Barnets væksthæmning i utero

Hvad er væksthæmning in utero?

«Mit foster er for lille: er det forkrøblet?»Pas på ikke at forveksle et foster, der er lidt mindre end gennemsnittet (men som har det helt fint) og en rigtig hæmmet vækst. Hæmmet vækst foreslås, når en babys aflæsninger er under den 10. percentil. Ved fødslen resulterer dette i en utilstrækkelig spædbarnsvægt i forhold til kurverne reference. det intrauterin væksthæmning (RCIU) er fra en graviditetskomplikation hvilket resulterer i en utilstrækkelig størrelse foster til graviditetsalderen. Vækstkurver under graviditet er udtrykt i "percentiler".

Hvordan screenes for fostervæksthæmning?

Det er ofte en fundalhøjde, der er for lille til graviditetsperioden, der advarer jordemoderen eller lægen og får dem til at anmode om en ultralyd. Denne undersøgelse kan diagnosticere et stort antal intrauterine vækstforsinkelser (dog bliver næsten en tredjedel af IUGR'er ikke opdaget før fødslen). Barnets hoved, mave og lårben måles og sammenlignes med referencekurver. Når målingerne er mellem 10. og 3. percentil, siges forsinkelsen at være moderat. Under den 3. er det alvorligt.

Ultralydsundersøgelsen fortsætter med undersøgelse af moderkage og fostervand. Et fald i væskevolumen er en sværhedsfaktor, der indikerer føtal nød. Babyens morfologi undersøges derefter for at se efter mulige fostermisdannelser, der forårsager vækstproblemet. For at kontrollere udvekslingerne mellem mor og baby udføres en føtal umbilical doppler.

Er der mange former for stunting?

Der findes to kategorier af forsinkelser. I 20 % af tilfældene siges det at være harmonisk eller symmetrisk og vedrører alle vækstparametre (hoved, mave og lårben). Denne type forsinkelse begynder tidligt i graviditeten og giver ofte anledning til bekymring genetisk abnormitet.

I 80 % af tilfældene optræder væksthæmning sent, i 3. trimester af graviditeten, og påvirker kun maven. Dette kaldes dysharmonisk væksthæmning. Prognosen er bedre, da 50% af børnene indhenter deres vægttab inden for et år efter fødslen.

Hvad er årsagerne til væksthæmning in utero?

De er flere og kommer under forskellige mekanismer. Harmonisk IUGR skyldes hovedsageligt genetiske (kromosomale abnormiteter), infektiøse (røde hunde, cytomegalovirus eller toxoplasmose), toksiske (alkohol, tobak, lægemidler) eller medicinske (antiepileptiske) faktorer.

De såkaldte RCIU'er disharmonisk er oftest konsekvensen af ​​placentalæsioner, som fører til et fald i ernæringsudvekslingen og iltforsyningen, som er afgørende for fosteret. Da barnet er dårligt "ernæret", vokser det ikke længere og taber sig. Dette sker ved præeklampsi, men også når moderen lider af visse kroniske sygdomme: svær diabetes, lupus eller nyresygdom. Flere graviditeter eller abnormiteter i moderkagen eller ledningen kan også forårsage hæmmet vækst. Endelig, hvis moderen er underernæret eller lider af alvorlig anæmi, kan det forstyrre babyens vækst. Imidlertid, for 30 % af IUGR'erne er der ikke identificeret nogen årsag.

RCIU: er der kvinder i fare?

Visse faktorer disponerer for hæmmet vækst: det faktum, at den kommende mor er gravid for første gang, at hun lider af en misdannelse af livmoderen eller er lille (<1,50 m). Alder har også betydning, da RCIU er det hyppigere før 20 år eller efter 40 år. Dårlige socioøkonomiske forhold øger også risikoen. Endelig kan moderens sygdom (f.eks. hjerte-kar-sygdom) såvel som utilstrækkelig ernæring eller en historie med IUGR også øge forekomsten heraf.

Hæmmet vækst: hvilke konsekvenser for babyen?

Indvirkningen på barnet afhænger af årsagen, sværhedsgraden og datoen for debut af væksthæmningen under graviditeten. Det er så meget desto mere alvorligt, når fødslen sker for tidligt. Blandt de mest almindelige komplikationer er: biologiske forstyrrelser, dårligere modstandsdygtighed over for infektioner, dårlig regulering af kropstemperaturen (børn varmer dårligt op) og en unormal stigning i antallet af røde blodlegemer. Dødeligheden er også højere, især hos spædbørn, der har lidt af iltmangel eller har alvorlige infektioner eller misdannelser. Hvis størstedelen af ​​babyer indhenter deres væksthæmning, er risikoen for permanent kort statur syv gange højere hos børn født med intrauterin væksthæmning.

Hvordan behandles stunting?

Desværre er der ingen kur mod IUGR. Den første foranstaltning vil være at lægge moderen til hvile, liggende på venstre side, og i alvorlige former med begyndende føtal nød, for at føde barnet tidligere.

Hvilke forholdsregler for en fremtidig graviditet?

Risikoen for en gentagelse af IUGR er omkring 20 %. For at undgå det, nogle forebyggende foranstaltninger tilbydes moderen. Ultralydsovervågning af babyens vækst eller screening for hypertension vil blive styrket. I tilfælde af giftig IUGR anbefales moderen at stoppe med at bruge tobak, alkohol eller stoffer. Hvis årsagen er ernæringsmæssig, vil kost og vitamintilskud blive ordineret. Genetisk rådgivning udføres også i tilfælde af en kromosomal abnormitet. Efter fødslen bliver moderen vaccineret mod røde hunde, hvis hun ikke er immun, som forberedelse til en ny graviditet.

Vil du tale om det mellem forældre? At give din mening, at bringe dit vidnesbyrd? Vi mødes på https://forum.parents.fr.