Synkope – årsager, typer, diagnostik, førstehjælp, forebyggelse

Dokumenteret indhold

Synkope er et kortvarigt tab af bevidsthed, sansning og bevægelsesevne på grund af utilstrækkelig iltning af hjernen forbundet med iskæmi. Smerter, angst eller synet af blod kan også være en anden årsag til besvimelse. Det er normalt ledsaget af bleg ansigt og cyanose af læberne.

Hvad er at besvime?

Synkope er en tilstand karakteriseret ved et kortvarigt tab af bevidsthed på grund af utilstrækkelig ilt leveret til hjernen. Besvimelse varer normalt fra et par sekunder til flere minutter, nogle beskriver følelsen som "mørke foran øjnene". Besvimelse er normalt forudgået af symptomer som:

1. blegt ansigt
2. sinica warg,
3. koldsved på panden og tindingerne.

I de fleste tilfælde bør besvimelse ikke være et problem, især hvis der ikke er andre medicinske tilstande bag det. En indikation for et lægebesøg er besvimelse, der opstod mere end en gang om måneden. Hos sådanne individer bør hjerteårsager, der øger risikoen for død, udelukkes. Risikoen for at besvime stiger kraftigt hos personer over 70 år.

Årsagerne til besvimelse

Der kan være tidspunkter, hvor besvimelse opstår uden nogen åbenbar grund. Det kan dog være forårsaget af mange faktorer, herunder:

1. stærke følelsesmæssige oplevelser,
2. frygt,
3. lavt blodtryk,
4. voldsom smerte,
5. dehydrering,
6. lavt blodsukker
7. længerevarende ophold i stående stilling,
8. stå op for hurtigt,
9. udøve fysisk aktivitet ved høj temperatur,
10. overdreven alkoholforbrug,
11. tager stoffer,
12. overanstrengelse ved afføring,
13. kraftig hoste,
14. anfald
15. hurtig og overfladisk vejrtrækning.

Ud over de ovennævnte årsager kan medicin, du tager, også øge din risiko for at besvime. Præparater, der anvendes til behandling af forhøjet blodtryk, samt antidepressiva og antiallergika er af særlig betydning. I gruppen af ​​patienter, der er særligt udsatte for at besvime, er der patienter med diabetes, arytmi, og lider af angstanfald og hjerteblokeringer.

Typer af synkope

Der er flere typer synkope:

1. ortostatisk synkope: disse er gentagne episoder, hvor blodtrykket falder, mens du står. Denne type synkope kan være forårsaget af kredsløbsproblemer;
2. Reflekssynkope: I dette tilfælde forsyner hjertet ikke hjernen med nok blod i kort tid. Årsagen til dannelsen er forkert impulstransmission af refleksbuen, som igen er et fragment af nervesystemet. Efter sådan en besvimelse er personen i stand til at fungere normalt, ved hvad der skete og svarer logisk på de stillede spørgsmål;
3. besvimelse forbundet med sygdomme i cerebrale kar,
4. besvimelse på grund af hjertearytmier.

De mest almindelige er reflekssynkope, nogle gange kaldet neurogen synkope. Denne type synkope er baseret på en refleksreaktion, der forårsager vasodilatation eller bradykardi. De er mest almindelige hos unge, som ikke er forbundet med organisk hjertesygdom. Reflekssynkope kan også forekomme hos ældre mennesker eller personer med organiske hjertesygdomme, fx aortastenose eller efter et hjerteanfald. Symptomer på denne type besvimelse omfatter:

1. ingen symptomer på organisk hjertesygdom;
2. besvimelse på grund af en uventet stimulus på grund af langvarig stående,
3. besvime, når man opholder sig i et overfyldt varmt rum,
4. besvimelse, når du drejer hovedet eller som følge af tryk på carotis sinus-området,
5. besvimelse under eller efter et måltid.

Denne type synkope diagnosticeres ud fra en detaljeret sygehistorie med patienten, hvorunder omstændighederne for synkopen bestemmes. Hvis den fysiske undersøgelse og EKG-resultatet er normale, er der ikke behov for yderligere diagnostiske tests.

Synkope – diagnose

Engangsbesvimelse hos en patient i god almentilstand kræver ikke lægelig indgriben. En indikation for lægebesøg er situationer, hvor patienten ikke har oplevet sådanne episoder før, men svækkes flere gange. Så vil det være nødvendigt at bestemme årsagen til denne lidelse. Lægen bør informeres om de omstændigheder, hvorunder besvimelsen opstod (hvad der blev udført, hvad var patientens tilstand). Derudover er information om tidligere sygdomme og eventuel medicin, du tager, både receptpligtig og i håndkøb, vigtig. Lægen vil bestille yderligere undersøgelser afhængigt af resultatet af lægeundersøgelsen (f.eks. blodprøve for anæmi). Test for hjertesygdomme udføres også ofte, for eksempel:

1. EKG-test – registrering af hjertets elektriske aktivitet,
2. hjerteekko – viser et bevægeligt billede af hjertet,
3. EEG-test – måling af hjernens elektriske aktivitet,
4. Holter-test - overvågning af hjerterytmen ved hjælp af en bærbar enhed, der fungerer 24 timer i døgnet.

Den moderne metode, der bruges til at kontrollere hjertets arbejde, er ILR arytmi optagersom er implanteret under huden på brystet. Den er mindre end en tændstikæske og har ingen ledninger til at forbinde den med hjertet. Du bør bære sådan en optager, indtil du først besvimer. EKG-registreringen udlæses sekventielt ved hjælp af et specielt hoved. Dette gør det muligt at fastslå, hvad der førte til besvimelsen.

Hvad skal lægen ellers informeres om under samtalen?

1. Fortæl din læge om de symptomer, der gik forud for besvimelse, og dem, der dukkede op efter at være kommet til bevidsthed (f.eks. svimmelhed, kvalme, hjertebanken, svær angst);
2. informere om eksisterende hjertesygdom eller Parkinsons sygdom;
3. nævne også tilfælde af pludselige familiedødsfald på grund af hjertesygdomme;
4. Fortæl din læge, hvis det er første gang, du besvimer eller tidligere har haft episoder som denne.

Førstehjælp ved besvimelse

I hvilke tilfælde er akut lægehjælp nødvendig under en besvimelse?

– patienten trækker vejret ikke,

– patienten kommer ikke til bevidsthed i flere minutter,

– patienten er gravid,

– den syge har fået skader under et fald og bløder,

- patienten lider af diabetes,

Har smerter i brystet

– patientens hjerte slår uregelmæssigt,

– patienten er ude af stand til at bevæge lemmerne,

– du har problemer med at tale eller se,

– der opstod kramper,

– patienten er ikke i stand til at kontrollere arbejdet i sin blære og tarme.

Behandling af synkope afhænger af lægens diagnose. Hvis ingen anden tilstand forårsager synkopen, er behandling generelt ikke nødvendig, og den langsigtede prognose er god.

Førstehjælp

Hvis du besvimer, skal du lægge hovedet på ryggen med hovedet vippet tilbage, og læg en pude eller et rullet tæppe under ryggen. Du er nødt til at give ham frisk luft, ved at knappe trykkende dele af tøjet op, såsom: krave, slips, bælte. Du kan drysse koldt vand i dit ansigt, gnide det med alkohol eller lægge en vatpind fugtet med ammoniak på en svag lugt. Strømmen af ​​blod til hjernen gør det lettere at løfte benene på en besvimet person op.

Hvis du besvimer eller besvimer, må du ikke give noget at drikke, da du kan blive kvalt. Efter at være kommet til bevidsthed, skal patienten blive liggende i nogen tid. Først senere kan han få serveret kaffe eller te.

VIGTIGT!

1. en patient, der besvimer, bør ikke gives mad eller drikke;
2. patienten må ikke få deres egen medicin (inklusive næsedråber);
3. hæld ikke koldt vand på en besvimende person, da dette kan forårsage et chok; det er værd at tørre hans ansigt og hals med et håndklæde dyppet i koldt vand.

Besvimelse – forebyggelse

Blandt metoderne til at forhindre synkope på grund af forstyrrelser i selvreguleringen af ​​spændingen i blodkar er følgende nævnt:

1. drikker rigeligt med væske,
2. øge indholdet af elektrolytter og salt i kosten,
3. gennemførelse af moderat fysisk aktivitet (f.eks. svømning),
4. sover med hovedet over kroppen,
5. udføre ortostatisk træning, som går ud på at stå op ad en væg (en sådan øvelse bør udføres 1-2 gange om dagen i minimum 20 minutter).

Vigtigt! Hvis du føler dig svag, og du er ved at besvime, så sæt dig eller læg dig (dine ben skal være højere end dit hoved). Bed nogen om at sidde sammen med dig et stykke tid.

Besvimelse – læs mere om det