Indhold
Sprækken i vandlommen
Under graviditeten kræver ethvert tab af klar, lugtfri væske lægehjælp, da det kan betyde, at vandposen er revnet, og fosteret ikke længere er beskyttet mod infektioner.
Hvad er vandlommerevnen?
Som alle pattedyr udvikler det menneskelige foster sig i en fostersæk, der består af en dobbelt membran (chorion og amnion), der er gennemskinnelig og fyldt med væske. Klar og steril, sidstnævnte har flere roller. Det holder fosteret ved en konstant temperatur på 37 ° C. Det bruges også til at absorbere støj udefra og mulige stød til moderens mave. Omvendt beskytter det sidstnævntes organer mod fosterets bevægelser. Dette sterile medium er også en værdifuld barriere mod visse infektioner.
Den dobbelte membran, som udgør vandposen, er modstandsdygtig, elastisk og perfekt hermetisk. I langt de fleste tilfælde brister det ikke spontant og ærligt, at under fødslen, når graviditeten er slut: dette er det berømte "vandtab". Men det kan ske, at det revner for tidligt, som regel i den øverste del af vandposen, og så lader små mængder fostervand strømme løbende.
Årsager og risikofaktorer for crack
Det er ikke altid muligt at identificere oprindelsen af en delvis bristning af lommen på skindene. Mange faktorer kan faktisk være årsagen til revner. Membranerne kan være blevet svækket af en urinvejs- eller gynækologisk infektion, af en udspilning af deres vægge (tvillinger, makrosomi, usædvanlig præsentation, placenta previa), af et traume relateret til et fald eller et chok i maven, ved en lægeundersøgelse ( ledningspunktur, fostervandsprøve)... Vi ved også, at rygning, fordi det forstyrrer den gode produktion af kollagen, der er afgørende for membranernes elasticitet, er en risikofaktor.
Symptomer på, at vandposen revner
Revnen i vandposen kan genkendes på lette kontinuerlige tab af væske. Gravide kvinder bekymrer sig ofte om, at de ikke kan skelne dem fra urinlækage og vaginalt udflåd, som har tendens til at være mere almindeligt under graviditeten. Men i tilfælde af tab af fostervand er strømmen kontinuerlig, gennemsigtig og lugtfri.
Håndtering af vandlommerevnen
Er du det mindste i tvivl, så tøv ikke med at gå på barselsafdelingen. En gynækologisk undersøgelse, eventuelt suppleret med en analyse af væsken, der løber (test med nitrazin), vil gøre det muligt at vide, om vandposen er revnet. En ultralyd kan også vise et muligt fald i mængden af fostervand (oligo-amnion).
Hvis diagnosen bekræftes, afhænger håndteringen af fissuren af dens størrelse og graviditetstiden. Det kræver dog i alle tilfælde absolut hvile i liggende stilling, oftest med indlæggelse for at sikre optimal overvågning. Målet er faktisk at forlænge graviditeten så tæt som muligt på dens varighed og samtidig sikre fravær af infektion.
Risici og mulige komplikationer i resten af graviditeten
Ved en revne i vandposen er væsken, som fosteret udvikler sig i, ikke længere steril. Infektion er derfor den mest frygtede komplikation af fissuren, og denne risiko forklarer etableringen af antibiotikabehandling forbundet med regelmæssig overvågning.
Hvis revnet opstår før 36 ugers amenoré, udsætter det også risikoen for præmaturitet, derfor behovet for absolut hvile og implementering af forskellige behandlinger, især for at fremskynde modningen af fosterlungerne og for at forlænge graviditeten.
Hvad angår den vordende mor, øger fissuren risikoen for infektion og kræver oftere et kejsersnit.