Det ser ud til, at alt er i orden med helbredet, også for partneren, og der er stadig en strimmel på testen. Med hvad dette kan skyldes, siger kandidaten til lægevidenskab, lektor i forløbet for privat endokrinologi ved Institut for Endokrinologi, FUV Moskva Regional Research Clinical Institute. MF Vladimirsky (MONIKI), endokrinolog Irena Ilovaiskaya.
Gennemsnitsalderen for en russisk kvinde, der bliver mor for første gang, stiger konstant og har allerede krydset 26-årsgrænsen. Dette er forbundet med ønsket om at styrke den økonomiske situation og opbygge en karriere. Men nu er der modtaget en uddannelse, der er et godt og stabilt job, en pålidelig livspartner er i nærheden, klar til at dele forældres glæder, men den ønskede graviditet kommer ikke. Og det er en grund til at kontakte din endokrinolog og stille ham mindst fem vigtige spørgsmål.
1. Har dårlige vaner, især rygning, en negativ indflydelse på muligheden for at blive gravid?
Ak, det er ikke en myte, men en medicinsk kendsgerning. Rygning er en stærk faktor i reproduktive lidelser: forekomsten af infertilitet blandt kvinder, der ryger, er meget højere end blandt ikke-rygere, mens 10 procent af kvinder i den fertile alder i vores land ryger. Under påvirkning af nikotin falder en kvindes frugtbarhed, og ældningsprocessen for æg accelereres. For hver røget cigaret reduceres chancerne for vellykket undfangelse, og chancerne for tidlig overgangsalder øges. Hvis det stadig lykkes dig at blive gravid, er komplikationer mulige allerede under graviditeten. Derudover kan babyen fødes svag med en masse forskellige afvigelser, der vil forblive hos ham for livet.
"En kvinde, der planlægger en graviditet, skal holde op med at ryge mindst 3-4 måneder, og helst et år før den forventede undfangelse," siger endokrinolog Irena Ilovaiskaya.
2. Jeg har ingen sundhedsproblemer, jeg fører en sund livsstil, men graviditet forekommer ikke på nogen måde. Kan konstant stress på arbejdspladsen påvirke fertiliteten så meget?
Moderne kvinder undervurderer frugtbarhedseffekterne af en travl hverdag, høj fysisk aktivitet og stress på arbejdspladsen. I en sådan situation slukker organismen selv, som faktisk kæmper for overlevelse, alle sekundære funktioner, herunder reproduktion. Fænomenet "amenorré fra krigen" er kendt - svigt i menstruationscyklussen eller fuldstændigt fravær af menstruation på grund af alvorlige stød, anstrengelse, dårlig ernæring og konstant stress. Nu er det imidlertid også blevet karakteristisk for fredstid.
”Vi står i stigende grad over for stressende infertilitet - når der ikke er nogen sundhedsproblemer, men undfangelse stadig ikke forekommer. Og det sker ofte sådan: Så snart et par holder op med at chikanere sig med bekymringer, konsultationer med læger og tests, stopper de med at "prøve" og tager for eksempel på ferie for at give sig selv mulighed for at trække vejret roligt, alt fungerer! Derfor anbefaler vi for kvinder, der ikke har helbredsproblemer, men som ikke kan blive gravide, at tilpasse deres livsstil - undgå overdreven sport og arbejdsbyrde, gå mere, beundre naturen, lege med små børn - "tune" deres krop til undfangelse og det kommende moderskab, ”siger Irena Ilovaiskaya.
3. Måske er det værd at have en detaljeret lægeundersøgelse inden graviditeten?
”Jeg er ikke tilhænger af at ordinere generelt raske mennesker uden dårlige vaner eller en identificeret disposition for sygdomme, uden klager, for detaljerede undersøgelser. I sådanne tilfælde afsløres organismens individuelle egenskaber ofte - i sig selv er de ikke et problem eller en sygdom, men deres opdagelse kan give anledning til unødvendige bekymringer og forårsage yderligere psykologiske problemer, når patienten unødigt fikseres på hans sundhed, ”understreger Irena Ilovaiskaya.
Hvis en kvinde beslutter sig for at blive mor, skal hun først besøge en gynækolog. Han udarbejder en undersøgelsesalgoritme og anbefaler speciallæger: du skal besøge en endokrinolog, kardiolog, allergiker og bestå visse test. Baseret på resultaterne af den indsamlede anamnese skal du muligvis tale med en genetiker og andre snævre specialister. Bedst af alt, hvis barnets kommende far gennemgår en lægeundersøgelse parallelt, vil lægen ordinere sin egen liste over test og specialister.
4. Hvornår skal potentielle forældre begynde at bekymre sig om manglende evne til at få afkom?
Hvis begge kommende forældre er raske og har et aktivt sexliv uden prævention, bestemmer læger en sådan periode som et kalenderår. Du bør ikke gå i panik i denne situation, måske "stjernerne er endnu ikke dannet", men efter et års forsøg på at få et barn i mangel af indlysende medicinske problemer er det værd at gennemgå yderligere diagnostik. Måske er der latente endokrinologiske lidelser.
”I dag er det sædvanligt at udsætte implementeringen af reproduktive planer, men jo ældre mennesker er, jo mere tid tager det at blive gravid. Mellem 20 og 30 år er sandsynligheden for graviditet inden for et år med "forsøg" 92 procent, og derefter falder den til 60 procent. En vigtig milepæl - 35 år gammel: Frugtbarheden falder kritisk, ikke kun hos kvinder, men også hos mænd, og sandsynligheden for genetiske abnormiteter hos et barn øges også. Derfor rådes kommende forældre i denne alder til at se en læge efter 6 måneder for ikke at spilde dyrebar tid, ”rådgiver Irena Ilovaiskaya.
5. Påvirker tilstedeværelsen af endokrine sygdomme virkelig reproduktiv sundhed?
Endokrin infertilitet er en af de mest almindelige årsager til kvindelig infertilitet. Endokrine faktorer kan føre til hormonelle lidelser, for eksempel fører en øget produktion af prolaktin fra hypofysen til funktionsfejl i reproduktionssystemet, og menstruationsuregelmæssigheder kan forekomme. Såfremt menstruation forekommer mindre end en gang hver 38-40 dage, så er der en alvorlig grund til hormonundersøgelse. For eksempel kan du donere blod for at bestemme niveauet af prolactin.
”Endokrine faktorer manifesterer sig også i krænkelsen af ægløsning. Hvis en kvinde ifølge undersøgelsens resultater har en sjælden ægløsning, eller den er helt fraværende, vil lægen ordinere en passende undersøgelse, i henhold til hvilken resultaterne vil blive valgt en individuel behandling. Som et resultat vil spontan ægløsning blive genoprettet, eller den kan stimuleres. Sådan behandling kan tage fra flere måneder til et år, men resultatet-en længe ventet sund baby-er værd at bruge den tid og kræfter, ”er Irena Ilovaiskaya sikker på.