Indhold
Barndoms torticollis: forklaringer og behandlinger
Det er et fødselstraume
Denne anomali opdages ofte sent, fordi barnet ikke har smerter. Det er forældrene, der bemærker, at deres barn ammer og sover med hovedet altid vendt til samme side, eller lægen, der bemærker, at den bagerste del af barnets kranie gradvist er blevet flad: læger taler om plagiocephali (Læs også 'Han har et sjovt ansigt').
To vigtige røntgenbilleder. Lægen beder om et halsrøntgenbillede for at udelukke en medfødt anomali af hvirvlerne (sjælden) og et røntgenbillede af hofterne, fordi medfødt torticollis i 20 % af tilfældene er forbundet med en hoftedefekt (dårlig pasform af lårbenet i dets hulrum).
Enkel behandling og hurtige resultater. Omkring femten genoptræningssessioner med en fysioterapeut er nødvendige for at strække nakkemusklen og genoprette dens fleksibilitet. Forældre har også en rolle at spille ved at tale til deres barn på den modsatte side af tilbagetrækningen eller ved at ændre orienteringen af deres vugge, så babyen drejer hovedet mod lyset eller døren. Hvis barnet bliver passet inden 6 måneders alderen, er alt normalt i orden i løbet af få uger, højst et par måneder. Imidlertid kan kraniet forblive fladt i flere år, før det genvinder sin afrundede form.
Oprørssagerne. Hvis torticollis blev opdaget senere, eller hvis det er alvorligt, kan det fortsætte indtil 12-18 måneders alderen og kræve operation under generel anæstesi for at forlænge den tilbagetrukne muskel. Barnet skal derefter bære en krave i halvanden måned, og derefter følge genoptræningssessioner igen for at fortsætte med at strække denne muskel.
Dit barn har også ondt i halsen
Det er den mest almindelige form for torticollis hos børn over et år. Han lider af en ØNH-infektion, og musklerne i nakken trækker sig tilbage på siden af betændelsen (mandlen, svælget) som reaktion på genet. Lægen vil ordinere et smertestillende middel til at dæmpe smerten og behandle betændelsen i halsen.
Dit barn har feber
Smitte. Efter ørebetændelse, gastroenteritis, bronkitis eller skoldkopper er der gået en kim ind i dit barns blod og udviklet sig nær ryghvirvlerne eller en rygsøjleskive. Nogle gange ledsaget af feber er denne stive nakke altid smertefuld.
Behandling: antibiotika og nakkebøjler. Diagnosen stilles ved en blodprøve for at bekræfte infektionen og muligvis en knoglescanning, en billeddannelsesteknik med indsprøjtning af et radioaktivt produkt, der vil binde sig til knoglelæsioner. Infektionen behandles med antibiotika, men barnet skal fortsætte med at have en nakkebøjle på i seks uger, for at immobilisere nakken i den rigtige stilling.
Dit barn er faldet
Altid smertefuldt, denne stive nakke kan dukke op efter en simpel saltomortale, en pludselig bevægelse af nakken eller et smæk.
En mild forstuvning. Hvis røntgen af nakken ikke afslører en abnormitet på rygsøjlen, vil det kun være nødvendigt med smertestillende medicin og at bære halsbånd i et par dage.
En mere alvorlig dislokation. Nogle gange er det mere alvorligt: Når man vender, hænger den første hvirvel på den anden, læger taler om rotationsdislokation. Barnet skal hurtigt indlægges og lægges ned i et par timer eller et par dage i livmoderhalstræk for at mindske rotationen. Herefter skal han have en nakkebøjle på i seks uger. Hvis rotationen fortsætter, eller hvis den har forårsaget et ledbåndsbrud, er et kirurgisk indgreb, under generel anæstesi, så nødvendigt for at blokere mobiliteten mellem de to halshvirvler.