Quadriplegia er karakteriseret ved inddragelse af alle fire lemmer (to øvre lemmer og to underekstremiteter). Det defineres ved lammelse af arme og ben forårsaget af læsioner i rygmarven. Følgerne kan være mere eller mindre vigtige afhængigt af placeringen af ​​vertebralskaden.

Det handler om en motorisk svækkelse, som kan være total eller delvis, forbigående eller endelig. Denne motoriske svækkelse ledsages generelt af sensoriske lidelser eller endda toneforstyrrelser.

Quadriplegia er en lammelse af de nedre og øvre lemmer. Dette er kendetegnet ved fravær af bevægelser på grund af læsioner på muskelniveauet og / eller på nervesystemets niveau, der tillader deres funktion. (1)

Rygmarven er kendetegnet ved et netværk af kommunikerende nerver. Disse tillader overførsel af information fra hjernen til lemmerne. Skader på dette "kommunikationsnetværk" fører derfor til et brud i overførslen af ​​information. Da den overførte information er både motorisk og følsom, fører disse læsioner ikke kun til motoriske forstyrrelser (bremsning af muskelbevægelser, fravær af muskelbevægelser osv.), Men også følsomme lidelser. Dette nervøse netværk tillader også en vis kontrol på niveauet af urinsystemet, tarmene eller det køns-seksuelle system, disse følelser på rygmarvsniveauet kan føre til inkontinens, transitforstyrrelser, erektionsforstyrrelser osv. (2)

Quadriplegia er også præget af livmoderhalskræft. Disse fører til lammelse af åndedrætsmusklerne (abdominal og intercostal), hvilket kan føre til respiratorisk skrøbelighed eller endda respirationssvigt. (2)

Oprindelsen til quadriplegi er læsioner i rygmarven.

Rygsøjlen er dannet af en 'kanal'. Det er inden for denne kanal, at rygmarven er placeret. Denne marv er en del af centralnervesystemet og spiller en grundlæggende rolle i overførsel af information fra hjernen til alle kroppens medlemmer. Disse oplysninger kan være muskuløse, sensoriske eller endda hormonelle. Når der opstår en læsion i denne del af kroppen, kan de nærliggende nervestrukturer ikke længere fungere. I denne forstand bliver musklerne og organerne, der kontrolleres af disse mangelfulde nerver, også dysfunktionelle. (1)

Disse læsioner i rygmarven kan skyldes traumer såsom under trafikuheld. (1)

Uheld forbundet med sport kan også være årsag til quadriplegia. Dette er især tilfældet under visse fald, under dyk på dybt vand osv. (2)

I en anden kontekst er visse patologier og infektioner i stand til at udvikle en underliggende quadriplegia. Dette er tilfældet med ondartede eller godartede tumorer, som komprimerer rygmarven.

Rygmarvsinfektioner, såsom:

- spondylolistese: infektion af en eller flere intervertebrale skiver;

- epiduritis: infektion i epiduralvævet (væv, der omgiver marven);

- Pott's sygdom: intervertebral infektion forårsaget af Kochs bacillus (bakterier, der forårsager tuberkulose);

- misdannelser forbundet med dårlig cirkulation af cerebrospinalvæske (syringomyelia);

- myelitis (betændelse i rygmarven) såsom multipel sklerose er også en kilde til udviklingen af ​​quadriplegia. (1,2)

Endelig kan kredsløbssygdomme, såsom epidural hæmatom som følge af behandling med antikoagulantia eller dukker op efter en lumbal punktering, ved at komprimere marven, være årsagen til udviklingen af ​​lammelse af de fire lemmer. (1)

De risikofaktorer, der er forbundet med rygmarvsskader og udvikling af quadriplegia, er oftest trafikulykker og sportsrelaterede ulykker.

På den anden side er mennesker, der lider af infektioner af typen: spondylolistese, epiduritis eller en infektion med Kochs bacillus i rygsøjlen, personer med myelitis, vaskulære problemer eller endda misdannelser, der begrænser den gode cirkulation af cerebrospinalvæske, mere udsat for udvikling af quadriplegia.

Diagnosen skal stilles hurtigst muligt. Hjerne- eller knoglemarvsbilleddannelse (MRI = Magnetic Resonance Imaging) er den første foreskrevne undersøgelse, der skal udføres.

Udforskningen af ​​muskulatur og nervesystem udføres af en lumbal punktering. Dette tillader opsamling af cerebrospinalvæske for at analysere det. Eller elektromyogrammet (EMG), der analyserer passage af nerveinformation mellem nerver og muskler. (1)

Behandling af quadriplegia afhænger meget af hovedårsagen til lammelsen.

Medicinsk behandling er ofte ikke tilstrækkelig. Denne lammelse af de fire lemmer kræver muskelrehabilitering eller endda neurokirurgisk indgreb. (1)

Personlig assistance er ofte påkrævet for den person med quadriplegi. (2)

Da der er mange handicap -situationer, er plejen derfor forskellig afhængig af personens afhængighedsniveau. En ergoterapeut kan derefter blive pålagt at tage ansvar for fagets rehabilitering. (4)