P-implantatet er en subkutan enhed, der kontinuerligt afgiver et mikro-progestogen i blodet. Hos hver femte kvinde forårsager præventionsimplantatet amenoré, så der er ingen grund til bekymring, hvis du ikke har menstruation.

P -implantatet er i form af en lille fleksibel stick 4 cm lang og 2 mm i diameter. Det indeholder et aktivt stof, etonogestrel, et syntetisk hormon tæt på progesteron. Dette mikroprogestin forhindrer begyndelsen af ​​graviditeten ved at blokere ægløsning og forårsage ændringer i livmoderhalsslimet, der forhindrer passage af sæd til livmoderen.

Hvordan indsættes implantatet?

Indført under lokalbedøvelse i armen, lige under huden, leverer implantatet kontinuerligt en lille mængde etonogestrel ind i blodbanen. Det kan efterlades på plads i 3 år. Hos overvægtige kvinder kan dosis af hormoner være utilstrækkelig til optimal beskyttelse over 3 år, så implantatet fjernes eller ændres normalt efter 2 år.

I Frankrig er der kun én subkutan gestagen -præventionsspecialitet tilgængelig i øjeblikket. Dette er Nexplanon.

Det subkutane præventionsimplantat er ordineret som en anden linje, hos kvinder med kontraindikation eller intolerance over for østrogen-gestagen-præventionsmidler og intrauterine enheder, eller til kvinder, der har svært ved at tage pillen hver dag.

Effektiviteten af ​​det anvendte molekyle er tæt på 100%, og i modsætning til pillen er der ingen risiko for at glemme. Også Pearl -indekset, der måler den teoretiske (og ikke praktiske) præventionseffekt i kliniske undersøgelser, er meget højt for implantatet: 0,006.

Men i praksis kan ingen præventionsmetode betragtes som 100% effektiv. Imidlertid anslås den praktiske effektivitet af præventionsimplantatet til 99,9%, hvilket derfor er meget højt.

Hvornår er præventionsimplantatet effektivt?

Hvis der ikke er blevet brugt hormonel prævention i den foregående måned, bør implantatplacering finde sted mellem 1. og 5. dag i cyklussen for at undgå graviditet. Hvis implantatet indsættes efter den 5. menstruationsdag, skal der bruges en ekstra præventionsmetode (f.eks. Kondom) i 7 dage efter indsættelse, fordi der er risiko for graviditet i denne latensperiode.

Indtagelse af enzymfremkaldende lægemidler (visse behandlinger for epilepsi, tuberkulose og visse infektionssygdomme) kan reducere effektiviteten af ​​præventionsimplantatet, så du bør tale med din læge.

Forkert indsættelse af implantatet i pausen kan reducere dets effektivitet og føre til en uønsket graviditet. For at begrænse denne risiko blev den første version af præventionsimplantatet, kaldet Implanon, i 2011 erstattet af Explanon, udstyret med en ny applikator, der skal reducere risikoen for fejlplacering.

ANSM anbefalinger

Derudover udsendte ANSM (National Medicines Safety Agency) og sundhedsprodukter efter tilfælde af nerveskade og migration af implantatet (i armen eller sjældnere i lungearterien) oftest på grund af forkert placering nye anbefalinger vedrørende implantat placering:

• implantatet skal indsættes og fjernes fortrinsvis af sundhedspersonale, der har modtaget praktisk uddannelse i implantatplacering og fjernelsesteknikker;
• på tidspunktet for indsættelse og fjernelse skal patientens arm foldes, hånden under hendes hoved for at aflede ulnarnerven og dermed reducere risikoen for at nå den;
• indsættelsesstedet modificeres til fordel for et område af armen, der generelt er blottet for blodkar og større nerver;
• efter placering og ved hvert besøg skal sundhedspersonalet palpere implantatet;
• en kontrol anbefales tre måneder efter implantatplacering for at sikre, at det tolereres godt og stadig er håndgribeligt;
• sundhedspersonalet skal vise patienten, hvordan man kontrollerer for implantatets tilstedeværelse selv ved sart og lejlighedsvis palpation (en eller to gange om måneden);
• hvis implantatet ikke længere er håndgribeligt, skal patienten kontakte sin læge hurtigst muligt.

Disse anbefalinger bør også begrænse risikoen for uønsket graviditet.

Tilfældet med amenoré

Ifølge kvinder kan implantatet faktisk ændre reglerne. Hos 1 ud af 5 kvinder (ifølge laboratorieinstruktionerne) vil det subkutane implantat forårsage amenoré, det vil sige fravær af menstruationer. Under hensyntagen til denne mulige bivirkning og implantatets effektivitetshastighed synes det ikke nødvendigt at udføre en graviditetstest uden menstruation under et præventionsimplantat. I tvivlstilfælde er det naturligvis tilrådeligt at tale om det til din læge, som fortsat er det bedste råd.

Tilfældet med uregelmæssige menstruationer

Hos andre kvinder kan menstruationer blive uregelmæssige, sjældne eller tværtimod hyppige eller langvarige (også 1 ud af 5 kvinder), pletblødning (blødning mellem menstruationer) kan forekomme. På den anden side bliver perioderne sjældent tungere. Hos mange kvinder er den blødningsprofil, der udvikler sig i løbet af de første tre måneder efter brug af implantatet, generelt forudsigelig for den efterfølgende blødningsprofil, specificerer laboratoriet om dette emne.