Brystbenet (fra latinsk brystben, fra græsk brystben) er en knogle i brystkassen, der udgør brystkassen på dens midterste del.

Brystbenet er en flad knogle placeret foran brystkassen, i midterlinjen af ​​kroppen (i midten). Det artikulerer på hver side med de første syv ribben samt med kravebenene, hvor det danner sternoclavikulær led. Placeret på overfladen under huden, er den placeret foran en stor del af hjertet.

Brystbenet er fremstillet af sammensmeltning af tre benede stykker:

• Håndtaget sternal,
• Brystbenets krop,
• Xiphoid -processen.

Der er tre vigtige anatomiske vartegn:

• Den jugular hak markerer den øverste kant af brystbenet. Det er let at mærke under huden, det er det hule, som vi føler i bunden af ​​nakken.
• Sternalvinklen er ved grænsen af ​​sternal manubrium og kroppen. Den er også håndgribelig og skiller sig ud i form af en vandret højderyg.
• Det nedre sternale led, som er placeret i krydset mellem brystbenets krop og xiphoid -processen.

Brystbenet deltager i dannelsen af ​​ribbenburets knoglestruktur. Ribbenene og brysthvirvlerne kombineres med det for at fuldføre det.

Brystbenbrud :

Sternumfrakturer er forbundet med traumer, uanset om de er direkte eller indirekte. En direkte påvirkning kan skyldes en bilulykke (sikkerhedssele, der trykker på brystet eller slag af et rat) eller relateret til sport. Indirekte årsager til brud kan forekomme spontant hos fx ældre med osteoporose. Stressbrud er også blevet identificeret hos atleter efter gentagne øvelser i overkroppen. Disse brystbenbrud kan enten ske isoleret eller være forbundet med andre skader:

- Isoleret: kun brystbenet påvirkes. Størstedelen af ​​patienterne restituerer fuldstændigt efter flere ugers rekonvalescens.

- Forbundet med andre skader: To tredjedele af brystbenbruddene er forbundet med alvorlige patologier, der kan forårsage død i 25 til 45% af tilfældene (3). Disse skader kan kun påvirke vævene eller nå dybere ind i brystkassen (ribbenbrud, hjerte-, lunge- og rygskader osv.).

Sternoklavikulær dislokation : forvridning af leddet mellem kravebenet og brystbenet, det er fire gange mindre hyppigt end acromioclavicular.

Brystsmerter : de har flere årsager og kan undertiden mærkes i brystbenet. Disse smerter skyldes generelt hjertesygdomme (f.eks. Myokardieinfarkt) eller vaskulær sygdom (f.eks. Lungeemboli) og kræver hurtig medicinsk behandling.

Sternal slot : sjælden misdannelse af brystbenet, af ukendt årsag. Under embryonalt liv resulterer det i en defekt i sammensmeltningen af ​​knoglestængerne, der er beregnet til at udgøre brystbenet, som normalt finder sted fra top til bund for at lukke det helt. Kirurgi i de første uger efter fødslen lukker brystbenet og beskytter dermed hjertet og de store kar bag det.

Sternocostoclavikulær hyperostose : sjælden patologi af ukendt årsag, resulterer det i hypertrofi og kondensering af brystbenet, kraveben og første ribben. Det påvirker fortrinsvis den midaldrende mand. Hovedsymptomet er smertefuld hævelse i brystbenet.

Tumorer i brystbenet : Knogletumorer i brystvæggen kan meget sjældent placeres på brystbenet eller kravebenet. Denne type knogletumor repræsenterer mindre end 5% af alle knogletumorer (6).

Brystbenets patologier skyldes ydre traumer eller sjældne sygdomme af ukendte årsager. Det virker derfor svært at forhindre dem.

Sternal punktering: øve sig i at indsætte en nål i brystbenet for at fjerne knoglemarv. Denne marv indeholder de såkaldte hæmatopoietiske celler, som er ved oprindelsen af ​​de forskellige blodlegemer. Laboratorieanalysen af ​​disse celler er myelogrammet. Det bruges til at diagnosticere en abnormitet i en af ​​blodcellelinierne. Denne punktering kan også udføres i bækkenets ben, det er derefter en lumbal punktering.

Billedprøver:

• Radiografi: en medicinsk billeddannelsesteknik, der bruger røntgenstråler. Radiografi af brystbenet eller sternoclavikulære led er en standardundersøgelse af reference i patologier forbundet med traumer.
• Scanner: billedteknik, der består i at "scanne" et givet område af kroppen for at skabe tværsnitsbilleder takket være brugen af ​​en røntgenstråle. Vi taler også om computertomografi eller CT -scanninger. Denne undersøgelse tillader en god visualisering af medullarbenet samt ledets bløde væv og omkring leddet.
• MR (magnetisk resonansbilleddannelse): lægeundersøgelse til diagnostiske formål udført ved hjælp af en stor cylindrisk enhed, hvor der frembringes et magnetfelt og radiobølger. Det giver meget præcise billeder af brystbenets mineraliserede knogle.
• Knoglescintigrafi: billeddannelsesteknik, der består i at administrere til patienten et radioaktivt sporstof, der spredes i kroppen eller i de organer, der skal undersøges. Det er således patienten, der "udsender" den stråling, der vil blive opsamlet af enheden. Scintigrafi gør det muligt at observere knoglerne og leddene. I tilfælde af brystbenet bruges det især til diagnosticering af sternocosto-clavikulær hyperostose.

Det anslås, at 5% af verdens befolkning har en "brystform" eller sternal perforering eller en rund åbning på brystbenets krop. Dette hul, der ligner det hul, der efterlades af en kugle, der passerer gennem brystbenet, forklares faktisk med en defekt i ossifikation (8,9).