Den første ting at gøre: konsultere din læge

Det er altid nødvendigt at starte med en lægeundersøgelse samt en gennemgang af de indtagne lægemidler. Dette kan være nok til at finde årsagen til en seksuel vanskelighed. Bemærk, at p -piller eller antidepressiva regelmæssigt er involveret i lidelser i seksuel lyst.

Fysioterapi: rehabilitering af bækkenmusklerne

Le fysioterapeut eller jordemoderen, der er kvalificeret til perineal rehabilitering, kan være en hjælp til visse seksuelle vanskeligheder.

I tilfælde af vanskeligheder med at nå orgasme kan perineal styrketræning hjælpe med at genvinde orgasmer, især hos kvinder, der har fået børn, men også hos ældre kvinder, selv uden børn.

Hvis du har en coital smerte or vaginisme, arbejde på musklerne i bækkenbunden (perineum) er ofte nyttigt. Men det kan kun gøres efter eller parallelt med psykoterapi arbejde i tilfælde af vaginisme.

lægemidler

Behandl de involverede sygdomme:

Når funktionsfejlen kan tilskrives a sundhedsproblem der påvirker kønsorganerne (vaginitis, urinvejsinfektion, seksuelt overført infektion osv.), er passende behandling mulig og bidrager normalt til at et tilfredsstillende sexliv vender tilbage. Se de ark, der svarer til disse betingelser, for at lære mere om deres behandling.

Medicin til behandling af lystlidelse

Der findes i øjeblikket et lægemiddel, flibanserin, som er blevet markedsført siden 2015 under navnet Addyi® i USA til behandling af erhvervede og generaliserede hypoaktive seksuelle lystlidelser hos præmenopausale kvinder. Det er imidlertid meget kontroversielt: i undersøgelsen, der tillod det at blive markedsført, havde kvinder, der tog placebo, 3,7 samleje om måneden og kvinder, der tog Flibanserin 4,4, altså 0,7 mere samleje om måneden. På den anden side er bivirkninger almindelige (36% af kvinderne i undersøgelsen rapporterede) med fald i blodtryk, døsighed, synkope, svimmelhed, kvalme eller træthed. (Denne medicin stammer oprindeligt fra antidepressiva -familien).

Oplev hormonbehandling

Kvinder, der efter aftale med deres læge vælger hormonbehandling overgangsalderen  når de oplever de første symptomer på overgangsalderen kan falde eller endda forsvinde deres symptomer på tørhed i de vaginale slimhinder. Men denne behandling er ikke effektiv hos alle kvinder.

Kvinder, der lider af Nedsat libido knyttet til a hormonel utilstrækkelighed, kan lægen også ordinere Testosteron, men lidt vides om de langsigtede virkninger af denne type hormonbehandling og dens anvendelse er stadig marginal og kontroversiel. Et testosteronplaster (Intrinsa®) blev markedsført, men det blev trukket tilbage fra markedet i 2012. Det blev godkendt til kvinder med nedsat seksuel lyst, og hvis æggestokke var blevet fjernet ved operation.

Nye behandlinger for kvindelige seksuelle dysfunktioner

- Fraktionslaseren. Det bruges til at behandle vaginal tørhed hos kvinder, der ikke kan eller ikke vil drage fordel af østrogenlignende hormoner. En tynd sonde indsættes i skeden og sender smertefrie laserpulser ud. Dette forårsager mikroforbrændinger, som ved helbredelse vil stimulere vaginal hydreringskapacitet (vi taler om vaginal revitalisering). I tre sessioner med cirka en måneds mellemrum genvinder kvinder behagelig smøring. Denne metode bruges også på vulva -niveau. Det giver kvinder, der har gennemgået behandling for bryst- eller livmoderkræft, mulighed for at genvinde en behagelig seksualitet. Fraktioneret vaginal laser understøttes desværre ikke af sygesikring i Frankrig, og prisen på en session er omkring € 400

- Radiofrekvens. En tynd sonde indsat i skeden sender pulser af radiofrekvensbølger, der forårsager blid varme i dybet. Kvinden føler en lokal varme. Dette har den virkning at stramme vævene og genoplive vaginal smøreevne. I 3 sessioner med cirka 1 måneds mellemrum finder kvinder god smøring og også flere fornemmelser af glæde og stærkere og lettere orgasmer (takket være stramningerne i vævene) og ser ofte deres små urinproblemer forsvinde. (prikkende, lille dråbe der generer ...). Radiofrekvensen understøttes ikke af sygesikringen, og den er stadig til en høj pris (ca. 850 € pr. Session).

Hvorfor ikke lave en aftale med en sexterapeut?

Nogle gange a tværfaglig tilgang, som viger for indgreb fra en sexolog, gør det muligt at behandle dysfunktioner køn^5-7 . I Quebec arbejder de fleste sexterapeuter i privat praksis. Det kan være individuelle eller parforløb. Disse sessioner kan hjælpe med at dæmpe frustrationen og spændingerne eller ægteskabelige konflikter forårsaget af vanskelighederne i seksuallivet. De vil også hjælpe med at øge selvværdet, som ofte misbruges i sådanne tilfælde. 

De 6 tilgange til sexterapi:

• La kognitiv adfærdsterapi  sigter især på at bryde den onde cirkel af negative tanker om seksualitet (og den adfærd, der følger heraf) ved at identificere disse tanker og forsøge at afbøde dem; den består også i at ordinere kommunikationsøvelser eller fysiske øvelser til parret. Denne individuelle psykoterapi tilgang hjælper med at udforske og forstå problemet ved at analysere personens tanker, forventninger og overbevisninger om seksualitet. Disse vil afhænge af levede oplevelser, familiehistorie, sociale konventioner osv. Som eksempler på overbevisende overbevisninger: "den eneste sande orgasme er vaginal" eller "ved at fokusere på mit ønske om at komme, vil jeg opnå orgasme". Dette skaber interne spændinger, der tværtimod reducerer seksuel tilfredshed. I tilfælde af nedsat libido eller manglende evne til at nå orgasme er dette den foretrukne tilgang. Det kan også være nyttigt i tilfælde af coital smerter, ud over fysioterapi. Kontakt en psykolog eller sexterapeut, der kender denne fremgangsmåde.
• Traumebehandlinger. Når en kvinde har lidt vold (vold i familien i sin barndom, seksuel vold, verbal vold), findes der i øjeblikket metoder til at helbrede den psykologiske skade forårsaget af disse traumer: EMDR, livscyklusintegration (ICV), Brainspotting, EFT ... er meget aktive terapier.
• L 'systematisk tilgang, der ser på ægtefællers interaktion og deres virkning på deres sexliv;
• DETanalytisk tilgang, der forsøger at løse interne konflikter ved oprindelsen af ​​seksuelle problemer ved at analysere fantasi og erotiske fantasier;
• L 'eksistentiel tilgang, hvor personen opfordres til at opdage deres opfattelse af deres seksuelle vanskeligheder og lære sig selv bedre at kende;
• ogsex-kropslig tilgang, som tager hensyn til de uadskillelige forbindelser krop - følelser - intellekt, og som sigter mod en tilfredsstillende seksualitet både individuelt og relationelt.

Kirurgiske indgreb

Kirurgi har næppe noget sted i behandlingen af ​​seksuelle dysfunktioner.

Det kan gøres hos kvinder med endometriose og smerter ved penetration for at fjerne de involverede cyster.

I nogle tilfælde af vestibulitis (intens smerte mellem de to skamlæber ved den mindste kontakt) har nogle kirurger udført vestibulektomi. Disse operationer udføres kun, når alle andre mulige tilgange er udtømt uden at opnå et tilfredsstillende resultat.