassen og passerer gennem foramen occipital for at forbinde den øvre del af vertebralkanalen, hvor den vil blive forlænget af rygmarven (1). Hjernestammen består af tre dele: mellemhjernen, broen og medulla oblongata. Sidstnævnte er således placeret mellem broen og rygmarven.

Intern struktur. Hjernestammen, inklusive medulla oblongata, består af et gråt stof omgivet af et hvidt stof. Inden for denne hvide substans er der også gråstofkerner, hvorfra 10 af de 12 kranienerver kommer ud (2). Blandt sidstnævnte kommer trigeminusnerver, abducerende nerver, ansigtsnerver, vestibulocochleære nerver, glossopharyngeale nerver, vagusnerver, accessoriske nerver og hypoglossale nerver helt eller delvist ud af medulla oblongata. Andre motoriske og sensoriske nervefibre findes også i strukturen af ​​medulla oblongata i form af fremspring som pyramider eller oliven (2).

Ekstern struktur. Den bageste overflade af medulla oblongata og broen danner den forreste væg af den fjerde ventrikel, et hulrum, hvori cerebrospinalvæsken cirkulerer.

Passage af motoriske og sanseveje. Medulla oblongata udgør et passageområde for mange motoriske og sensoriske veje.

Kardiovaskulært center. Medulla oblongata spiller en væsentlig rolle i hjerteregulering. Det modulerer frekvensen og styrken af ​​hjertets sammentrækninger. Det modulerer også blodtrykket ved at påvirke diameteren af ​​blodkarrene (2).

Åndedrætscenter. Medulla oblongata initierer og modulerer respiratorisk rytme og amplitude (2).

Andre funktioner af medulla oblongata. Andre roller er forbundet med medulla oblongata såsom synke, spytudskillelse, hikke, opkastning, hoste eller nysen (2).

Bulbar syndrom henviser til de forskellige patologier, der påvirker medulla oblongata. De kan være af degenerativ, vaskulær eller tumor oprindelse.

Slag. Cerebrovaskulær ulykke eller slagtilfælde manifesteres ved obstruktion, såsom dannelse af blodpropper eller brud på et cerebralt blodkar.3 Denne tilstand kan påvirke funktionerne af medulla oblongata.

Hovedtrauma. Det svarer til et stød i kraniet, som kan forårsage hjerneskade. (4)

Parkinsons sygdom. Det svarer til en neurodegenerativ sygdom, hvis symptomer især er en rysten i hvile, eller en bremsning og reduktion i bevægelsesområdet. (5)

Multipel sklerose. Denne patologi er en autoimmun sygdom i centralnervesystemet. Immunsystemet angriber myelinet, kappen omkring nervefibre og forårsager inflammatoriske reaktioner. (6)

Tumorer i medulla oblongata. Godartede eller ondartede tumorer kan udvikle sig i medulla oblongata. (7)

Trombolyse. Brugt ved slagtilfælde består denne behandling af at bryde trombierne, eller blodpropperne, op ved hjælp af lægemidler.

Lægemiddelbehandlinger. Afhængigt af den diagnosticerede patologi kan forskellige behandlinger ordineres, såsom antiinflammatoriske lægemidler.

Kirurgisk behandling. Afhængigt af den diagnosticerede patologi kan kirurgisk indgreb udføres.

Kemoterapi, strålebehandling. Afhængigt af tumorens stadium kan disse behandlinger ordineres.

Fysisk undersøgelse. Først udføres en klinisk undersøgelse for at observere og vurdere de symptomer, patienten opfatter.

Medicinsk billeddannelseseksamen. For at vurdere hjernestamskader kan især en cerebral og spinal CT -scanning eller en cerebral MR foretages.

biopsi. Denne undersøgelse består af en prøve af celler.

Lumbal punktering. Denne undersøgelse gør det muligt at analysere cerebrospinalvæsken.

Thomas Willis er en engelsk læge, der betragtes som en af ​​pionererne inden for neurologi. Han var en af ​​de første til at præsentere en konkret beskrivelse af hjernen, især gennem sin afhandling cerebral anatom. (8)