Behandling af akromegali involverer kirurgi, medicin og, mere sjældent, strålebehandling.

• Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er den foretrukne behandling for akromegali, med det formål at fjerne den godartede hypofysetumor, der forårsager hypersekretion af GH. Det kan kun udføres i meget erfarne hænder, i dette tilfælde hos neurokirurger med speciale i hypofysekirurgi.

I dag foregår det nasalt (såkaldt trans-sphenoidal rute), enten i mikrokirurgi (ved hjælp af et mikroskop) eller ved endoskopi. Hvis denne tilgang er den mest logiske, er den også vanskelig og en potentiel kilde til bivirkninger. I nogle tilfælde udføres forudgående medicinsk behandling; i andre tilfælde går det ud på at fjerne så meget af tumormassen som muligt (såkaldt tumorreduktionskirurgi) for at forbedre den efterfølgende respons på medicinsk behandling.

• Medicinsk behandling

Medicinsk behandling kan enten supplere kirurgi eller erstatte den, når intervention ikke er mulig. Flere lægemidler fra klassen somatostatinhæmmere er nu ordineret til akromegali. Depotformularer er i øjeblikket tilgængelige, som tillader sprøjteinjektioner. Der er også en analog af GH, som "ved at erstatte sidstnævnte" gør det muligt at stoppe dets virkning, men dette kræver flere daglige injektioner. Andre lægemidler, såsom dopaminergika, kan også bruges ved akromegali.

• Strålebehandling

Strålebehandling til hypofysen er kun sjældent ordineret i dag, på grund af disse bivirkninger. Ikke desto mindre findes der nu teknikker, hvor strålerne er meget målrettede, som i høj grad begrænser de skadelige konsekvenser af strålebehandling (GammaKnife, CyberKnife f.eks.), og som eventuelt kan supplere medicinsk og/eller kirurgisk behandling.