Mavesår og duodenalsår (mavesår)

Mavesår og duodenalsår (mavesår)

L 'mavesår, også kaldet et mavesår, hvis det er placeret i maven og kaldes duodenalsår når det dannes i tolvfingertarmen (den første del af tyndtarmen), er på en eller anden måde sår form for erosion, der trænger dybt ind i væggen i fordøjelseskanalen (se diagram).

Disse sår er ofte smertefulde: de kommer direkte ind i kontakt medsyre til stede i fordøjelseskanalen. En situation, der kan sammenlignes med at anvende en spritserviet på en ridse.

Udtrykket” mavesår »Indeholder, på grund af ligheden mellem deres manifestationer, mavesår og duodenalsår

Det anslås, at omkring 10 % af befolkningen i industrialiserede lande sandsynligvis lider af et sår på et eller andet tidspunkt. De ældre af 40 og over er de mest berørte. Duodenalsår er 10 gange mere almindelige end mavesår.

Årsager

La bakterie Helicobacter pylori (H. Pylori), en bakterie, der overlever surhedsgrad, er hovedårsagen til sår: den menes at forårsage ca. 60 % til 80 % af mavesår og 80% til 85% af duodenalsår. Disse bakterier invaderer slimlaget, der normalt beskytter maven og tyndtarmen mod surhed, og menes at forstyrre denne beskyttelsesmekanisme hos nogle mennesker. I industrialiserede lande har 20 % af mennesker på 40 år og derunder denne bakterie i deres fordøjelseskanal. En andel, der når op på 50 % blandt de over 60. Omkring 20 % af bærerne af bakterien vil udvikle et sår i løbet af deres levetid.

tageranti-inflammatoriske Ikke-steroide lægemidler eller NSAID'er (for eksempel Aspirin, Advil® og Motrin®) er den næsthyppigste årsag til sår i fordøjelseskanalen. Kombinationen af ​​infektion med bakterierne H. pylori og at tage antiinflammatoriske lægemidler øger synergistisk risikoen for sår. Risikoen er da 60 gange større.

Her er andre årsager:

  • A overdreven syreproduktion gennem maven (mavehyperaciditet), som kan tilskrives rygning, overdrevent alkoholforbrug, alvorlig stress, arvelig disposition osv. Disse kan dog være forværrende faktorer snarere end de sande årsager til sår.
  • A alvorlig forbrænding, skade vigtigt eller endda den fysiske stress forbundet med seriøs sygdom. Dette skaber "stresssår", som ofte er multiple og oftest er placeret i maven, nogle gange helt i begyndelsen af ​​tyndtarmen (i den proksimale duodenum).
  • Mere sjældent kan et mavesår vise sig at være mavekræft, der har fået sår.

Syrer og antacida i fordøjelseskanalen

I væggen afmave, kirtler udskiller mavesaft, som bidrager til fordøjelsen :

  • af fordøjelsesenzymerSom pepsin, som opdeler proteiner i mindre molekyler, peptider;
  • af 'saltsyre (HCL), en stærk syre, som tillader fordøjelsesenzymer at være aktive og ødelægger de fleste mikrober (parasitter, vira, bakterier, svampe), som ville være kommet ind i maven.

Indholdet i maven er stille syre. Dens pH varierer fra 1,5 til 5, afhængigt af den mad, der indtages, og også afhængigt af individet.

Andre kirtler udskiller slim beregnet til beskytte mavens indre vægge:

  • ce slim forhindrer fordøjelsesenzymer og saltsyre i at ødelægge maveslimhinden ved at danne en beskyttende hinde.

Muren aftyndtarm er også dækket af en slimlag som beskytter den mod surheden af ​​chymen, navn givet til "madgrøden", som kommer fra maven.

Evolution

Normalt et sår vises gradvist om et par uger. Det kan også opstå hurtigt efter et par dages indtagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, for eksempel, men denne situation er ikke særlig almindelig.

Satsen for healing spontan kan være omkring 40 % (over en 1 måneds periode), især hvis såret var forårsaget af at tage NSAID, og ​​de stoppes. Spontan definitiv heling, uden tilbagefald, er dog sjælden. Rygere er mere tilbøjelige til at få tilbagefald end ikke-rygere.

Hvis såret ikke behandles, eller årsagen ikke rettes, er der stor mulighed for, at sårene dukker op igen inden for et år. Men selv ved god behandling er der gentagelse i 20-30 % af tilfældene.

Mulige komplikationer

Komplikationer er relativt sjældne. DET'mavesår kan forårsage en blødning : blod strømmer derefter inde i fordøjelseskanalen. Blødningen er nogle gange massiv, med opkastning af rødt eller kaffebønnelignende blod, med blod i afføringen, der kan være rødt eller sort. Blødningen kan også være stille og relativt langsom. Du kan måske ikke bemærke, at afføringen bliver sort. Under påvirkning af fordøjelsessaft bliver blodet faktisk sort. Blødning kan forårsage anæmi over tid, hvis det ikke bliver opdaget. Det første symptom på såret kan være blødning uden tidligere smerter, især hos ældre mennesker. Du skal straks konsultere en læge.

En anden komplikation, meget mindre almindelig end blødning, er perforering komplet væg af fordøjelseskanalen. Denne situation forårsager voldsomme mavesmerter, som hurtigt forværres ved bughindebetændelse. Dette er en medicinsk og kirurgisk nødsituation.

Giv en kommentar